В чем разница между планами дополнения Medicare N и F?

• Дополнения Medicare Plan F и Plan N похожи, за исключением того, что план F покрывает вашу франшизу по программе Medicare Part B.
• План F больше не доступен для новых участников программы Medicare с 1 января 2020 г.
• Если у вас уже был план F до 1 января 2020 года, вы можете оставить его себе.

Medicare Plan F и Medicare Plan N - это два типа планов Medigap. Medigap также известен как дополнительное страхование Medicare.

Medigap - это дополнительная страховка, которую вы можете приобрести у частного страховщика. Medigap покрывает некоторые расходы, которые не покрывает исходная программа Medicare, например, франшизы, доплаты и совместное страхование.

Plan F и Plan N являются популярными вариантами Medigap, но между ними есть очень конкретные различия. Если вы ищете вариант замены плана Medicare F, вам следует рассмотреть план N.

Если вы ищете план Medigap, который дает вам душевное спокойствие и будет работать в рамках вашего бюджета, вот что вам нужно знать.

Getty Images

Что такое Medigap (дополнение к программе Medicare)?

Планы Medigap заполняют некоторые финансовые пробелы, за которые вы несете ответственность, если у вас есть исходная программа Medicare, которая состоит из Части A и Части B. доступен в любой области.

Промежутки при оплате наличными могут накапливаться. Например, оригинальная программа Medicare покрывает 80% стоимости медицинских услуг, утвержденных программой Medicare. Планы Medigap могут покрывать все или часть оставшихся 20 процентов.

Планы Medigap имеют разные дополнительные расходы в зависимости от того, какой из них вы выберете. Все они предлагают одни и те же базовые льготы, хотя некоторые планы обеспечивают большее покрытие, чем другие. Как правило, планы Medigap покрывают все или определенный процент:

• доплаты
• сострахование
• франшиза
• неотложная медицинская помощь за пределами США

С 1 января 2020 года планы Medigap больше не покрывают франшизу по Части B для новых участников. Если у вас уже был план Medigap, который покрывает франшизу по Части B, вы можете сохранить этот план. Если вы имели право на участие в программе Medicare до 1 января 2020 г., но не зарегистрировались, вы все равно сможете приобрести план Medigap, который покрывает франшизу по Части B.

Что такое дополнительный план Medicare N?

План N Medigap популярен, потому что его ежемесячные взносы относительно низкие по сравнению с некоторыми другими планами Medigap. Однако размер этих ежемесячных взносов сильно различается.

Вы можете делать покупки и сравнивать планы Medigap Plan N здесь.

Medigap Plan N включает:

• Часть А сострахование и франшиза
• любые больничные расходы, которые вы понесете в течение дополнительных 365 дней после использования ваших льгот по программе Medicare
• Часть A Совместное страхование или доплата за обслуживание в хосписе
• совместное страхование для учреждения квалифицированного сестринского ухода
• Совместное страхование по Части B, за вычетом доплаты в размере до 20 долларов США за посещение врача и 50 долларов США за посещение отделения неотложной помощи (ER), при условии, что вы не поступили в стационар.
• первые три 3 крови при необходимости переливания
• до 80 процентов неотложной медицинской помощи при поездках за границу (в соответствии с ограничениями плана)

Могу ли я зарегистрироваться в Medigap Plan N?

Вы имеете право на участие в Medigap Plan N, если у вас есть части A и B Medicare и вы проживаете в зоне обслуживания плана N.

Однако, поскольку планы Medigap продаются частными страховщиками, бывают ситуации, когда вам может быть отказано в покрытии Medigap. Например, вам может быть отказано в плане Medigap, если вам меньше 65 лет.

Если вам 65 лет или больше, лучшее время для участия в плане Medigap - это период открытой регистрации в программе Medicare Supplement или период начальной регистрации.

В течение этого периода вам не могут отказать в покрытии Medigap или внести дополнительную плату, даже если у вас есть заболевание. Этот период регистрации начинается в первый день месяца, в котором вам исполняется 65 лет или больше, и вы участвуете в программе Medicare Part B. Открытая регистрация в Medigap длится 6 месяцев с этой даты.

Что такое дополнительный план Medicare F?

Medigap Plan F иногда называют планом полного покрытия. Поскольку покрытие Plan F является всеобъемлющим, он очень популярен, несмотря на более высокие ежемесячные взносы, чем в некоторых других планах Medigap.

Ежемесячные взносы по плану F различаются. Существует также версия Plan F с высокой франшизой, которая имеет более низкие ежемесячные взносы.

Если вы имеете право на участие в плане F, вы можете приобрести полисы Medigap Plan F здесь.

Medigap Plan F охватывает:

• Часть А сострахование и франшиза
• Франшиза и франшиза по части B
• любые больничные расходы, которые вы понесете в течение дополнительных 365 дней после использования ваших льгот по программе Medicare
• Часть A Совместное страхование или доплата в хосписе
• Сострахование или доплата по части Б
• первые 3 пинты крови
• совместное страхование для учреждения квалифицированного сестринского ухода
• до 80 процентов неотложной медицинской помощи при поездках за границу (в соответствии с ограничениями плана)

Могу ли я зарегистрироваться в Medigap Plan F?

План F больше не доступен для людей, которые впервые участвуют в программе Medicare, если вам не исполнилось 65 лет до 1 января 2020 года. Если у вас уже есть план F, вы можете сохранить его.

Каковы результаты Medigap Plan N и Medigap Plan F в 2021 году?

Взносы по плану N обычно ниже, чем по плану F, это означает, что вы ежемесячно тратите меньше из своего кармана с планом N, чем с планом F. Однако план F покрывает больше наличных расходов.

Если вы знаете, что в течение года у вас будет много медицинских расходов, план F может быть лучшим выбором. Если вы ожидаете, что ваши медицинские расходы будут низкими, но хотите быть спокойны на случай возникновения неотложной медицинской помощи, план N может быть лучшим выбором.

Еще одно ключевое различие между этими двумя планами заключается в том, что план F выплачивает 203 доллара годовой франшизы по Части B, а план N - нет.

В таблице ниже показано сравнение наличных затрат для плана N и плана F в 2021 году:

ВыгодаПлан N
наличные расходыПлан F
наличные расходы Часть A Уход в хосписе $ 0 сострахование или доплата$ 0 сострахование или доплатаЧасть A. Уход в учреждении квалифицированного сестринского уходаСовместное страхование $ 0 Совместное страхование $ 0 Часть B медицинское обслуживаниесострахование после франшизы по Части B / до 20 долларов за посещение офисаСострахование или доплата в размере $ 0медицинское оборудование длительного пользования0 долларов после франшизы по Части BСовместное страхование $ 0Посещения скорой помощиДоплата в размере 50 долларов США за посещения неотложной помощи, не требующие госпитализации.Совместное страхование $ 0неотложная помощь за пределами СШАСовместное страхование 20% Совместное страхование 20% Превышение сборов по части B 100% всех сверхнормативных платежей$0

А как насчет ежемесячных расходов по плану?

Ежемесячные страховые взносы могут значительно варьироваться в зависимости от вашего местоположения. Также существуют различия в ценах в городах, в зависимости от округа или почтового индекса.

Приведенные здесь расходы являются средними и дадут вам представление о том, сколько вы можете рассчитывать потратить на ежемесячные страховые взносы для планов N и F в 2021 году:

План N План F Чикаго, Иллинойс$84–$632$128–$1,113Альбукерке, Нью-Мексико$69–$416$117–$597Миннеаполис,
MN$69–$416$117–$597Нью-Йорк, штат Нью-Йорк$190–$309$305–$592Лос Анджелес, Калифорния
$99–$829
$157–$1,235

Вывод

• Medigap (дополнительное страхование Medicare) помогает получателям оплачивать то, что не предусмотрено в оригинальной программе Medicare. Приобретается у частных страховщиков.
• Лучшее время для регистрации в Medigap - это период открытой регистрации в программе Medicare Supplement.
• Два популярных плана - это план F и план N. План F - это популярный вариант полного покрытия, но с 1 января 2020 года он больше не был доступен для большинства новых бенефициаров.
• Не все имеют право на оба плана.

Эта статья была обновлена ​​20 ноября 2020 г., чтобы отразить информацию о программе Medicare на 2021 год.