О твоем плече
Плечо - самый подвижный сустав вашего тела. Его широкий диапазон движений также делает плечевой сустав менее устойчивым, чем другие суставы.По оценкам исследователей, вывихи плеча составляют 50% всех основных вывихов суставов.
Вывих плеча
Смещение плеча означает, что головка плечевой кости выскочила из впадины лопатки. Вывих может быть частичным или полным. Вывих вперед происходит в 95 процентах случаев. Также могут возникать обратные или нисходящие вывихи.
Вывих вперед может произойти, когда руку ударили, когда она растянута или отведена назад, например, когда вы бросаете мяч или пытаетесь что-то схватить. Сильный удар по руке в результате падения, столкновения или силы (например, в автомобильной аварии) также может привести к вывиху плеча.
Что вы почувствуете и почему это происходит
Любой вывих вызовет боль в плече.
Удар, который может вызвать вывих, скорее всего, повредит и другие части плеча. Могут быть повреждены или разрывы мышцы, кровеносные сосуды, связки и сухожилия, а также нервы. Кости руки могут иметь переломы, или у вас может быть внутреннее кровотечение в плече и руке.
Если у вас вывих плеча, вы можете испытать:
- сильная или пульсирующая боль
- невозможность двигать суставом или рукой
- отек в плече или за его пределами
- слабость и онемение в плече, руке и кисти
- синяк вокруг области и на руке
- деформация (плечо явно не на своем месте)
- покалывание в руке или в шее
Длительная (хроническая) боль также может быть признаком воспаления плеча. Это может произойти, если вывих вызван износом, старой травмой или артритом сустава.
Что делать при вывихе плеча
Если у вас вывихнуто плечо, не двигайте его и не пытайтесь втолкнуть сустав обратно, потому что это может повредить мышцы, кровеносные сосуды, нервы, связки или хрящи плеча. Если вывих вызван падением или аналогичной травмой, это может быть другое повреждение, переломы костей или разорванные мышцы. Попытка вернуть плечо назад может усугубить этот ущерб.
Вместо этого немедленно обратитесь за медицинской помощью.
Пока вы ждете, вы можете стабилизировать плечо с помощью перевязи или шины. Как вариант, прикрепите скотчем или привяжите руку травмированного плеча к телу. Приложите лед, чтобы облегчить боль и снять отек. Получите советы, как заморозить травму
Медицинский работник может осторожно протолкнуть кость плеча обратно в суставную впадину. Медицинский термин для этого - закрытая редукция. Иногда перед этим назначают обезболивающее или успокаивающее средство.
Как безопасно снова засунуть плечо
Американский Красный Крест дает рекомендации по безопасному возвращению плеча на место. Это для экстремальных ситуаций или когда вы изолированы и находитесь в нескольких часах езды от помощи. Это следует делать только в том случае, если боль поддается лечению.
Как можно скорее обратитесь к врачу, даже если плечо снова втягивается.
Техника Стимсона
Эта техника требует помощи второго человека.
- Лягте лицом вниз на твердую приподнятую поверхность, например на стол или бревно.
- Расслабьтесь и позвольте руке на вывихнутой стороне свисать вниз.
- Попросите другого человека привязать к вашему запястью тяжелый предмет весом от 5 до 10 фунтов. Это может быть большая бутылка с водой или рюкзак. Вес и гравитация должны переместить подушечку кости руки в сторону гнезда. Плечо должно «выскочить» обратно.
- Через 20 минут снимите грузы.
Важная часть этой техники - позволить вашим мышцам расслабиться на месте. Если мышцы не расслаблены, плечо не вернется в гнездо.
В качестве альтернативы второй человек может использовать тягу, аналогичную силе тяжестей, удерживая ваше запястье и прикладывая постоянное давление вниз в течение 10-20 минут.
Раскрытие плечевого сустава в себе
Красный Крест рекомендует этот метод, если вы один и не можете получить помощь. Вам понадобится перевязка, чтобы обхватить руку. Повязку можно сделать из одежды или полотенца.
- Стоя или сидя, возьмитесь за запястье травмированной руки.
- Вытяните руку вперед и прямо перед собой. Это предназначено для того, чтобы направить подушечку кости руки обратно в впадину плеча.
- Когда плечо вернется на место, положите руку на перевязку.
подсказкиДвигайтесь медленно и твердо. Речь идет о вытягивании и медленном движении, а не о рывках или рывках за руку.
FARES метод
Метод FARES, который расшифровывается как FAst, REliable и Safe, обычно занимает около двух минут. Для этого нужен второй человек.
- Лечь на спину.
- Другой человек стоит рядом с вами на стороне вашего травмированного плеча. Держа запястье обеими руками, они должны держать вашу руку прямо и на уровне тела, предплечье и кисть должны быть обращены вниз.
- Начиная с вашей руки по бокам, они медленно перемещают вашу руку к голове, одновременно делая небольшое круговое движение или движение вверх-вниз. Это мягкое, но твердое качающее движение примерно на 2,5 дюйма вверх и вниз.
- Другой человек продолжает, пока ваша травмированная рука не окажется на уровне вашего плеча, образуя угол 90 градусов с вашим телом. В этот момент они начинают вращать вашу руку на месте.
- Затем они перемещают вашу руку ближе к голове, но только до тех пор, пока она не окажется под углом примерно 120 градусов, при этом слегка поворачивая руку. Если техника была эффективной, ваш плечевой сустав теперь должен быть на месте.
- Другой человек заканчивает, сгибая вашу руку в локте и прикрепляя ее к вашему телу с помощью перевязи или ленты.
Медицинские специалисты
Если у вас вывих плеча, врач отделения неотложной помощи может исправить сустав. Хирург-ортопед (специалист по костям) может осмотреть ваше плечо, чтобы убедиться, что сустав стабилен. При повреждении кровеносных сосудов или других тканей плеча также может потребоваться общий или сосудистый хирург.
Спортивный врач и физиотерапевт могут посоветовать, как укрепить сустав. Кроме того, ваш семейный врач может регулярно проверять ваше плечо, при необходимости назначать лекарства и направлять вас к специалисту, если он вам нужен.
По мере заживления сустава вам потребуется дальнейший уход и лечение. Это может включать:
- противовоспалительное лекарство
- тепловая или холодная терапия
- миорелаксанты
- болеутоляющее средство
- физиотерапия с упражнениями на тонус мышц
- операция по восстановлению или подтяжке разорванных или растянутых мышц и связок
- операция, если есть повреждение кости в этой области
- носить скобу
- носить перевязь, чтобы держать руку и плечо неподвижно
Для заживления вывиха плеча потребуется до 16 недель после того, как оно будет возвращено на место. В это время вы должны ограничить движение и не носить ничего тяжелого.
Кондиционирование плечевого сустава
Если у вас был вывих плеча, он может возникнуть снова, особенно если вы моложе 25 или старше 40 лет. Спортсмены и люди, выполняющие тяжелую физическую работу, также подвергаются большему риску.
Стабилизировать плечевой сустав можно с помощью домашних упражнений. Упражнения на растяжку помогают сохранить гибкость вращающей манжеты и других мышц. Американская академия хирургов-ортопедов рекомендует эти простые растяжки для улучшения состояния плеча:
Кроссовер-растяжка для рук
- Расслабляйте плечи стоя или сидя.
- Осторожно вытяните одну руку на груди как можно дальше.
- Другой рукой удерживайте руку, не натягивая и не давя на локоть.
- Удерживайте растяжку в течение 30 секунд, расслабьтесь и повторите с другой рукой.
- Делайте упражнения для каждой руки четыре раза, пять или шесть дней в неделю.
Маятник растяжения
- Встаньте за стол или стойку, взявшись за него одной рукой.
- Наклонитесь вперед и позвольте свободной руке безвольно свисать сбоку.
- Осторожно покачивайте рукой вперед и назад, из стороны в сторону и круговыми движениями.
- Повторите движение другой рукой.
- Выполняйте это упражнение в двух подходах по 10, пять-шесть дней в неделю.
Установка лопатки
- Встаньте прямо или лягте на живот, руки по бокам.
- Осторожно сведите лопатки вместе и максимально вниз.
- Вернитесь примерно на полпути в положение покоя и удерживайте в течение 10 секунд.
- Полностью расслабьтесь.
- Повторяйте растяжку 10 раз три раза в неделю.
Упражнения на силу плеч
Ваш врач или физиотерапевт могут порекомендовать упражнения для плеча. Эти тонизирующие упражнения сосредоточены на мышцах вращающей манжеты, верхней части спины, передней части плеча и плеча.
Укрепление и растяжение этих мышц помогает поддерживать стабильность сустава, облегчает боль в плече и может предотвратить повторение вывихов.
К упражнениям для тонизирования мышц относятся:
- сгибание локтя
- разгибание локтя
- трапециевидное усиление
- внутреннее и внешнее вращение рычага
Подробнее о плече
Плечевой сустав еще называют плечевым суставом. Это шаровидное соединение, соединяющее лопатку (лопатку) и головку верхней кости руки (плечевую кость). Обе эти кости покрыты слоем хряща, чтобы уменьшить трение. Внутренняя часть сустава выстлана тонкими мешочками со смазочной синовиальной жидкостью, похожими на шарикоподшипники в колесе.
Гнездовая часть плечевого сустава неглубокая - представьте мяч для гольфа, сидящий на футболке. Хрящевой воротник, называемый верхней губой, обрамляет лунку, помогая закрепить «мяч». Волокнистая оболочка покрывает весь сустав, чтобы сделать его более стабильным.
Вращательная манжета состоит из четырех мышц, которые стабилизируют плечевой сустав, позволяя двигаться. Четыре основных связки и несколько сухожилий помогают еще больше стабилизировать сустав.
Заботьтесь о своем плече
Несмотря на то, что вывихи плеча являются обычным явлением, они могут быть серьезными и всегда требуют профессиональной медицинской помощи. Не рекомендуется пытаться вытолкнуть собственное плечо или толкнуть его обратно.
Если у вас есть или был вывих плеча, поговорите со своим врачом о причине и о том, как предотвратить его повторение. Принимайте все лекарства в соответствии с предписаниями и обратитесь к врачу для повторного осмотра.
Перед тренировкой сделайте разминку и немедленно прекратите, если почувствуете боль.
Если вы чувствуете давление, скованность или дискомфорт в плече, упражнения на растяжку и укрепление могут улучшить общее состояние суставов. Спортивный врач или физиотерапевт посоветует вам наиболее безопасный способ сделать это.