Обострение ХОБЛ

Что такое обострение ХОБЛ?

Человек с хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ) испытывает длительное прогрессирующее повреждение легких. Это влияет на поток воздуха в легкие. Врачи иногда называют это состояние эмфиземой или хроническим бронхитом.

Человек с ХОБЛ может испытывать период, когда его симптомы намного хуже, чем обычно. Это называется острым обострением. Возможно, им потребуется обратиться за медицинской помощью в больницу.

В среднем человек с ХОБЛ имеет от 0,85 до 1,3 обострений в год.

Обострения ХОБЛ могут быть опасными, поскольку могут вызвать дальнейшее повреждение легких. Если вам поставили диагноз ХОБЛ, предотвращение обострения может помочь вам вести более здоровый образ жизни и снизить риск смерти.

Каковы симптомы обострения ХОБЛ?

Если у вас ХОБЛ, физическая активность обычно вызывает одышку. Возможно, вы не сможете выполнять все действия, которые может выполнять человек без ХОБЛ. Во время обострения ваши симптомы могут стать намного хуже, чем обычно.

Примеры симптомов обострения ХОБЛ включают:

• быстрое и поверхностное дыхание, как если бы вы только что очень интенсивно тренировались
• кашляющий
• одышка в состоянии покоя или при минимальной активности, например при ходьбе из одной комнаты в другую
• чувство чрезмерной сонливости или растерянности
• имея более низкий уровень кислорода, чем обычно
• замечая увеличивающееся количество слизи, которая часто бывает желтой, зеленой, коричневой или даже с оттенком крови
• хрипит больше, чем обычно

Какие симптомы обострения ХОБЛ требуют неотложной помощи?

После того, как ваше тело использует кислород, внутри остается углекислый газ. Ваши легкие отвечают за обмен кислорода с углекислым газом.

Человеку с ХОБЛ труднее совершать такой обмен, потому что их легкие тоже не работают. Это может привести к накоплению углекислого газа и снижению уровня кислорода.

Если в вашем теле накапливается углекислый газ или уровень кислорода становится слишком низким, он может стать смертельным. Симптомы слишком большого количества углекислого газа в вашем теле включают:

• путаница
• сильная головная боль
• трудности при ходьбе даже на короткие расстояния
• трудно перевести дыхание

При появлении этих симптомов важно немедленно обратиться за медицинской помощью.

Что вызывает обострение ХОБЛ?

Обострение ХОБЛ обычно возникает из-за воспаления в легких.

Воспаление может быть вызвано инфекцией или раздражителями. Примеры включают:

• пневмония
• грипп
• сезонные аллергены
• загрязнение воздуха
• курить

Если у вас ХОБЛ, важно делать все возможное, чтобы избежать инфекции легких, например делать прививки от гриппа ежегодно. Вам также понадобится пневмококковая вакцина.

Однако около 33 процентов обострений ХОБЛ не имеют известной причины.

Может ли обострение ХОБЛ вызвать развитие других состояний?

Поскольку ХОБЛ вызывает ограниченную функцию легких, она может мешать вам тренироваться или двигаться.

Ограниченная функция легких также повышает вероятность заражения. При ХОБЛ простуда или грипп могут быть более опасными и вызывать более серьезные симптомы.

Некоторые из известных осложнений, связанных с ХОБЛ, включают:

• депрессия, так как наличие ХОБЛ может повлиять на вашу способность делать то, что вам нравится
• проблемы с сердцем, такие как сердечные заболевания и повышенный риск сердечного приступа
• легочная артериальная гипертензия или высокое кровяное давление в артериях легких
• рак легких, поскольку люди с ХОБЛ часто курили или продолжают курить

Как лечат обострения ХОБЛ?

Лечение обострений ХОБЛ может зависеть от тяжести ваших симптомов.

Большинство людей с ХОБЛ начинают замечать закономерность в своих симптомах. Если вы заметили, что симптомы обострения проявляются достаточно рано, вы можете пройти курс лечения до того, как симптомы ухудшатся.

Домашние процедуры

Если ваши симптомы не являются серьезными, ваш врач может назначить вам лечение дома. Примеры из них включают:

• Антибиотики: если бактерии вызвали респираторную инфекцию, прием антибиотиков может помочь замедлить инфекцию или предотвратить ее ухудшение.
• Ингаляторы: когда маленькие, похожие на деревья части легких, известные как альвеолы, сужаются или заполняются слизью, становится труднее дышать. Есть два типа ингаляторов: бронходилататоры и стероидные ингаляторы. Бронходилататоры помогают открыть дыхательные пути и облегчают дыхание. Примеры включают ипратропий / альбутерол (Combivent Respimat) и левальбутерол (Xopenex). Стероидные ингаляторы уменьшают воспаление легких и иногда комбинируются, например, флутиказон / сальметерол (Advair).
• Стероиды: эти лекарства предназначены для уменьшения воспаления легких, которое приводит к сужению и отеку дыхательных путей. Метилпреднизолон (Медрол) является одним из примеров.

Неотложная помощь

В больнице ваш врач может назначить дополнительные процедуры для поддержки вашего дыхания. Одним из примеров является использование устройства постоянного положительного давления в дыхательных путях (CPAP), которое помогает держать ваши легкие открытыми.

Ваш врач может также подключить вас к аппарату искусственной вентиляции легких, чтобы облегчить дыхание. В этом случае вы останетесь в отделении интенсивной терапии до тех пор, пока инфекция не исчезнет или ваши легкие не станут менее воспаленными.

Можно ли предотвратить обострение ХОБЛ?

Вы можете помочь предотвратить обострения ХОБЛ, приняв определенные методы самопомощи. К ним относятся:

• избегать воздействия раздражителей легких, таких как керосиновые обогреватели, в вашем доме
• избегать больших скоплений людей в сезон простуды и гриппа, чтобы не заболеть
• пить много жидкости, чтобы слизь не стала слишком густой
• делать ежегодную прививку от гриппа, чтобы предотвратить респираторную инфекцию
• регулярные встречи с вашим лечащим врачом, например пульмонологом
• мониторинг уровня кислорода, когда это возможно, возможно, с помощью небольшого устройства, называемого пульсоксиметром
• соблюдение здоровых привычек, например, получение достаточного количества сна по ночам и здоровое питание
• сделать прививку от пневмонии или коклюша, когда это рекомендует ваш лечащий врач
• отказ от курения или пассивное курение
• частое мытье рук и использование дезинфицирующего средства для рук, чтобы предотвратить распространение микробов

Каковы перспективы для людей с обострениями ХОБЛ?

Врачи классифицируют ХОБЛ на четыре стадии: от группы A до группы D. Группа A имеет меньше симптомов и низкий риск обострений, тогда как группа D имеет больше симптомов и более высокий риск обострений.

Поскольку заболевание носит хронический характер, вы можете пройти все стадии. Однако обычно это происходит в течение многих лет.

Эти обострения могут быть смертельными. Если ваши легкие плохо функционируют, возможно, вы не сможете дышать без вентилятора. Также возможно, что вентилятор не обеспечивает достаточной поддержки ваших легких.

Профилактические меры по уходу за собой, подобные упомянутым ранее, могут снизить вероятность обострения. Спросите своего врача о дополнительных шагах, которые вы можете предпринять для предотвращения обострений ХОБЛ.