Многие врачи и специалисты по лечению диабета говорят, что в этом году они стали чаще получать вопросы от пациентов о прививках от гриппа из-за продолжающейся пандемии COVID-19.
Их ответ: прививка от гриппа важнее, чем когда-либо, для людей с диабетом (PWD), потому что заражение гриппом может ослабить иммунную систему, что приведет к колебаниям и повышению уровня глюкозы, что подвергает нас повышенному риску COVID-19 и связанных с ним заболеваний. воздействие на организм.
Удивительно, но статистика показывает, что широкая публика не так много думает о гриппе, как следовало бы.
Опрос, проведенный в сентябре 2020 года детской больницей C.S. Mott при Мичиганском университете, показал, что только 1 из 3 родителей согласны с тем, что в этом году важнее сделать прививку от гриппа, и почти каждый третий не будет вакцинировать своих детей на этот сезон.
При этом некоторые эксперты в области здравоохранения описывают возможность «двойной демии» COVID-19 и гриппа в Соединенных Штатах этой зимой.
Но для людей с ограниченными возможностями сделать прививку от гриппа как никогда важно, говорит Давида Крюгер, практикующая медсестра и специалист по лечению диабета и образованию (DCES) в системе здравоохранения Генри Форда в Детройте, штат Мичиган.
«Мы не хотим, чтобы людям с диабетом приходилось иметь дело с чем-то еще, помимо всего прочего», - сказала она.
Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) отмечают это в желтом поле для уведомлений в верхней части страницы о гриппе и диабете, указывая, насколько критически важно получить вакцину от гриппа для людей с диабетом, астмой и другими хроническими заболеваниями.
В Нью-Йорке с этим соглашается DCES Маргарет Пеллиццари. Она говорит, что в педиатрических эндокринологических клиниках Northwell Health повысили осведомленность о необходимости вакцинации от гриппа в этом году.
Они специально ссылаются на руководство Американской диабетической ассоциации, которое призывает людей с ограниченными возможностями и их семьи ежегодно делать прививку от гриппа и пневмонию.
«Мы приводим обоснование этой практики и надеемся, что (пациенты) смогут принять разумное решение оставаться максимально защищенными», - сказала она DiabetesMine. «Мы обсуждаем тот факт, что, хотя вакцина может не обеспечивать 100-процентную защиту, она может минимизировать серьезность заболевания, если ЛОВЗ заразится гриппом, несмотря на вакцинацию».
Мы собрали следующие вопросы и ответы, охватывающие все, что вам нужно знать о диабете и прививке от гриппа.
Что такое грипп?
Грипп - очень заразное респираторное заболевание, вызываемое семейством быстро развивающихся вирусов гриппа.
С гриппом нельзя связываться. Это может сделать больше, чем просто вызвать у вас тошноту. Это может быть опасно для жизни.
В течение сезона гриппа 2017-18 гг., Одного из самых тяжелых за всю историю наблюдений, скончались 80 000 американцев и еще почти 1 миллион были госпитализированы.
И да, по мнению множества экспертов, прививка от гриппа жизненно важна для людей, живущих с диабетом.
Проблема гриппа заключается в том, что его вызывает вирус, из-за чего его очень трудно лечить.
Заболевания, вызванные бактериями, легче лечить с помощью антибиотиков, но наши противовирусные средства сильно ограничены.
Поистине, лучший способ бороться с гриппом - это вообще не заразиться им, и, хотите верьте, хотите нет, это довольно легко сделать.
Когда сезон гриппа?
Сроки могут отличаться. Но, согласно CDC, вирусы гриппа наиболее распространены в Соединенных Штатах в осенние и зимние месяцы.
Активность гриппа часто начинает возрастать в октябре и ноябре, и большую часть времени достигает пика в период с декабря по февраль, хотя может продолжаться и до мая.
По данным CNN, сезон гриппа 2018-19 годов был на самом деле самым продолжительным из всех, что мы видели за десятилетие, он начинался с сильного начала, прежде чем утихнуть, а затем снова достиг пика, когда в конце сезона проявился еще один штамм гриппа.
Что такое вакцина?
Вакцина подобна программе ускоренной тренировки иммунной системы.
Вот в чем дело: иммунная система человека на самом деле довольно хорошо борется с вирусами, но она должна научиться своему врагу. В природе он учится бороться с болезнетворными микроорганизмами, переживая различные болезни.
Во время болезни иммунная система узнает о болезни, поэтому в следующий раз, когда появится конкретная ошибка, иммунная система будет готова и сможет быстро ее уничтожить.
Однако проблема гриппа в том, что он быстро развивается. Настолько, что грипп этого года - это не прошлогодний грипп. И прошлогодний грипп не был гриппом предыдущего года и так далее.
Вакцина знакомит ваш организм с новым патогеном таким образом, чтобы вы не заболели по-настоящему.
Есть два основных типа вакцин: инактивированные и аттенуированные.
Инактивированный - это вежливое слово, означающее «убит». Ага. Инактивированная вакцина создается путем выращивания кучи вирусов и последующего нанесения на них ядерной бомбы.
Даже будучи мертвым, будучи введенным в ваше тело, ваша иммунная система все еще может использовать трупы вируса для изучения вируса, понимания его и подготовки к борьбе с ним.
Прелесть этого в том, что мертвый вирус не может вызвать болезнь. Если вы получили вакцину от инактивированного вируса и заболели, правда в том, что вы сделали прививку слишком поздно. Вы уже были больны до прививки, потому что мертвые вирусы не вызывают болезни.
С другой стороны, ослабленный вирус - это еще живой вирус. Едва. Вместо того, чтобы подвергаться ядерному облучению, вакцина создается путем выращивания группы вирусов и последующей передачи их через серию культур клеток или эмбрионов животных (обычно куриных эмбрионов), чтобы ослабить их.
Они еще живы, но, будучи очень слабыми, их легко достать для иммунной системы. Аттенуированные вирусы могут вызывать легкие заболевания, но они значительно укрепляют иммунную систему перед основным событием.
Вакцины против гриппа бывают двух видов.
Какие бывают вакцины от гриппа?
Существует множество разновидностей вакцин против гриппа, но наиболее распространенными из них являются:
- Ядерный вирус, называемый IIV (инактивированная вакцина против гриппа), представляет собой традиционную прививку от гриппа. Обычно его вводят в руку с помощью иглы, но две марки также одобрены для использования с форсунками.
- Для пожилых людей существуют уколы с высокими дозами, а также различные препараты с адъювантом, ингредиентом, который усиливает реакцию иммунной системы на вакцину.
- Также существует рекомбинантная вакцина против гриппа. Но у него короткий срок хранения, поэтому вы вряд ли его увидите.
- Также существует вакцина против гриппа с запахом носа. Это альтернатива под названием LAIV, что означает живой аттенуированный грипп, одобренный для небеременных людей в возрасте от 2 до 49 лет, если у них нет «определенных основных заболеваний». Диабет специально не указан как одно из этих основных состояний, хотя в список входят «люди с ослабленной иммунной системой». (Обратите внимание, что CDC считает все типы диабета медицинским состоянием, которое подвергает нас «высокому риску» развития «серьезных» гриппозных осложнений, которые могут включать пневмонию, бронхит, инфекции носовых пазух и инфекции уха.)
- Новое лекарство, получившее название Xofluza, появилось в 2018-19 годах и стало первым противовирусным средством от гриппа, одобренным Управлением по контролю за продуктами и лекарствами (FDA) почти за 20 лет! Он одобрен для тех, у кого симптомы гриппа проявляются не более 48 часов. На сезон гриппа 2019-20 гг. FDA расширило показания к применению Xofluza для тех, кому от 12 лет и старше, которые подвержены высокому риску развития связанных с гриппом осложнений, например, у людей с диабетом.
Откуда берутся вакцины?
Традиционно вакцину от гриппа выращивают в куриных яйцах, но сейчас ситуация меняется. Вирусы некоторых брендов теперь выращиваются в культивируемых клетках млекопитающих.
Идея состоит в том, что он быстрее (в случае пандемии), меньше риск мутации (очевидно, проблема некоторых штаммов, выращенных в яйцах), и он не содержит яиц для людей с аллергией на яйца.
Какое млекопитающее? В случае Flucelvax, первой одобренной FDA клеточной вакцины против гриппа, она выращена на клетках почек собак (без шуток!).
Некоторые ранние отчеты предполагают, что новые вакцины, выращенные из клеток, более эффективны против новых штаммов гриппа, хотя в предыдущие годы вакцинация из куриных яиц была лучше.
По-видимому, это связано с тем, что разные штаммы имеют разные тенденции к мутации (что и делают вирусы) больше в одной среде, чем в другой.
Если вирус вакцины слишком сильно мутирует в процессе производства, он не будет соответствовать целевому вирусу гриппа, находящемуся в окружающей среде, обеспечивая пониженную защиту.
Какая вакцина лучше?
Официально CDC заявляет, что «нет предпочтения какой-либо одной вакцине перед другой».
Какого типа следует заболеть людям с диабетом?
Согласно CDC, инвалиды должны получать инъекционные прививки от мертвого вируса гриппа, благодаря «давно установленным показателям безопасности» этого вида вакцины для людей с диабетом.
А как насчет версии с носовым фырканьем?
Хотя это и не запрещено, CDC перечисляет «меры предосторожности» против использования вакцины для людей с диабетом и другими хроническими заболеваниями, «потому что безопасность и эффективность этой вакцины для людей с такими состояниями не установлены».
Есть ли «официальная» медицинская рекомендация сделать прививку от гриппа?
Да. CDC рекомендует это, а также прививку от пневмонии.
Кроме того, две крупные национальные диабетические организации - Американская диабетическая ассоциация (ADA) и Американская ассоциация клинических эндокринологов (AACE) - рекомендуют ежегодные прививки от гриппа в своих практических рекомендациях для лечения всех людей с диабетом.
Это потому, что мы, инвалиды, болеем легче, чем люди без диабета, а когда мы заболеем, то заболеем намного хуже. Прививку рекомендуется делать каждый год, потому что, как уже упоминалось, ежегодно циркулирует другой штамм гриппа.
Но вакцинироваться должны не только инвалиды. CDC настоятельно рекомендует сделать прививку от гриппа всем старше 6 месяцев.
Грипп - убийца равных возможностей. И даже если вы самый здоровый человек в мире и легко можете пережить грипп, вы все равно можете передать грипп тому, кому не повезло.
Так что не будь тифозной Мэри. Каждый должен получить вакцину от гриппа. Это хорошее гражданство.
Поднимет ли прививка от гриппа мой сахар в крови?
Может. Вы знаете, как часто болит рука после прививки от гриппа? Что ж, там происходят две вещи.
Во-первых, вам в мышцу только что ввели горсть жидкости. Пока он не впитается, волосы могут болеть, а любая боль может вызвать резкий скачок сахара в крови.
Кроме того, хотя микробы гриппа мертвы, ваша иммунная система все еще реагирует на них, что, собственно, и является сутью вакцины.
Этот первоначальный всплеск иммунной реакции вызывает воспаление из-за антигенной реакции, и, как вы уже догадались, любая антигенная реакция может вызвать скачок сахара в крови так же, как и болезни.
Как бы то ни было, эта раздражающая боль в руке говорит вам, что вакцина работает.
Так что улыбнитесь и исправьте повышенный уровень сахара в крови с помощью инсулина быстрого действия или других лекарств. Избегайте увеличения приема любых препаратов для контроля уровня сахара в крови длительного действия, поскольку невозможно предсказать, как долго продлится повышенный уровень сахара в крови после прививки от гриппа.
Имейте в виду, что прививки от гриппа также могут вызвать кратковременные легкие боли в теле, головную боль и небольшое повышение температуры.
Насколько хорошо действуют вакцины против гриппа?
Он меняется из года в год. Матч 2017/18 был довольно неудачным, но следующий год оказался лучше.
Тем не менее, они не пуленепробиваемые. Помните, вакцина - это просто тренировка иммунной системы. Это не похоже на какое-то супер-убийство сорняков, которое можно распылять по всей земле, чтобы растения не росли.
Вакцина помогает вашему организму подготовиться к борьбе, но сама вакцина не является убийцей вирусов.
Иммунная система по-прежнему должна выполнять работу по распознаванию, поиску и уничтожению вируса, когда он обосновывается в вашем теле.
Он может сделать это еще до того, как вы это почувствуете. Или вы можете немного заболеть. Или даже сильно заболел. Но в любом случае вы будете меньше болеть и меньше времени, чем если бы вы не получили вакцину.
Также настоятельно рекомендуется следовать здравым правилам для предотвращения распространения гриппа: прикрывайте кашель, часто мойте руки, оставайтесь дома, если вы заболели, и не проводите время в присутствии больных.
Как узнать, болен ли я гриппом или простудой?
И грипп, и простуда являются результатом вирусов, но грипп наносит серьезный удар. Это похоже на разницу между тропической депрессией и ураганом 5-й категории.
Официальные симптомы гриппа включают жар, кашель, боль в горле, насморк или заложенность носа, ломоту в теле, головную боль, озноб и усталость, иногда сопровождающиеся рвотой и диареей.
Боль в теле, как правило, является ключевым предупреждением для большинства людей о том, что они заболели гриппом, а не простудой.
Помните, что любая простуда или болезнь, поражающие человека, страдающего диабетом, могут вызвать скачок сахара в крови. Результатом может быть опасный диабетический кетоацидоз (ДКА), поэтому тестирование на кетоны очень важно.
Вы можете сделать это с помощью набора для домашнего анализа мочи, который широко доступен в аптеках без рецепта.
Кроме того, помните, что у людей, не страдающих диабетом, гриппоподобные симптомы часто проявляются как верный признак впервые возникшего диабета 1 типа, который может очень быстро стать опасным для жизни.
Итак, убедитесь, что знаете тревожные признаки диабета и будьте готовы справиться с этим, независимо от того, грипп это на самом деле или нет.
Когда мне следует сделать прививку от гриппа, чтобы убедиться, что она продлится весь сезон?
CDC рекомендует сделать вакцину против гриппа до того, как грипп начнет распространяться в вашем районе. Это связано с тем, что вакцинация от гриппа начинает действовать в организме примерно через 2 недели после вакцинации.
Таким образом, имеет смысл сделать прививку рано осенью, до того, как сезон гриппа разразится полным ходом - хотя во время кризиса COVID-19 есть поощрение сделать прививку от гриппа как можно раньше, даже весной или летом.
Однако более поздняя вакцинация все еще может быть полезной. Вакцинация обычно предлагается в течение всего сезона гриппа, даже в январе или позже.
Детям, которым для защиты необходимы две дозы вакцины, следует начинать процесс вакцинации раньше, поскольку две дозы необходимо вводить с интервалом не менее 4 недель.
Чем может отличаться сезон гриппа 2020 года?
«Люди должны знать, как важно делать прививку от гриппа не только каждый год, но и в этом году, чтобы снизить риск заражения двумя вирусами, которые могут вызвать гипергликемию и DKA», - сказала DCES Джулия Бланшетт из клиники Кливленда в Огайо.
«Я думаю, что люди с диабетом часто упускают из виду риски гриппа. Мы планируем пациентам делать прививки от гриппа при их посещениях эндо или DCES, когда это возможно, и рекомендуем делать их сейчас, когда риски гриппа и COVID ниже, а не позже, когда могут увеличиться случаи COVID и гриппа », - сказала она.
В новом отчете CDC отмечается, что в этом сезоне в Соединенных Штатах может наблюдаться снижение заболеваемости гриппом из-за множества мер предосторожности, которые нам всем рекомендуется принять в результате глобальной пандемии здоровья. Но на данный момент никто не знает, как пойдут дела в этом году.
«Мы советуем сделать прививку от гриппа прямо сейчас, - сказал доктор Стивен Пондер, известный детский эндокринолог из Техаса.
Он говорит, что если кто-то регулярно получал ежегодные прививки от гриппа в прошлые годы, это может быть плюсом для профилактики гриппа в целом, потому что в организме этого человека имеется более широкий набор антител против гриппа, которые могут не быть охвачены новой вакциной в текущем году.
«Это также может помочь иммунной системе лучше противостоять COVID-19», - сказал он. «Это то, чем несколько недель назад поделился со мной наш специалист по [инфекционным заболеваниям]».
Что, если я заболею гриппом до того, как мне сделают прививку? Мне еще нужен снимок в этом году?
Да, потому что выстрел защищает от нескольких «циркулирующих» штаммов. Без прививки вы можете заболеть еще одним перенапряжением и дважды в год заболеть.
Кроме того, выстрелил или нет, если вы заболели, немедленно обратитесь к врачу. Люди с диабетом являются кандидатами на противовирусные препараты, которые наиболее эффективны, если их начать в течение 48 часов после появления симптомов.
Они не вылечат вас в одночасье, но они могут сократить продолжительность приступа гриппа и значительно снизить риск серьезных осложнений.
Где я могу сделать прививку от гриппа?
В наши дни почти все врачи первичной медико-санитарной помощи предлагают прививку в своих офисах. Вы также можете сделать прививку на месте во многих аптеках по всей стране, включая Costco, CVS, Walgreens и Rite Aid, за сумму от 30 до 60 долларов без страховки.
Вакцина от пневмонии также рекомендуется для людей с ограниченными возможностями, хотя вам нужно будет проконсультироваться с врачом, чтобы получить рецепт.
Если вам меньше 65 лет, вам, скорее всего, потребуется, чтобы ваш врач предоставил «предварительное разрешение», в котором ваш план медицинского страхования должен покрыть покрытие вакцины против пневмонии на основании вашего диабета.
