Для чего нужны результаты FIM?

Что такое FIM?

FIM расшифровывается как «Измерение функциональной независимости», инструмент оценки, который врачи, терапевты и медсестры используют во время реабилитации и физиотерапии.

FIM измеряет и отслеживает объем помощи, которая может потребоваться человеку для выполнения повседневных дел.

Какие параметры измеряет FIM и как рассчитывается оценка FIM? Как FIM может быть полезным инструментом как для вас, так и для вашей медицинской бригады? Продолжайте читать, чтобы узнать.

FIM и вы

FIM состоит из 18 различных пунктов для оценки таких функций, как уход за собой, мобильность и общение. Способность выполнять каждый из 18 заданий FIM независимо друг от друга тщательно оценивается и оценивается по числовой шкале.

Поскольку каждый элемент соответствует деятельности, связанной с повседневными функциями, ваша оценка FIM может дать вам хорошее представление об уровне ухода или помощи, которые могут вам понадобиться при выполнении определенных действий.

FIM можно использовать для различных состояний и сценариев реабилитации, таких как:

• ампутация
• Травма головного мозга
• перелом бедра
• рассеянный склероз
• Болезнь Паркинсона
• повреждение спинного мозга
• Инсульт

Категории FIM

18 пунктов инструмента оценки FIM разделены на моторные и когнитивные категории. Каждый элемент также классифицируется в зависимости от типа задачи, с которой он связан.

Врач, проводящий оценку, оценивает каждый пункт по шкале от 1 до 7. Чем выше оценка за задачу, тем более независимым является человек при выполнении задачи.

Например, оценка 1 означает, что человеку нужна полная помощь в решении задачи, а оценка 7 означает, что человек может выполнить задачу с полной независимостью.

После оценки всех пунктов рассчитывается общий балл FIM. Этот балл находится в диапазоне от 18 до 126.

Оценка FIM также может быть разбита на моторные и когнитивные компоненты. Моторный компонент по шкале FIM может находиться в диапазоне от 13 до 91, а когнитивный компонент - от 5 до 35.

Ниже приведены элементы, оцененные FIM.

Категория двигателя

Задачи по уходу за собой

пункт 1принимать пищуиспользование подходящей посуды, чтобы подносить пищу ко рту, а также жевать и глотатьпункт 2уходаспекты личного ухода, включая чистку волос, чистку зубов, мытье лица и бритьепункт 3купаниемытье, ополаскивание и сушка в ванне или душепункт 4перевязка верхней части телаодеваться выше талии, а также может включать надевание или снятие протезапункт 5повязка на нижнюю часть телаодевание ниже пояса и, как и категория 4, также может включать надевание или снятие протеза.пункт 6туалетправильная уборка и регулировка одежды после посещения туалета

Задачи управления сфинктером

пункт 7управление мочевым пузыремконтроль мочевого пузыряпункт 8управление кишечникомконтроль дефекации

Передача задач

пункт 9от кровати к креслупереход из положения лежа в кровати в кресло, инвалидную коляску или положение стояпункт 10перенос туалетавходить и выходить из туалетапункт 11ванна или душевая кабинавходить и выходить из ванны или душа

Задания на передвижение

пункт 12прогулка или инвалидное креслоходьба или использование инвалидной коляскипункт 13лестницаподниматься и спускаться по лестнице в помещении

Познавательная категория

Коммуникационные задачи

пункт 14пониманиепонимание языка, а также письменное и устное общениепункт 15выражениеспособность ясно выражать себя как вербально, так и невербально

Задачи социального познания

пункт 16социальное взаимодействиеладить и взаимодействовать с другими в социальных или терапевтических ситуацияхпункт 17решение проблемрешение проблем и принятие ответственных решений, связанных с повседневной деятельностью пункт 18объем памятизапоминание информации, связанной с выполнением повседневной деятельности

FIM и ваша команда по уходу

Инструмент оценки FIM администрируется клиницистами, обученными его использованию. Эти врачи должны пройти обучение и сдать экзамен, чтобы присвоить баллы FIM.

Первоначальный балл по шкале FIM обычно определяется в течение 72 часов после поступления в реабилитационное учреждение. Это дает вашей медицинской бригаде хорошую основу для работы, когда вы начинаете программу реабилитации.

Кроме того, разбивка вашего балла FIM также может помочь установить для вас конкретные цели перед выпиской из учреждения.

Например, если вы поступите в реабилитационное учреждение с рейтингом мобильности (пункт 12) 3 (требуется умеренная помощь), перед выпиской группа по уходу и физиотерапии может поставить перед выпиской оценку 5 (требуется наблюдение).

Поскольку общий балл FIM также можно разделить на отдельные моторные и когнитивные категории, ваша медицинская бригада также может нацеливать определенные значения в одной или обеих этих категориях.

Например, одно исследование людей, получивших реабилитационную помощь при переломе бедра, показало, что оценка моторной FIM 58 была связана с повышенной вероятностью выписки обратно в местное сообщество (в отличие от выписки в другое лечебное учреждение или программу).

Оценка FIM проводится повторно в течение 72 часов после выписки из реабилитационного учреждения. Это может дать как вам, так и вашей команде по уходу показатель того, какой объем помощи вам понадобится в ваших конкретных повседневных делах.

Например, согласно Единой системе данных для организации медицинской реабилитации, общий балл FIM 60 может соответствовать примерно четырем часам ежедневной необходимой помощи, в то время как оценка 80 соответствует примерно двум часам в день. Людям с общим баллом FIM от 100 до 110 требуется минимальная помощь в повседневной деятельности.

Кроме того, разница между вашим начальным баллом FIM и баллом при выписке также является хорошим показателем вашего прогресса в период реабилитации.

Функциональные оценки

Оценка FIM - это лишь один из многих инструментов, которые врачи могут использовать для определения независимости или объема помощи, необходимой в условиях реабилитации, а также после выписки.

Типы инструментов, используемых для оценки, могут различаться в зависимости от вашего состояния или конкретного сценария.

Тем не менее, оценка FIM может быть полезна как вам, так и вашей команде по уходу по ряду причин, в том числе:

• постановка целей по улучшению вашей программы реабилитации
• оценка объема помощи, которая может вам понадобиться в повседневной деятельности
• отслеживание вашего прогресса по мере завершения программы реабилитации

Вывод

Лечебная физкультура и реабилитация - длительный процесс, требующий последовательных усилий и настойчивости.

Составление плана физиотерапевтического лечения может быть сложным процессом, включающим получение тщательного медицинского анамнеза, а также анализ результатов различных обследований или оценок.

Клиницисты могут синтезировать информацию, которую они получили из этих вещей, чтобы определить ваше мнение и план лечения.