По мере того, как менструальный цикл становится более беспорядочным, а затем прекращается, вы заметите ряд изменений в своем теле и состоянии здоровья. Хотя все женщины разные, такие симптомы, как приливы, перепады настроения, проблемы со сном и увеличение веса, в это время являются нормальными.
От 25 до 45 процентов женщин в постменопаузе говорят, что они испытывают боль во время секса. Когда секс причиняет боль, вы можете его избегать, что может повлиять на ваши отношения.
Почему секс болит
Секс во время менопаузы болезненен из-за нехватки эстрогена. Этот гормон обычно стимулирует выделение естественной смазки и помогает пополнить слизистую оболочку влагалища за счет роста новых клеток. Когда вы вступаете в менопаузу, ваше тело постепенно вырабатывает меньше эстрогена.
Без эстрогена слизистая оболочка влагалища истончается, сжимается и высыхает. Также он становится менее эластичным. Ваш врач может назвать это «вульвовагинальной атрофией».
Когда ткань во влагалище истончается, проникновение может стать болезненным. Боль во время секса называется диспареунией. Боль может ощущаться острой или жгучей. Если внутренняя часть влагалища достаточно истончается, она может разорваться или кровоточить во время секса.
Болезненный секс может заставить вас переживать. Беспокойство еще больше снижает смазку и может привести к сжиманию мускулов влагалища во время секса. Если секс становится слишком болезненным, вы можете полностью его избежать.
Секс стимулирует приток крови к влагалищу, что сохраняет ткани здоровыми. Когда вы избегаете секса, слизистая оболочка влагалища может стать еще тоньше и менее эластичной. Иногда боль утихает после завершения менопаузы. У некоторых женщин это не проходит.
Оживление болезненного секса
Существует множество методов лечения, которые снова делают секс более комфортным и приятным. Спросите своего гинеколога, какой из этих вариантов подходит вам лучше всего.
Смазочные материалы
Эти продукты могут быть первым средством, которое вы попытаетесь предотвратить от боли во время секса. Смазки бывают жидкими или гелевыми, и они могут помочь при легкой сухости.
Смазочные материалы предотвращают боль, уменьшая трение. Вы наносите их на влагалище или пенис партнера прямо перед половым актом.
Если у вас еще не наступила менопауза или вы пользуетесь презервативами со своим партнером, вы можете использовать лубрикант на водной основе. Лубриканты на масляной основе могут повредить презервативы и сделать их менее эффективными.
Увлажняющие средства
Увлажняющие средства также уменьшают трение во время секса. Но поскольку они проникают в кожу, их действие длится дольше. Увлажняющий крем, такой как Replens, может работать в течение трех или четырех дней.
Низкие дозы вагинального эстрогена
При более сильной сухости и боли, которые не проходят с помощью увлажняющего крема или лубриканта, ваш гинеколог может назначить местные эстрогены в низких дозах.
Эстроген улучшает толщину и гибкость тканей влагалища и увеличивает кровоток. Поскольку гормон попадает непосредственно во влагалище, он позволяет избежать некоторых побочных эффектов таблеток эстрогена на все тело. Эстроген выпускается в виде крема, таблетки, гибкого кольца или вставки.
Вагинальный крем с эстрогеном продается под такими торговыми марками, как Premarin и Estrace. Вы наносите его на влагалище два-три раза в неделю. Вагинальное кольцо (Estring) вводится во влагалище. Он может оставаться в нем до трех месяцев. Таблетка вагинальная (Вагифем) вводится во влагалище два раза в неделю с помощью аппликатора или пальца.
Некоторые женщины предпочитают кольцо или таблетку крему, потому что они менее грязные. До 93 процентов женщин, употребляющих низкие дозы вагинального эстрогена, утверждают, что он значительно облегчает их боль во время секса.
Оспемифен (Osphena, Senshio)
Оспемифен - единственное одобренное FDA негормональное средство для лечения болезненного секса во время менопаузы. Он действует как эстроген, утолщая слизистую оболочку влагалища, но не увеличивает риск рака груди или матки, как таблетки эстрогена. В исследованиях оспемифен уменьшал как сухость, так и боль. Он работал не хуже эстрогена местного применения.
Оспемифен выпускается в виде таблеток, которые вы принимаете один раз в день. Основной побочный эффект - приливы. Это также может немного увеличить риск образования тромбов и инсульта.
Оральный эстроген
Если кремы или вкладыши с эстрогеном не помогли избавиться от боли, врач может порекомендовать принимать таблетки с эстрогеном. Гормональная терапия также может облегчить приливы и другие побочные эффекты менопаузы.
Однако гормональные таблетки имеют риски. Они могут вызывать такие побочные эффекты, как:
- Головная боль
- болезненность молочных желез
- вздутие живота
- тошнота
- увеличение веса
- вагинальное кровотечение
Длительное употребление эстрогенов может увеличить риск рака матки и груди. Если у вас есть семейная история этих видов рака, спросите своего врача, безопасно ли вам принимать эстроген внутрь.
Другие состояния, вызывающие боль
Боль во время секса не всегда возникает из-за атрофии. Это также может быть признаком этих условий:
Вестибулодиния. Преддверие - это область, где вульва - внешние части влагалища, включая клитор, капюшон клитора и половые губы - соединяется с влагалищем. У некоторых женщин преддверие становится очень чувствительным к прикосновению. Секс или введение тампона очень болезненны. Врачи могут лечить это состояние с помощью кремов или гелей для местной анестезии, физиотерапии и консультирования по вопросам психического здоровья.
Вульводиния. Это состояние вызывает боль или жжение в вульве без какой-либо очевидной причины. Около 60 процентов женщин с вульводинией не могут заниматься сексом из-за боли. Лечение включает в себя местные анестетики, физиотерапию и консультации по психическому здоровью.
Вагинизм. В этом состоянии мышцы вокруг влагалища болезненно сокращаются во время секса или когда что-то вводится во влагалище. Это может быть вызвано страхом после травмирующего опыта. Процедуры включают расширитель для расширения и расслабления влагалища и физиотерапию.
Цистит. Воспаление мочевого пузыря может вызвать боль во время секса, потому что мочевой пузырь находится прямо над влагалищем. По крайней мере, 90 процентов людей, опрошенных Международной ассоциацией цистита (ICA), заявили, что интерстициальный цистит негативно влияет на их половую жизнь. Лечение цистита включает прием лекарств, блокад нервов и физиотерапию. Техники релаксации, тепло или холод также могут помочь уменьшить дискомфорт.
Забрать
Истончение и сухость слизистой оболочки влагалища могут сделать секс более болезненным в период менопаузы. Если интимные отношения с партнером болезненны, обратитесь за советом к гинекологу или лечащему врачу.
Смазки, увлажнители и различные формы эстрогена лечат сухость. Ваш врач также может проверить, не вызывает ли вам боль другое заболевание.
