Планы Texas Medicare в 2021 году

Если вы проживаете в Техасе и имеете право на участие в программе Medicare, у вас может возникнуть много вопросов при выборе плана. Как работает Medicare? Что охватывают разные типы? Чем Medicare Advantage отличается от оригинальной Medicare? А как начать процесс зачисления?

Есть много информации, которую нужно усвоить, но знание некоторых основ работы Medicare в целом - отличное место для покупателей MedicareTexas.

Подробнее о программе Medicare в Техасе

Центры услуг Medicare и Medicaid (CMS) предоставили следующую информацию о тенденциях в области Medicare в Техасе на плановый год на 2021 год:

• В общей сложности 4 272 049 жителей Техаса зарегистрированы в программе Medicare.
• Средняя ежемесячная страховая премия Medicare Advantage снизилась в Техасе по сравнению с прошлым годом - с 12,43 доллара в 2020 году до 11,42 доллара в 2021 году.
• На 2021 год в Техасе будет доступно 289 планов Medicare Advantage по сравнению с 231 планом в 2020 году.
• Все жители Техаса с программой Medicare имеют доступ к плану Medicare Advantage, включая планы с премиальными взносами в размере 0 долларов США.
• В Техасе на 2021 год предлагается 12 различных планов Medigap.

Варианты медицинской помощи в Техасе

Medicare - это федеральная государственная программа здравоохранения, которая помогает людям в возрасте 65 лет и старше и людям любого возраста с определенными ограниченными возможностями оплачивать свое медицинское обслуживание.

Оригинальная программа Medicare

Возможно, вы слышали фразу «оригинальная программа Medicare». Это относится к компонентам Medicare, доступным напрямую через федеральное правительство. Первоначальная программа Medicare состоит из двух частей.

• Часть A покрывает больничные расходы, в частности, стационарное лечение в больнице, учреждении квалифицированного сестринского ухода или хосписе, а также некоторые расходы на медицинское обслуживание на дому.
• Часть B покрывает общие медицинские расходы, например, те, которые вы понесли бы при обращении за амбулаторной медицинской помощью к своему постоянному врачу или специалисту.

Существуют дополнительные варианты расширения или замены первоначального покрытия Medicare, предоставляемого государством. Эти варианты предлагаются через частные страховые компании и описаны ниже.

Программа Medicare Advantage в Техасе

Планы Medicare Advantage (часть C) доступны в качестве полной замены первоначальной программе Medicare. Они охватывают все те же преимущества, что и части A, B и другие.

Эти планы обычно включают в себя все преимущества, которые вы получаете от добавления дополнительных или рецептурных лекарств, а также льготы, программы и скидки, которые могут помочь вам сделать свое здоровье приоритетом.

Варианты Texas Medicare Advantage включают планы следующих частных страховых компаний:

• Aetna Medicare
• Все хорошо
• Америгруп
• Голубой крест и Голубой щит Техаса
• Страховая компания Care N ’Care
• Cigna
• Клевер Здоровье
• Посвященное здоровью
• Humana
• Империал Страховые Компании, Инк.
• KelseyCare Преимущество
• Лассо Здравоохранение
• Мемориальный план здоровья Германа
• Оскар
• План здравоохранения Скотта и Уайта
• UnitedHealthcare
• WellCare

Эти компании предлагают планы во многих округах Техаса. Однако предложения планов Medicare Advantage различаются в зависимости от округа, поэтому введите свой почтовый индекс при поиске планов в том месте, где вы живете.

Планы дополнения Medicare в Техасе

Планы Medicare Supplement иногда называют планами Medigap. Они помогают оплачивать расходы, не предусмотренные программой Medicare, включая доплаты, совместное страхование и франшизы. Они также могут добавить покрытие на стоматологические и офтальмологические услуги, частную медсестру, слуховые аппараты и многое другое.

Многие страховые компании предлагают планы Medigap в Техасе. В 2021 году некоторые из компаний, предлагающих планы Medigap в Техасе, включают:

• AARP - UnitedHealthcare
• Aetna
• Америгруп
• Голубой крест и Голубой щит Техаса
• Cigna
• Колониальный Пенн
• Garden State
• Heartland National
• Humana
• Lumico
• Оксфорд
• Панамериканский
• Шенандоа
• Совхоз

Всего существует 12 различных планов Medigap (включая версии планов F и G с высокой франшизой), доступных на выбор в разных районах Техаса.

Регистрация в программе Medicare в Техасе

Чтобы иметь право на участие в программе Medicare в Техасе, вы должны либо:

• возраст 65 лет и старше
• человек любого возраста с определенными физическими недостатками
• человек любого возраста с терминальной стадией почечной недостаточности (ТПН) или боковым амиотрофическим склерозом (БАС)

Когда я могу зарегистрироваться в планах Medicare Texas?

Хотя страховое покрытие недоступно до вашего 65-летия, вы можете начать процесс подачи заявления и регистрации за несколько месяцев до своего дня рождения. Ваш первоначальный период регистрации в программе Texas Medicare начинается за 3 месяца до того, как вам исполнится 65 лет, и продолжается еще 3 месяца после этого.

Если вы решите не регистрироваться в течение этого времени, например, если вы все еще работаете полный рабочий день и предпочитаете оставаться участником своего группового плана, спонсируемого работодателем, вы можете иметь право на специальный период регистрации позже, если ваш статус покрытия изменится.

Существует также открытый период регистрации специально для планов Medicare Advantage каждый год с 1 января по 31 марта. В течение этого времени вы можете подписаться на Medicare Advantage впервые или сменить план Medicare в Техасе.

Советы по регистрации в Medicare в Техасе

Если вы покупаете план Texas Medicare Advantage, имейте в виду, что не все планы одинаковы. Они различаются по дизайну плана, сети поставщиков, структуре затрат и многому другому.

При взвешивании вариантов вы можете принять во внимание следующее:

• Какой план плана вам больше всего подходит? Вы предпочитаете HMO, в которой врач первичной медико-санитарной помощи наблюдает за вашим лечением и при необходимости направляет вас к специалистам? Или вы бы предпочли гибкость PPO, которая позволила бы вам встретиться с любым специалистом в вашей сети по вашему выбору?
• На что похожа сеть провайдеров? Техас - большой штат. Вы должны быть уверены, что выбрали один из планов Medicare в Техасе с сетью, которая имеет географическое значение для вашего образа жизни. Если вы путешествуете, обязательно спросите о страховом покрытии за пределами штата.
• Что вам придется потратить? Не ограничивайтесь только ежемесячными взносами. Узнайте, на что вы можете рассчитывать потратить, когда обратитесь к врачу или получите рецепт. Иногда в конечном итоге оказывается дешевле заплатить более высокую премию за меньшие наличные расходы на месте оказания медицинской помощи.
• Какие дополнительные услуги предлагаются? Членство в тренажерном зале и фитнес-программы - это не просто льготы; они могут сэкономить вам деньги, если в противном случае вы могли бы заплатить за них самостоятельно. А если у вас хроническое заболевание, вам может быть полезен план, который предлагает программу управления здоровьем или коучинга, посвященную помощи участникам в управлении этим заболеванием.

Ресурсы Texas Medicare

Если вы покупаете программу Medicare в Техасе, вы можете узнать больше о планах в вашем штате в следующих организациях:

• Техасское здоровье и человеческие услуги. Посетите веб-сайт или позвоните по телефону 800-252-9240.
• Справка по страхованию для бенефициаров Medicare от Департамента страхования Техаса.

Вывод

• Более 4,2 миллиона человек в Техасе зарегистрированы в программе Medicare.
• Есть несколько частных страховых компаний, предлагающих различные типы. В целом, ежемесячные расходы на страховые взносы снизились для планов Medicare Advantage на 2021 год в Техасе.