Покрывает ли Medicare рак эндометрия?

Если у вас или у вашего близкого недавно был диагностирован рак эндометрия или у вас высокий риск этого заболевания, вы можете искать ответы о том, что покрывает Medicare.

Medicare покрывает лечение рака эндометрия, а также услуги по обследованию и профилактике. Но вам все равно, возможно, придется платить из своего кармана за определенные части вашего ухода.

В этой статье представлен обзор покрытия Medicare и подробно объясняется, что покрывается при раке эндометрия.

Какое покрытие предоставляет Medicare?

Как и в случае с большинством видов рака, Medicare обеспечивает покрытие для лечения рака эндометрия. Различные части Medicare охватывают разные аспекты вашего лечения. Обычно к ним относятся такие услуги, как ежегодные оздоровительные процедуры, скрининг на рак шейки матки, хирургические процедуры, визуализационные тесты и многое другое.

Вы можете выбрать один из множества различных планов Medicare. Большинство людей, по крайней мере, подписываются на Части A и B, известные как Original Medicare, в возрасте 65 лет. Original Medicare покрывает ваши расходы на стационарное лечение (Часть A) и амбулаторные медицинские услуги (Часть B).

Вам также, вероятно, потребуется страхование рецептурных лекарств, которое предлагается в рамках программы Medicare, часть D. Если вы хотите получить частную страховку, альтернативную исходной программе Medicare, вы можете рассмотреть возможность поиска плана Medicare Advantage (часть C) в вашем районе.

В следующих нескольких разделах мы рассмотрим некоторые из распространенных методов лечения и диагностических тестов, которые могут вам понадобиться, и какие части Medicare их покрывают.

Лечение рака эндометрия

Тип лечения, необходимого для лечения рака эндометрия, будет зависеть от множества факторов, включая его стадию и прогноз вашего состояния. Ваш врач может предложить одно или несколько процедур для составления комплексного плана.

Хирургия

Хирургическое вмешательство часто является основным методом лечения рака эндометрия. Он состоит из гистерэктомии, то есть удаления матки. Это лечение также включает сальпингоофорэктомию - удаление яичников и маточных труб, а также удаление определенных лимфатических узлов.

Если ваш врач объявит вашу операцию необходимой по медицинским показаниям, Medicare покроет ее. Вы можете обсудить план операции со своим врачом, чтобы определить предполагаемые расходы и покрытие. Например, ваши расходы могут различаться, если вы будете проходить процедуру амбулаторным или стационарным пациентом.

Химиотерапия

В химиотерапии используются специальные препараты, которые принимают внутрь или вводят через капельницу, чтобы убить раковые клетки и остановить их распространение. Химиотерапевтические препараты, используемые для лечения рака эндометрия, могут включать:

• паклитаксел (таксол)
• карбоплатин
• доксорубицин (Адриамицин) или липосомальный доксорубицин (Доксил)
• цисплатин доцетаксел (Таксотер)

Если вы получаете химиотерапию в стационаре в больнице, Medicare Part A покроет ее. Если вы находитесь в амбулаторных условиях (в больнице, отдельно стоящей клинике или в кабинете врача), часть B Medicare покроет вашу химиотерапию.

Радиационная терапия

Лучевая терапия использует интенсивные лучи энергии для уничтожения раковых клеток. При раке эндометрия облучение чаще всего используется после операции, чтобы избавиться от любых раковых клеток, оставшихся в обработанной области.

Как и в случае с химиотерапией, часть A Medicare покрывает радиацию, если вы находитесь в стационаре, а часть B покрывает ее, если вы находитесь в амбулаторном стационаре.

Другие методы лечения

В дополнение к обычным методам лечения, которые мы обсуждали, Medicare также покрывает:

• Гормональная терапия. Гормональная терапия использует синтетические гормоны и блокаторы гормонов для борьбы с раком, который распространяется и растет через гормоны. Его чаще всего используют для лечения рака эндометрия, который находится на запущенной стадии, например, на стадии 3 или 4. Его также можно использовать, если рак возвращается после лечения.
• Иммунотерапия. Иммунотерапевтические препараты используют иммунную систему вашего организма для атаки раковых клеток. Это лечение можно использовать при некоторых типах рака эндометрия, которые возобновились или распространились дальше.

Какие тесты на рак эндометрия покрываются программой Medicare?

Часть B Medicare покрывает тесты для выявления таких заболеваний, как рак и сердечные заболевания. Возможные тесты на наличие рака эндометрия включают:

• УЗИ органов малого таза. При УЗИ органов малого таза датчик перемещают по коже в нижней части живота, чтобы проверить наличие аномальных новообразований или опухолей.
• Трансвагинальное УЗИ. Этот тест исследует матку и включает введение зонда (похожего на ультразвуковой датчик) во влагалище. Трансвагинальное ультразвуковое исследование может использоваться для проверки толщины эндометрия, что может указывать на наличие рака эндометрия.
• Биопсия эндометрия. Это самый распространенный тест на рак эндометрия. Биопсия эндометрия заключается в введении очень тонкой гибкой трубки в матку через шейку матки. Затем с помощью аспирации через трубку удаляется небольшое количество эндометрия и отправляется на исследование.

Часть B Medicare также включает тесты для выявления распространения рака. К ним относятся:

• КТ. КТ-сканирование использует рентгеновские лучи для создания подробных изображений поперечного сечения, которые показывают внутреннюю часть вашего тела.
• МРТ. МРТ использует радиоволны и сильные магниты вместо рентгеновских лучей для создания изображений внутренней части вашего тела.
• Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ). Этот тест включает радиоактивную глюкозу (сахар), которая помогает сделать раковые клетки более заметными. ПЭТ-сканирование не является рутинной частью диагностики рака эндометрия на ранней стадии, но может использоваться в более запущенных случаях.

Какие наличные расходы я могу ожидать?

Стоимость части А

Если ваше стационарное лечение покрывается Частью A, вы можете рассчитывать на определенные расходы, в том числе франшизу в размере 1408 долларов США за каждый период льгот и ежедневные расходы по совместному страхованию, если ваше пребывание длится более 60 дней.

У большинства людей нет ежемесячного взноса за Часть A, но это зависит от вашего опыта работы. Если вы не соответствуете требованиям на основании вашей прошлой работы, вы можете приобрести Часть А.

Стоимость части B

Затраты по части B включают:

• ежемесячный страховой взнос в размере 144,60 долларов США или выше в зависимости от вашего дохода
• франшиза и совместное страхование в размере 198 долларов, которые вы должны выполнить, прежде чем услуги будут покрыты
• 20 процентов стоимости большинства услуг, покрываемых Частью B, после того, как вы соблюдаете франшизу

Стоимость части C

Часть C, также известная как Medicare Advantage, по закону должна охватывать как минимум столько же, сколько и первоначальная программа Medicare (части A и B). Часто эти планы также предлагают дополнительные льготы, такие как покрытие рецептурных препаратов.

Стоимость этих планов зависит от провайдера и местоположения. Обычно вам нужно оставаться в сети поставщиков плана, чтобы получить максимальное покрытие. Вы можете обратиться к своему поставщику плана с вопросами о личных расходах на конкретное лечение рака.

Стоимость части D

Часть D покрывает рецептурные лекарства, которые вы покупаете в розничной аптеке и принимаете дома. При раке эндометрия они могут включать:

• рецептурные препараты, принимаемые перорально для химиотерапии
• лекарства от тошноты
• обезболивающие
• снотворные

Стоимость планов Части D также зависит от типа плана, который вы выбираете, вашего поставщика медицинских услуг и принимаемых вами лекарств. Уточните у своего поставщика плана Part D или просмотрите формуляр плана, который представляет собой список покрываемых рецептурных препаратов, чтобы убедиться, что он будет оплачивать ваши лекарства.

Имейте в виду, что в большинстве планов предусмотрены вычеты или доплата за лекарства.

Что такое рак эндометрия?

Рак эндометрия, который иногда называют раком матки, начинается в эндометрии (слизистой оболочке матки). Его часто диагностируют на ранней стадии из-за его симптомов, которые могут включать:

• боль в области таза
• изменения продолжительности или тяжести менструального цикла
• вагинальное кровотечение между менструациями и после менопаузы

Другие симптомы включают:

• водянистые или кровянистые выделения из влагалища
• боль во время секса

Если у вас есть какие-либо из этих симптомов, это может быть признаком рака эндометрия или другого гинекологического заболевания. Как можно скорее запишитесь на прием к врачу. Если вам поставят диагноз на ранней стадии, вы сможете вылечиться раньше, и ваше состояние может иметь более позитивный характер.

Вывод

Medicare покрывает диагностические тесты и лечение рака эндометрия. Если у вас диагностирован рак эндометрия, поговорите со своим врачом о вариантах лечения, одобренных программой Medicare.