«Долгосрочный» COVID-19 и диабет 1 типа

Для тех, кто заболел COVID-19, это может быть долгий путь к хорошему здоровью.

Первоначально исследователи подсчитали, что примерно 10 процентов людей после COVID-19 испытывают длительное заболевание и даже могут испытывать новые, стойкие или прогрессирующие респираторные, сердечные или неврологические симптомы.

Недавние исследования показывают, что эти продолжительные симптомы проявляются почти у трети тех, у кого были легкие случаи COVID-19.

Эти так называемые «дальнобойщики» испытывают симптомы, которые могут длиться неделями или месяцами.

Это особенно плохие новости, если вы живете с диабетом 1 типа (T1D).

Затяжные симптомы могут сказаться на уровне сахара в крови, в то время как усталость и так называемый «мозговой туман», влияющий на память и внимание, в лучшем случае затрудняют лечение диабета.

DiabetesMine поговорила с несколькими специалистами по СД1 о том, как они борются с этими продолжающимися последствиями COVID-19.

Во-первых, давайте посмотрим, что известно о «дальнемагистральном» COVID-19.

Определение «дальнего действия» COVID-19

«Существует множество симптомов, которые варьируются от сердечно-сосудистой системы, боли в груди, одышки, высокой частоты сердечных сокращений, респираторных или легких, где имеется большое количество пациентов с одышкой, низкого уровня кислорода, до неврологических симптомов, когда у вас потеря обоняния, потеря вкуса, мозговой туман, депрессия, забывчивость, - сказал Healthline в феврале 2021 года доктор Кристиан Сандрок, директор отделения интенсивной терапии и профессор медицины Калифорнийского университета в Дэвисе. мы видим множество разных вещей ».

Исследование, опубликованное в журнале The Lancet в ноябре 2020 года, обнаружило серьезные повреждения легких в органах людей, умерших от COVID-19, которые авторы связали с долгосрочными симптомами у выживших.

«Через 6 месяцев после острой инфекции выживших с COVID-19 в основном беспокоили усталость или мышечная слабость, проблемы со сном, беспокойство или депрессия», - сообщили исследователи из Медицинского центра Дэвиса при Калифорнийском университете. «Пациенты, которые были в более тяжелом состоянии во время пребывания в больнице, имели более серьезные нарушения диффузионной способности легких и аномальные проявления на изображениях грудной клетки, и они являются основной целевой группой для вмешательства в долгосрочное выздоровление».

Медицинские эксперты Калифорнийского университета в Дэвисе сообщают: «Это [долгосрочное] заболевание может повлиять на кого угодно - старых и молодых, на здоровых людей и на тех, кто борется с другими заболеваниями. Это было замечено у тех, кто был госпитализирован с COVID-19, и у пациентов с очень легкими симптомами ».

Соавтор исследования доктор Мауро Джакка, профессор сердечно-сосудистых наук в Королевском колледже Лондона, указал, что это повреждение легких вполне может быть причиной множества долгосрочных симптомов. «Присутствие аномальных клеток с несколькими ядрами [в пораженных легких]… может играть роль в тяжести заболевания», - сказал Джакка.

Но некоторые ученые настаивают на том, что необходимы дополнительные исследования, чтобы понять истинное происхождение стойких «долговременных» симптомов.

Дальнобойщики с COVID-19 и диабетом

Независимо от того, как вы его определяете или исследуете, это вызывает беспокойство у диабетиков.

Например, Кери Хэнджер из Висконсина рассказала DiabetesMine, что у нее все еще туман в памяти через несколько месяцев после первого положительного теста и восстановления после острых симптомов COVID-19 прошлой весной. Кроме того, она быстрее устает, чем раньше, и испытывает проблемы со сном, из-за которых она не может спать дольше 4–5 часов.

Она начала чаще проверять уровень сахара в крови в течение дня, чтобы выявить какие-либо закономерности, и повысила дозы инсулина, чтобы поддерживать уровень глюкозы в крови (ГК) в пределах допустимого диапазона. Надеюсь, скоро станет лучше.

Тем временем в Мичигане Кэти Шорник, давняя диабет 1, рада услышать, что исследователи дали название этим продолжающимся эффектам COVID-19. Работая в «отделении COVID-19» в больнице в метро Детройта, она заразилась новым коронавирусом на работе в мае 2020 года и в конечном итоге оказалась в больнице на искусственной вентиляции легких на 10 дней.

Хотя ее основная схватка с COVID-19 длилась около 3 недель, последствия были тяжелыми: отсутствие голоса, гиперчувствительная боль в горле и четыре или пять дополнительных симптомов, которые все еще сохраняются много месяцев спустя. При этом у нее наблюдались колебания уровня глюкозы в крови, а также она начала принимать низкие дозы габапентина при последующем повреждении затылочного нерва.

«COVID до сих пор меня так злит», - сказала она. «Я благодарен многим, кто ухаживал за мной, пока меня лечили на аппарате искусственной вентиляции легких и вводили инсулин. У меня бывают хорошие и плохие дни, я из хорошего места становлюсь злым и хочу плакать. COVID-19 - это зверь ».

Джастин Уилхайт из района залива Сан-Франциско, который поделился своей историей с DiabetesMine после заражения COVID-19 в марте 2020 года, также все еще видит продолжающиеся эффекты.

«Давний COVID держит меня в тисках», - сказал он. «Острые симптомы длились в общей сложности 30 дней, и у меня было 5 дней покоя. Но с этого момента COVID начался всерьез. Меня госпитализировали с вирусом Эпштейна-Барра (ВЭБ) и другими проблемами ».

К сентябрю Уилхайт говорит, что чувствовал себя хорошо - может быть, даже хорошо - но в октябре снова вернулся. С тех пор он испытывает одышку и боли в мышцах и суставах. Иногда это настолько плохо, что Уилхайт говорит, что ему нужно передвигаться в инвалидном кресле.

Кэсси Томпсон из Техаса заявила, что впервые заболела COVID-19 в июле 2020 года и выздоровела в течение пары недель от незначительных симптомов - лихорадки, кашля и ломоты в теле. Но с тех пор она обнаружила, что с ее диабетом справиться сложнее, чем до болезни.

«Кажется, со всем труднее справиться», - сказала она DiabetesMine. «В моих цифрах больше нестабильности. Мой A1C остался примерно таким же, но мой график CGM Dexcom не такой плоский, что бы я ни делал. Это может быть стресс от всего или что-то еще ».

Благодарен за технологию диабета

Когда глобальная пандемия ударила мир в живот и все закрыла, Аллесандра Шах из Флориды и ее семья приняли все необходимые меры предосторожности и остались в безопасности.

Она осталась дома и прошла онлайн-курсы в колледже вместо первого года обучения в университете Теннесси. Затем, в январе 2021 года, Шах получила известие, что она сможет отправиться в Теннесси для очного обучения и стажировки в сфере гостеприимства.

Когда началось внедрение вакцины, она думала, что все будет в порядке - пока COVID-19 не постучал в ее дверь.

Это не казалось реальным. В конце концов, она и ее семья пережили долгий и сложный год без разоблачения.

Диагноз СД1 в возрасте 18 месяцев Шах и ее мама говорят, что в 2020 году они проявляли чрезмерную осторожность и осторожность, особенно с учетом того, что в то время Аллесандра жила со своей 67-летней бабушкой, чтобы помочь ей после того, как ее дедушка скончался. годом ранее. Ее мама, Мишель, а также ее младшие брат и сестра (которым 13 лет, они также живут с СД1) жили дома примерно в 2 милях от дома.

Незадолго до запланированного отъезда на стажировку в колледже, которая впервые заставила Шаха покинуть ее родной штат, она со слезами на глазах попрощалась с дорогим другом. И оказалось, что эта встреча привела к заражению вирусом, вызывающим COVID-19.

Шах провела двухнедельный карантин в другой части дома своей бабушки, изолировала ее и регулярно переписывалась с мамой. Семья размещала еду и припасы на заднем дворе, куда она имела доступ через дверь на задний двор, и все общение осуществлялось по телефону или видео.

К счастью, ее болезнь так и не достигла уровня госпитализации. Несмотря на то, что она чувствовала себя ужасно, у нее были общие симптомы COVID-19 и немного повышенный уровень сахара в крови, Шах считает, что ее диабетическая технология, в частности Tandem t: slim X2 с замкнутой системой Control-IQ, позволила ей оставаться на вершине. управление диабетом.

Хотя ее количество было немного повышено, и в ее мочу попадали кетоны (признак опасно высокого уровня сахара в крови), система поддерживала ее уровень ГК в основном в пределах допустимого диапазона, предотвращая худший опыт с COVID-19.

«Если бы не Control-IQ, я не знаю, каким был бы мой опыт с COVID-19», - сказала она. «Несмотря на то, что мне пришлось использовать чрезмерное количество инсулина - почти в два раза больше, чем обычно, - это действительно спасло мой уровень сахара в крови от неконтролируемого роста. Это было довольно страшно ».

Ее мама Мишель говорит, что она была «приклеена» к мобильному приложению CGM, внимательно следя за показателями BG своей дочери.

«С моей стороны это был кошмар», - вспоминала Д-мама. «Этот насос работал сверхурочно, и даже несмотря на это, она все еще производила определенное количество кетонов из-за того, насколько она была больна. У меня нет никаких сомнений в том, что именно Control-IQ удержал ее от госпиталя. В таком состоянии она не смогла бы контролировать курс инсулина ».

Теперь, несколько месяцев спустя, Шах говорит, что она «примерно на 90 процентов лучше». Она считает, что ее молодость, всего 22 года, а также технологии склонили чашу весов в ее пользу, чтобы справиться с COVID-19 так же успешно, как и она. К концу февраля у нее не было возможности сделать вакцину в Теннесси, но она надеется, что это будет возможно в ближайшее время.

Шахи считают, что для других, кто может столкнуться с COVID-19 или более долгосрочными симптомами, критически важно наличие лучших инструментов и технологий для лечения диабета в это время.

«Сам по себе COVID-19 никуда не годится, но мне было почти легче с ним справиться из-за технологии», - сказал Шах.

И если вам интересно, да - можно начать использовать новое устройство для лечения диабета во время пандемии.