Ориентация на стоимость лечения гепатита С: 5 вещей, которые нужно знать

Гепатит С - это заболевание печени, вызываемое вирусом гепатита С (ВГС). Его эффекты могут варьироваться от легких до серьезных. Без лечения хронический гепатит С может привести к тяжелому рубцеванию печени и, возможно, к печеночной недостаточности или раку.

Около 3 миллионов человек в США живут с хроническим гепатитом С. Большинство из них не чувствуют себя больными и не знают, что заразились этим заболеванием.

Много лет назад у людей с гепатитом С было два варианта лечения: пегилированный интерферон и рибавирин. Эти методы лечения не вылечили болезнь у всех, кто их принимал, и у них был длинный список побочных эффектов. К тому же они были доступны только в виде инъекций.

Новые противовирусные препараты теперь доступны в таблетках. Они работают быстро и намного эффективнее старых методов лечения. Эти препараты излечивают более 90 процентов людей, принимающих их, всего за 8–12 недель, с меньшим количеством побочных эффектов, чем у старых препаратов.

Единственным недостатком новых методов лечения гепатита С является то, что они имеют высокую цену. Читайте дальше, чтобы узнать о высокой стоимости лекарств от гепатита С и о том, как их покрыть.

1. У вас есть больше вариантов лечения, чем когда-либо прежде.

Для лечения гепатита С доступно более десятка методов лечения. К более старым лекарствам, которые все еще применяются, относятся:

• пегинтерферон альфа-2а (Пегасис)
• пегинтерферон альфа-2b (ПЭГ-Интрон)
• рибавирин (копегус, ребетол, рибасфера)

Новые противовирусные препараты включают:

• даклатасвир (Даклинза)
• элбасвир / гразопревир (Зепатье)
• глекапревир / пибрентасвир (Мавырет)
• ледипасвир / софосбувир (Харвони)
• омбитасвир / паритапревир / ритонавир (Техниви)
• омбитасвир / паритапревир / ритонавир и дасабувир (Viekira Pak)
• симепревир (Олисио)
• софосбувир (Sovaldi)
• софосбувир / велпатасвир (Epclusa)
• софосбувир / велпатасвир / воксилапревир (Восеви)

Какие из этих лекарств или комбинаций лекарств прописывает ваш врач, зависит от:

• генотип вашего вируса
• степень повреждения вашей печени
• какие еще методы лечения вы получали в прошлом
• какие у тебя другие медицинские условия

2. Лекарства от гепатита С дороги.

Противовирусные препараты от гепатита С очень эффективны, но стоят очень дорого. Одна таблетка Совальди стоит 1000 долларов. Полный 12-недельный курс лечения этим препаратом стоит 84000 долларов.

Цена на другие препараты от гепатита С также высока:

• Харвони стоит 94 500 долларов за 12-недельное лечение.
• Мавырет стоит 39 600 долларов за 12-недельное лечение.
• Zepatier стоит 54 600 долларов за 12-недельное лечение.
• Technivie стоит 76 653 доллара за 12-недельное лечение.

Лекарства от гепатита С дороги из-за большого спроса на них и высокой стоимости их вывода на рынок. Разработка нового препарата, его клинические испытания и маркетинг могут принести фармацевтическим компаниям около 900 миллионов долларов.

Еще одним фактором, увеличивающим стоимость, является отсутствие национальной системы здравоохранения, которая могла бы согласовывать стоимость лекарств от имени потребителей. Также существует небольшая конкуренция со стороны других фармацевтических компаний. В результате производители лекарств от гепатита С могут взимать плату, которую они хотят.

В будущем цены могут упасть, поскольку на рынок лекарств от гепатита С попадет больше фармацевтических компаний. Внедрение дженериков этих препаратов должно помочь снизить расходы.

3. Возможно, вам не понадобится лечение.

Не всем, кто страдает гепатитом С, нужно будет проходить это дорогостоящее лечение. Примерно у 25 процентов людей с гепатитом С вирус проходит самостоятельно в течение нескольких месяцев без каких-либо лекарств. Ваш врач будет внимательно следить за вами, чтобы увидеть, сохраняется ли ваше состояние, а затем решит, нужно ли вам лечение.

4. Ваша страховая компания может сказать "нет"

Некоторые страховые компании пытаются бороться с высокой стоимостью лекарств от гепатита С, отказывая им в покрытии. Согласно исследованию, проведенному в 2018 году в Open Forum Infectious Diseases, более трети людей получили отказ в покрытии этих лекарств своей страховой компанией. Частные страховые компании отклонили больше заявок на эти лекарства - более 52 процентов - чем Medicare или Medicaid.

Medicare и Medicaid с большей вероятностью одобрят покрытие лекарств от гепатита C. Но с Medicaid вам, возможно, придется соответствовать определенным требованиям для получения этих лекарств, например:

• получение направления от специалиста
• наличие признаков рубцевания печени
• доказательства того, что вы прекратили употреблять алкоголь или запрещенные наркотики, если это проблема

5. Доступна помощь.

Если у вас нет медицинской страховки, ваша страховая компания отказывается оплачивать ваши лекарства от гепатита C или ваши личные расходы слишком высоки, чтобы вы могли их оплатить, помощь доступна от следующих компаний и организаций:

• Американский фонд печени в партнерстве с NeedyMeds создал дисконтную карту на лекарства, которая принимается в более чем 63 000 аптек.
• HealthWell Foundation предоставляет финансовую помощь для покрытия доплат за лекарства, франшиз и других расходов.
• PAN Foundation помогает оплачивать лекарственные препараты из собственного кармана.
• Партнерство по оказанию помощи по рецепту помогает потребителям получить доступ к программам, которые могут помочь им оплачивать лекарства.

Некоторые фармацевтические компании также предлагают свои собственные программы помощи пациентам или поддержки, чтобы помочь покрыть стоимость их лекарств:

• AbbVie (Маверет)
• Галаад (Epclusa, Harvoni, Sovaldi, Vosevi)
• Янссен (Олисио)
• Мерк (Зепатье)

В некоторых врачебных кабинетах есть специальный сотрудник, который помогает пациентам покрывать расходы на лекарства. Если у вас возникли трудности с оплатой лекарств от гепатита С, обратитесь за советом к врачу.