Рассеянный склероз (РС) - инвалидизирующее и прогрессирующее заболевание, поражающее центральную нервную систему (ЦНС). ЦНС состоит из головного мозга, спинного мозга и зрительного нерва.
РС возникает, когда иммунная система атакует миелин, жирное вещество, покрывающее нервные волокна. Эта атака вызывает образование рубцовой ткани или повреждений на головном и спинном мозге. Поврежденные нервные волокна мешают нормальным сигналам от нерва к мозгу. Это приводит к потере функций организма.
При большинстве типов рассеянного склероза поражения головного мозга обычно небольшие. Однако при опухолевом рассеянном склерозе поражения могут быть больше и даже оказывать давление на мозг, как опухоль.
Тумефактивный рассеянный склероз - редкая форма заболевания, поражающая одного или двух человек из 1000 больных РС. Тумефактивный рассеянный склероз также более агрессивен, чем другие формы рассеянного склероза.
Тумефактивный рассеянный склероз трудно диагностировать, потому что он вызывает те же симптомы, что и другие проблемы со здоровьем, такие как инсульт, опухоль головного мозга или абсцесс мозга. Вот что вам нужно знать об этом состоянии.
Каковы симптомы опухолевого рассеянного склероза?
Тумефактивный РС может вызывать симптомы, отличные от других типов РС. Общие симптомы рассеянного склероза включают:
- усталость
- онемение или покалывание
- мышечная слабость
- головокружение или головокружение
- проблемы с кишечником и мочевым пузырем
- боль
- трудности при ходьбе
- мышечная спастичность
- проблемы со зрением
Симптомы, более распространенные при опухолевом РС, включают:
- когнитивные нарушения, такие как проблемы с обучением, запоминанием информации и организацией
- умственное замешательство
- головные боли
- припадки
- проблемы с речью
- потеря чувствительности
В чем причина опухолевого рассеянного склероза?
Причины опухолевого рассеянного склероза неизвестны.
Исследователи считают, что есть несколько факторов, которые могут увеличить риск развития этой и других форм рассеянного склероза. К ним относятся:
- генетика
- ваша среда или географическое положение
- ваш уровень витамина D
- курение
У вас больше шансов заболеть рассеянным склерозом, если у вашего родителя или брата или сестры было диагностировано это заболевание.
Факторы окружающей среды также могут играть роль в развитии рассеянного склероза. РС чаще встречается в районах, удаленных от экватора.
Некоторые исследователи считают, что существует связь между рассеянным склерозом и низким уровнем воздействия витамина D. Люди, живущие ближе к экватору, получают больше естественного витамина D от солнечного света. Такое воздействие может укрепить их иммунную функцию и защитить от этого заболевания.
Курение - еще один возможный фактор риска развития рассеянного склероза, включая опухолевидный.
Другая теория заключается в том, что некоторые вирусы и бактерии вызывают рассеянный склероз, потому что они могут вызывать демиелинизацию и воспаление. Однако недостаточно доказательств того, что вирусы или бактерии могут вызывать рассеянный склероз.
Как диагностируется опухолевый рассеянный склероз?
Диагностика опухолевого рассеянного склероза может быть сложной задачей, поскольку симптомы заболевания аналогичны симптомам других состояний. Ваш врач задаст вопросы о ваших симптомах, а также о вашей личной и семейной истории болезни.
Для подтверждения опухолевого рассеянного склероза можно использовать различные тесты.
МРТ
Для начала ваш врач может назначить МРТ. Этот визуальный тест использует импульсы радиоволновой энергии для создания детального изображения вашего головного и спинного мозга. Это помогает вашему врачу определить наличие поражений в головном или спинном мозге.
Небольшие поражения могут указывать на другие типы рассеянного склероза, в то время как более крупные поражения могут указывать на опухолевый рассеянный склероз. Однако наличие или отсутствие поражений не подтверждает и не исключает рассеянный склероз, опухолевидный или какой-либо иной.
Диагноз РС требует тщательного сбора анамнеза, физического осмотра и комбинации тестов.
Биопсия головного мозга
Поскольку опухолевый РС может проявляться как опухоль головного мозга или лимфома ЦНС, ваш врач может предложить биопсию поражений головного мозга, если они обнаружены на МРТ. Биопсия - это когда хирург извлекает образец из одного из очагов поражения.
Другие тесты
Другие медицинские тесты включают исследование нервной проводимости. Это измеряет скорость электрических импульсов, проходящих через ваши нервы.
Ваш врач может также выполнить люмбальную пункцию, также известную как спинномозговая пункция. В этой процедуре вам в поясницу вводят иглу, чтобы взять образец спинномозговой жидкости.
Спинальная пункция может использоваться для диагностики различных заболеваний, в том числе:
- серьезные инфекции
- некоторые виды рака головного или спинного мозга
- воспалительные состояния, влияющие на нервную систему
Ваш врач может также назначить анализ крови для проверки состояний, которые имеют симптомы, похожие на рассеянный склероз.
Как лечится опухолевый рассеянный склероз?
Нет лекарства от любого типа рассеянного склероза, но есть способы управлять симптомами и замедлять его прогрессирование. Тумефактивный МС хорошо реагирует на высокие дозы кортикостероидов. Эти лекарства уменьшают воспаление и боль.
Тумефактивный рассеянный склероз со временем может прогрессировать в ремиттирующий рассеянный склероз (RRMS). Ремиссия относится к периодам, когда симптомы исчезают.
Как только у человека развился RRMS, можно начинать терапию, модифицирующую болезнь (DMT). Эти лекарства снижают активность и замедляют прогрессирование рассеянного склероза.
Вы можете получать ДМТ перорально, в виде инъекций или внутривенно под кожу или непосредственно в мышцы. Вот некоторые примеры:
- диметилфумарат (Tecfidera)
- глатирамера ацетат (Копаксон, Глатопа)
- интерферон бета-1а (Авонекс, Ребиф)
- офатумумаб (кесимпта)
- терифлуномид (Обаджио)
Тумефактивный РС может вызывать другие симптомы, такие как депрессия и частое мочеиспускание. Спросите своего врача о лекарствах для лечения этих конкретных симптомов.
Образ жизни
Модификации образа жизни и дополнительные методы лечения также могут помочь вам справиться с РС. Умеренные упражнения могут улучшить:
- усталость
- настроение
- функция мочевого пузыря и кишечника
- мышечная сила
Старайтесь заниматься физическими упражнениями по 30 минут не менее трех раз в неделю. Однако сначала поговорите со своим врачом, прежде чем переходить к новому режиму упражнений.
Вы также можете практиковать йогу и медитацию, чтобы справиться со стрессом. Психическое и эмоциональное напряжение может усугубить симптомы рассеянного склероза.
Еще одно альтернативное лечение - иглоукалывание. Иглоукалывание может эффективно облегчить:
- боль
- спастичность
- онемение
- покалывание
- депрессия
Спросите своего врача о физической, речевой и профессиональной терапии, если рассеянный склероз ограничивает ваши движения или влияет на функции вашего тела.
Каковы перспективы для людей с опухолевым рассеянным склерозом?
Тумефактивный рассеянный склероз - редкое заболевание, которое очень сложно диагностировать. Без надлежащего лечения он может прогрессировать и стать изнурительным. Лечение может помочь вам справиться с симптомами этого состояния.
Состояние может в конечном итоге прогрессировать до RRMS.
Поскольку от РС нет лекарства, время от времени возможны обострения. Когда болезнь переходит в стадию ремиссии, вы можете месяцами или годами проходить без симптомов и вести активный и здоровый образ жизни.
