Чего ожидать во время посещения телемедицины при ревматоидном артрите

Пандемия COVID-19 изменила характер взаимоотношений пациента и врача для людей с ревматоидным артритом (РА).

Обеспокоенность по поводу заражения новым коронавирусом, по понятным причинам, заставила людей неохотно заказывать личные визиты к врачу. В результате врачи все чаще ищут инновационные способы связи со своими пациентами без ущерба для качества лечения.

Телездравоохранение и телемедицина стали одними из основных способов взаимодействия с врачом во время пандемии.

И это модель оказания медицинской помощи, которая, вероятно, останется после того, как кризис COVID-19 утихнет, пока страховщики будут продолжать возмещать расходы на виртуальные посещения после пандемии.

Что такое телездравоохранение и телемедицина и в чем разница?

Концепция телездравоохранения и телемедицины не нова. Первоначально эти термины в основном относились к медицинской помощи, предоставляемой по телефону или радио. Но в последнее время их значение сильно расширилось.

Телемедицина относится к диагностике и лечению пациентов с помощью телекоммуникационных технологий, включая телефон и Интернет. Обычно это осуществляется в форме видеоконференцсвязи между пациентами и врачами.

Телездравоохранение - это более широкая категория, выходящая за рамки клинической помощи. Он включает в себя все аспекты удаленного медицинского обслуживания, в том числе:

• телемедицина
• использование мобильных приложений для здоровья
• носимые устройства для сбора данных о здоровье
• онлайн-санитарное просвещение
• обмен медицинской информацией между поставщиками медицинских услуг

Доступна ли телемедицина для РА?

Телемедицина уже давно используется в сельской местности, где люди не имеют легкого доступа к медицинским специалистам. Но до пандемии COVID-19 более широкому распространению телемедицины препятствовали такие проблемы, как:

• проблемы конфиденциальности
• лицензионные требования
• административные издержки
• нежелание страховщиков оплачивать посещения телемедицины

Ревматологи ранее также неохотно заменяли личные посещения телемедициной, поскольку это препятствует физическому обследованию суставов. Это обследование является важной частью оценки людей с такими заболеваниями, как РА.

Однако в ответ на потребность в большем количестве телемедицины во время пандемии федеральные органы здравоохранения работали над устранением некоторых препятствий для телемедицины. Это особенно верно в отношении вопросов лицензирования и компенсации.

В результате этих изменений и спроса на удаленную помощь из-за кризиса COVID-19 все больше ревматологов предлагают посещения телемедицины.

Проведенный в Канаде в 2020 году опрос взрослых с ревматическими заболеваниями, половина из которых болеет РА, показал, что 44 процента посещали виртуальную клинику во время пандемии COVID-19.

Опрос пациентов с ревматическими заболеваниями 2020 года, проведенный Американским колледжем ревматологии (ACR), показал, что две трети респондентов посещали ревматолога с помощью телемедицины.

Примерно в половине этих случаев люди были вынуждены получать виртуальную помощь, потому что их врачи не планировали личные посещения офиса из-за кризиса COVID-19.

Может ли телемедицинское посещение РА быть таким же эффективным, как личное посещение?

Да - с некоторыми оговорками.

Пандемия COVID-19 ускорила внедрение телемедицины в ревматологии. Исследования показывают, что наиболее эффективное использование телемедицины - это наблюдение за людьми, которые уже имеют диагноз и живут с РА.

Исследование, проведенное в 2020 году среди коренных жителей Аляски с РА, не обнаружило разницы в активности заболевания или качестве медицинской помощи между теми, кто получал помощь лично или с помощью телемедицины.

Согласно ранее упомянутому опросу в Канаде, 71 процент респондентов остались довольны своей онлайн-консультацией. Это говорит о том, что большинству людей было комфортно получать удаленную помощь при таких состояниях, как РА.

Однако виртуальный уход не может полностью заменить личный уход.

В недавнем документе с изложением позиции по телемедицине ACR заявил, что он «поддерживает роль телемедицины как инструмента с потенциалом для расширения доступа и улучшения ухода за пациентами с ревматическими заболеваниями, но он не должен заменять основные личные оценки, проводимые. через приемлемые с медицинской точки зрения интервалы ».

Когда мне следует назначить личное посещение вместо посещения телемедицины?

Вы должны обратиться к врачу лично для каких-либо экзаменов опорно-двигательного аппарата, необходимых для диагностики нового состояния или отслеживать изменения в вашем состоянии в течение долгого времени.

«Некоторые показатели активности заболевания, особенно зависящие от результатов физикального обследования, такие как количество опухших суставов, не могут быть легко измерены пациентами дистанционно», - говорится в заявлении ACR.

Как подготовиться к телемедицинскому визиту

Первое, что вам понадобится для телемедицинского визита по поводу РА, - это способ общения с врачом.

Для посещений, требующих только звука, вам понадобится только телефон.

Для визитов, требующих обследования с помощью видео, вам понадобится смартфон, планшет или компьютер с микрофоном, веб-камерой и программным обеспечением для телеконференций. Вам также понадобится хорошее подключение к Интернету или Wi-Fi.

Для видеовстреч ваш врач может отправить вам по электронной почте ссылку на безопасный онлайн-портал для пациентов, где вы можете провести видеочат в реальном времени, или ссылку для подключения через приложение, например:

• FaceTime
• Facebook Messenger
• Google Hangouts
• Увеличить
• Skype

Перед тем, как вы войдете на прием, вы можете предпринять другие шаги для подготовки к телемедицинскому посещению РА, а именно:

• убедиться, что посещение покрывается вашей страховкой
• заполнение любых необходимых предэкзаменационных анкет или документов
• записывать ваши вопросы к врачу
• учитывая вашу цель визита
• составление списка всех текущих лекарств и добавок
• иметь ручку и бумагу для заметок
• найти тихое, хорошо освещенное место для проведения визита

Чего ожидать во время телемедицинского визита в РА?

Во многих отношениях посещение телемедицины по поводу РА будет похоже на личную встречу с вашим врачом.

Вы обсудите с врачом свои текущие симптомы, лекарства и общее самочувствие.

Вас также могут попросить показать врачу любой возникший у вас отек сустава с помощью видео, поэтому не забудьте надеть свободную одежду во время виртуального визита.

Что делать после посещения телемедицины?

В зависимости от ваших симптомов и используемых лекарств вам может потребоваться повторное личное обследование с вашим лечащим врачом.

Вы также можете использовать безопасный портал для пациентов своего врача, чтобы задавать вопросы между визитами.

И, конечно же, обязательно заполните все рецепты и следуйте инструкциям по применению лекарств. Вам также следует не отставать от любой физиотерапии, как и после «обычного» визита.

Вывод

Телездравоохранение становится все более популярным способом доступа к медицинской помощи при РА во время пандемии COVID-19.

Посещения телемедицины, проводимые по телефону или через Интернет, могут быть особенно полезны для наблюдения за симптомами РА.

Однако личное посещение может потребоваться, когда врачам необходимо физически обследовать ваши суставы, кости и мышцы.