Когда вам исполнится 65 лет, вы можете подписаться на медицинское страхование от федерального правительства. Планы Medicare на Аляске также доступны для людей в возрасте до 65 лет с определенными ограничениями, терминальной стадией почечной недостаточности (ESRD) или боковым амиотрофическим склерозом (ALS).
Что такое Medicare?
Программа Medicare состоит из пяти различных частей:
- стационарное обслуживание (Часть A)
- амбулаторное лечение (часть B)
- Medicare Advantage (Часть C)
- планы на лекарства, отпускаемые по рецепту (Часть D)
- Дополнительное покрытие Medicare (Medigap)
Часть A и часть B вместе известны как исходная программа Medicare.
Medicare Часть A
Часть A доступна большинству людей без ежемесячного взноса, если вы или ваш супруг (а) работали и платили налоги по программе Medicare в течение 10 или более лет. Вы будете платить франшизу каждый раз при поступлении в больницу.
Часть A охватывает:
- стационарное лечение в больнице
- некоторые учреждения квалифицированного сестринского ухода
- немного домашнего здравоохранения
- хоспис
Medicare Часть B
Часть B доступна для всех, кто имеет право на участие в программе Medicare, но не является бесплатной. Большинство людей платят ежемесячный страховой взнос, ежегодную франшизу, доплаты и страхование медицинского обслуживания.
Часть B охватывает:
- амбулаторное лечение (визиты к врачам)
- профилактика и обследования
- визуализация и лабораторные исследования
- медицинское оборудование длительного пользования
Medicare, часть C (Medicare Advantage)
В 2021 году вы не сможете приобрести план Medicare Advantage на Аляске. В настоящее время ни одна компания не продает планы Medicare Advantage (Часть C) на Аляске.
Планы Части C (Medicare Advantage), если таковые имеются, продаются через частные страховые компании, заключившие договор с Medicare.
Они предлагают все, что предусмотрено частями A и B, в рамках единого полиса. Некоторые планы также включают покрытие Части D (рецептурные препараты), а также другие льготы, не покрываемые первоначальной программой Medicare, например стоматологические, зрительные, слуховые и другие услуги.
Medicare Часть D
Часть D (покрытие рецептурных препаратов) необходимо приобретать через частную страховую компанию. Вы можете приобрести эти полисы самостоятельно, если подпишетесь на исходную программу Medicare. Если вы выберете план Medicare Advantage, многие из них включают Часть D.
Дополнение к программе Medicare (Medigap)
Дополнительное страхование Medicare (Medigap) от частных страховых компаний помогает оплачивать такие вещи, как доплаты и совместное страхование, если вы участвуете в оригинальной программе Medicare. Medigap нельзя комбинировать с планами Medicare Advantage.
В программе Original Medicare нет ограничения на выплату наличных средств каждый год, поэтому вы будете платить:
- франшиза по Части А каждый раз, когда вы попадаете в больницу.
- годовая франшиза по части B
- сострахование по уходу по Части B на весь год
Покрытие и премии различаются для дополнительных планов, поэтому внимательно изучите документы плана, чтобы получить то, что вам нужно.
Какие планы Medicare Advantage доступны на Аляске?
В 2021 году на Аляске не будет проданных планов Medicare Advantage. Важно просматривать веб-сайт Medicare до начала периода регистрации, чтобы знать, были ли добавлены какие-либо варианты Medicare Advantage на Аляске.
Вы можете использовать инструмент поиска планов Medicare и ввести свой почтовый индекс, чтобы узнать, стали ли какие-либо планы Advantage доступными в вашем регионе.
Кто имеет право на участие в программе Medicare на Аляске?
Чтобы иметь право на участие в планах Medicare на Аляске, вы должны:
- 65 лет и старше
- гражданин США или законный резидент в течение 5 и более лет
Если вам не исполнилось 65 лет, вы можете иметь право на участие в программе Medicare, если вы:
- получил социальное страхование по инвалидности (SSDI) или пенсионное пособие (RRB) в течение 24 месяцев
- есть постоянная ХПН или трансплантация почки
- есть БАС
Когда я могу зарегистрироваться в планах Medicare Alaska?
Некоторые люди будут автоматически зачислены в Medicare, но большинству необходимо зарегистрироваться в течение правильного периода времени.
Первоначальное зачисление
Ваш первоначальный период регистрации начинается за 3 месяца до того, как вам исполнится 65 лет. Он продолжается в течение месяца вашего дня рождения и следующих 3 месяцев.
Если вы зарегистрируетесь до своего дня рождения, страховое покрытие начнется с первого числа этого месяца. Если вы подождете, пока вам не исполнится 65 лет, до начала страхового покрытия может потребоваться 2–3 месяца.
Зарегистрируйтесь в Medicare Part A и Part B:
- онлайн
- по телефону (800-772-1213)
- лично, в офисе соцзащиты (лучше записаться на прием)
После того, как вы зарегистрируетесь в первоначальной программе Medicare, вы сможете решить, хотите ли вы подписаться на план Medicare Advantage или план Medigap. Вы также можете определить, нужна ли вам страховка на рецептурные лекарства.
Открытая регистрация в программе Medicare: с 15 октября по 7 декабря.
Каждый год вы можете оценивать свой план и переключаться между исходным планом Medicare и Medicare Advantage, если эти планы доступны в вашем регионе. Вы также можете добавить, отказаться или изменить покрытие Части D.
Общий набор: с 1 января по 31 марта.
Если вы пропустили начальный период зачисления, вы можете зарегистрироваться во время общего зачисления в начале года. Но учтите, что ваше освещение начнется не раньше 1 июля.
Вы можете заплатить штраф за просрочку взносов по Части B в зависимости от того, на сколько лет вы отложили регистрацию. Вы можете избежать этого штрафа, если будете застрахованы по другому плану, например, через вашего работодателя, когда вам исполнится 65 лет.
Открытая регистрация в программе Medicare Advantage: с 1 января по 31 марта.
Если вы уже являетесь участником плана Medicare Advantage, в это время вы можете внести изменения или перейти на исходный план Medicare. На Аляске нет планов Medicare Advantage, доступных в 2021 году - вы можете проверять каждый год, чтобы узнать, предлагают ли перевозчики новые планы.
Особый период зачисления
Если вы потеряете покрытие в рамках текущего плана по определенным причинам, например, потеря плана, спонсируемого работодателем, или переезд из зоны покрытия текущего плана, у вас будет специальный период регистрации для участия в программе Medicare или изменения плана.
Советы по участию в программе Medicare на Аляске
Иногда Medicare может сбивать с толку, поэтому перед регистрацией важно проверить покрытие и убедиться, что вы получаете то, что вам нужно.
Важно знать:
- когда ваш первоначальный период регистрации будет
- доступны ли планы Medicare Advantage в вашем районе
- если вы хотите, чтобы полис Medigap помог с расходами
- нужен ли вам план Part D
Ресурсы по программе Medicare на Аляске
Ресурсы Medicare Alaska доступны, чтобы помочь вам, если у вас есть вопросы о регистрации, планах и покрытии. Вот список:
- Информационное бюро Medicare на Аляске (800-478-6065) и Государственная программа помощи в страховании здоровья (SHIP), которые предлагают консультационные услуги для помощи в программе Medicare.
- Готовимся к программе Medicare
- Помощь в оплате Medicare
- Страхование Medicare Part D
- Покрытие Medigap
- Планы Medicare Advantage
- Календарь информационных мероприятий
- Access Alaska (907-479-7940), это некоммерческое агентство на базе сообщества, которое предлагает консультации и помощь по программе Medicare в рамках грантов SHIP.
Что я должен делать дальше?
Когда вы будете готовы зарегистрироваться в программе Medicare:
- Ознакомьтесь с доступными планами и определите, какое покрытие по рецептам вы хотите, и нужна ли вам политика Medigap вместе с оригинальной программой Medicare.
- Свяжитесь с информационным офисом Medicare на Аляске, если вам нужна помощь в оплате Medicare.
- Проверяйте даты зачисления и отмечайте их в своем календаре, чтобы не пропустить.
Эта статья была обновлена 20 ноября 2020 г., чтобы отразить информацию о программе Medicare на 2021 год.
