Связь Apple Health и диабета: насколько это полезно?

Что на самом деле может сделать Apple Health для людей с диабетом? Это вопрос, который мы уже давно думали, поскольку идея «бесшовной связи» между различными устройствами для лечения диабета и постоянно развивающимися и улучшающимися Apple HealthKit и приложением Apple Health становится все более актуальной.

К этому моменту большинство из нас знает, что такое Apple Health. Приложение объединяет данные о здоровье человека с iPhone, iPad, Apple Watch и различных сторонних приложений, позволяя людям просматривать все данные о своем здоровье и образе жизни, целях и прогрессе в одном удобном месте.

Расшифровка Apple HealthKit

Начнем с терминологии. По словам технического гуру DIY и защитника диабета Кэтрин ДиСимоун, которая в настоящее время работает с Tidepool над выпуском Loop, приложения для самостоятельной доставки инсулина с открытым исходным кодом, в качестве поддерживаемого Apple и регулируемого FDA приложения, люди нарушают условия.

HealthKit - это база данных и точка интеграции данных о состоянии здоровья пользователя. Приложение Apple Health - это само мобильное приложение, которое используется для управления HealthKit.

По словам ДиСимона, приложения Apple запрашивают у пользователей iOS разрешение на чтение и запись в HealthKit определенных типов данных. Приложения, которые пишут в HealthKit, называются «источниками» в приложении Apple Health. ДиСимоне добавил, что пользователи всегда могут изменить разрешения источника через интерфейс приложения Health, а также интерфейс с сохраненными данными для каждого источника.

По мере того как все больше и больше устройств и приложений взаимодействуют с HealthKit, сохраняется все больше и больше данных. Затем эти данные могут быть доступны, отслежены и использованы пользователями в режиме реального времени через приложение Apple Health.

Это не так запутанно, как может показаться. Когда сторонние приложения должным образом взаимодействуют и работают с HealthKit, пользователи могут управлять своими данными о здоровье из одного приложения, Apple Health, вместо того, чтобы открывать одно приложение для проверки уровня глюкозы, другое - для просмотра сведений о последней дозе инсулина, другое - для корреляции с потреблением питательных веществ. с вашими тенденциями уровня глюкозы, и еще одно отдельное приложение, чтобы увидеть, как ваша активность или режим сна могут влиять на ваше лечение.

ДиСимоун, например, говорит, что использует приложение Apple Health для получения данных об углеводах, уровне глюкозы в крови и инсулине у ее дочери первого поколения. «Когда мы на приеме у эндокринолога и возникает вопрос:« Сколько углеводов в день она ест? », Мы можем просто открыть телефон и увидеть ожидающие нас данные в приложении« Здоровье », - говорит она.

После капитального ремонта Apple Health прошлой осенью, когда было введено отслеживание доставки инсулина и несколько других новых функций, устройства и приложения для диабетиков стали лучше работать с HealthKit, снизив проприетарный контроль над данными о здоровье до определенного уровня и признав, что универсальность Apple Health и всесторонняя природа чрезвычайно удобна. Пользователи нашего сообщества, о которых мы слышали, довольны результатами и находят все больше и больше способов заставить Apple Health работать с их технологическими установками для лечения диабета.

Например, при правильной настройке быстрый просмотр приложения Apple Health может показать последний результат измерения уровня глюкозы в крови, данные о последней дозе инсулина, подробные данные о питании и подробную разбивку активности, включая пройденные шаги, часы стояния, активную энергию и т. Д. и измерения энергии покоя.

Рассмотрим эти изображения, которыми поделился с нами ДиСимоне:

ВИДЖЕТ

Данные можно отсортировать по дням, неделям или месяцам. Кроме того, можно выделить и просмотреть подробную информацию о конкретных диапазонах дат. Например, вы можете увидеть свои средние значения базальной дозы и болюса за двухнедельный период.

Все это подводит нас к вопросу о том, чья технология в настоящее время работает с Apple Health, как именно и насколько хорошо?

Dexcom и Apple Health

Dexcom уже давно является лидером по интеграции с приложением Apple Health. Мобильные приложения Dexcom G5 и G6 обмениваются данными с Apple HealthKit. Связав два приложения, ЛОВЗ (люди с диабетом) могут видеть важную информацию об уровне глюкозы, интегрированную с информацией об их активности, сне, внимательности и питании.

Следует отметить одну интересную вещь: подключив приложение Dexcom к приложению Apple Health, люди с ограниченными возможностями также могут обмениваться ретроспективными данными об уровне глюкозы с другими сторонними приложениями, что упрощает установление корреляции между уровнями глюкозы относительно времени приема пищи и выбора, тренировок, или режимы сна. Фактически, Dexcom не ограничивается общением только с Apple Health.

Какие продукты Dexcom полностью интегрированы с какими платформами Apple на данный момент? Системы Dexcom G5 и G6 совместимы со всеми последними моделями iPhone и Apple Watch всех поколений. У Dexcom есть полезная таблица совместимости.

Компания отмечает, что прямая связь с Apple Watch все еще находится в разработке. В настоящее время системе требуется совместимый iPhone, который будет служить посредником между передатчиком Dexcom CGM и Apple Watch. По сути, вы не можете запускать свои данные через приложение на самих Apple Watch. Вместо этого вам нужно использовать приложение Apple Watch на своем телефоне.

Еще одно замечание: Dexcom передает данные об уровне глюкозы в Apple Health пассивно, а не в режиме реального времени. Приложение Apple Health получает информацию о глюкозе пациента с трехчасовой задержкой. Это означает, что вам все равно придется открыть приложение Dexcom, чтобы увидеть показания в реальном времени.

Компания сообщает нам, что совместимость с приложением Health предназначена для пациентов, чтобы они могли отслеживать тенденции уровня глюкозы во времени в зависимости от деятельности или событий, а не контролировать уровень глюкозы в режиме реального времени. Таким образом, хотя бесшовная интеграция более или менее важна, Dexcom сдерживает мониторинг в реальном времени, чтобы продолжать терпеливое использование собственного приложения.

Чтобы включить обмен данными между вашим приложением G5 или G6 и Apple HealthKit, перейдите в меню в приложении Dexcom. Выберите "Настройки". Затем выберите «Здоровье». Нажмите кнопку «Включить», чтобы разрешить обмен данными CGM с Apple Health. Коснитесь ползунка «Глюкоза крови» на экране доступа к здоровью. Нажмите кнопку «Готово».

One Drop и Apple Health

Ранее этой осенью One Drop стала первой платформой для мониторинга уровня глюкозы в крови, которая напрямую взаимодействует с Apple Watch, эффективно избавляясь от посредников с технической точки зрения и предоставляя пользователям прямой доступ к данным о диабете через приложение Apple Watch, сопутствующее One Drop.

Такое соединение исключает использование iPhone в качестве посредника и делает One Drop единственной беспроводной системой мониторинга уровня глюкозы в крови, которая подключается напрямую к Apple Watch. После сопряжения данные об уровне глюкозы в крови передаются с глюкометра One Drop, управляемого через Bluetooth, непосредственно на часы. Пользователи могут просто открыть приложение One Drop на своих Apple Watch, чтобы получить доступ к медицинской информации.

В приложении Apple Watch пользователи могут видеть информацию об уровне глюкозы в крови в реальном времени, вручную регистрировать уровень глюкозы в крови, еду, лекарства и упражнения. Они также могут просматривать различную ежедневную статистику и цели по управлению диабетом, которые они ставят.

Инструкции по сопряжению глюкометра One Drop с Apple Watch можно найти здесь. Чтобы приложение One Drop и Apple Health могли обмениваться данными, вам необходимо включить настройки общего доступа через мобильное приложение One Drop на вашем телефоне. Для этого откройте приложение. Зайдите в настройки. Нажмите «Синхронизация данных о работоспособности», затем «разрешите» отправку данных в Apple HealthKit. Все данные о состоянии здоровья, собранные Apple Health, затем автоматически добавляются на Apple Watch через облако.

Ascensia и Apple Health

В ноябре Ascensia Diabetes Care объявила, что обновит свое приложение Contour Diabetes для интеграции и работы с Apple Health. Contour имеет популярное приложение для лечения диабета, которое отслеживает тенденции уровня глюкозы в крови с помощью подключенного глюкометра Contour Next One. Теперь пользователи могут передавать свои данные об уровне глюкозы в крови и углеводах из приложения Contour в Apple Health для более глубокого анализа с другими измеренными и собранными данными о питании, активности, состоянии здоровья и образе жизни, переданными в HealthKit.

Обновленное приложение в настоящее время доступно в магазине приложений Apple. После того, как пользователь сделает выбор, данные, собранные приложением Contour, автоматически появятся в области «Глюкоза в крови» приложения Apple Health.

Хотя пользователи могут видеть данные Contour в приложении Apple Health, поток не работает в обратном направлении. Информация, полученная с помощью программного обеспечения Apple, может храниться в сервисе Contour Cloud, но приложение Ascensia не отображает эти данные.

В пресс-релизе Ascensia признала, что многие люди с диабетом уже используют Apple Health в качестве основного приложения для отслеживания состояния здоровья. Обновление их приложения и решение о более полной интеграции с Apple Health стали результатом отзывов пользователей, которые настаивали на устранении барьеров между приложениями.

Петля и Apple Health

Может быть, вы отказались от проприетарной природы приложений и уже перешли на открытый исходный код или думаете о том, чтобы пойти по этому пути.

Зацикливание, или построение цикла, представляет собой процесс создания пользователями собственной замкнутой системы, подобной искусственной поджелудочной железе, для мониторинга глюкозы и доставки инсулина. По мере развития технологий и тенденций в области данных с открытым исходным кодом он становится все более популярным и упрощенным. Система обычно состоит из инсулиновой помпы, iPhone, CGM и устройства RileyLink.

Loop - это приложение для самостоятельной автоматической доставки инсулина, которое управляет самодельной системой. Он содержит алгоритмы связи и пользовательский интерфейс для управления дозированием инсулина и функциями АР. (См. Это видео для ознакомления с Loop.)

Как и другие приложения для лечения диабета, Loop теперь хранит данные об углеводах, глюкозе в крови и инсулине в HealthKit. Это означает, что люди, использующие самодельную петлевую систему, получают долгосрочное и безопасное хранение данных об инсулине, углеводах и уровне глюкозы в крови на своем телефоне. Они также получают безопасное резервное копирование в облаке. ДиСимоне, создавший руководства пользователя для Loop, указывает, что наличие этих данных Loop в HealthKit также позволяет другим приложениям предоставлять дополнительный анализ помимо того, что делает приложение Loop.

Недавно Tidepool, некоммерческая организация по работе с данными с открытым исходным кодом, начала официальный проект по поддержке Loop и созданию официально поддерживаемого, регулируемого FDA приложения Loop, которое взаимодействует с Aple HealthKit и доступно через магазин приложений Apple. На прошлой неделе появилось захватывающее объявление о том, что Tidepool получил 6 миллионов долларов финансирования от JDRF и Helmsley Trust для завершения этого проекта.

По словам ДиСимона, который присоединился к Tidepool этой осенью, чтобы помочь в разработке, совсем недавно началось бета-тестирование приложения. Приложение Tidepool Mobile обновляется и теперь импортирует данные HealthKit Looper, связанные с диабетом, в их учетную запись Tidepool.

«Это открывает фантастическую возможность провести более подробный ретроспективный анализ ваших собственных данных о диабете», - говорит она. «В будущем HealthKit может использовать данные об упражнениях и образе жизни (например, циклы сна и частоту сердечных сокращений) для улучшения алгоритма Loop. Интеграция HealthKit с другими приложениями и устройствами позволяет получить огромное количество доступных данных, которые могут повлиять на взаимодействие глюкозы и инсулина в крови. Loop потенциально может получить доступ к этим данным HealthKit и использовать их как часть разработки алгоритма ».

Хотя еще неизвестно, как именно приложение Tidepool Loop и Apple Health работают вместе, тенденция на данный момент довольно очевидна: пациенты с диабетом, диабетические устройства и технические компании все чаще используют Apple Health в качестве всеобъемлющего сборника данных о здоровье. с безумной способностью улучшить как доступ к информации, так и повседневную жизнь. С этим не поспоришь.