Что такое ущемление локтевого нерва?
Зажатие локтевого нерва происходит, когда на локтевой нерв оказывается дополнительное давление. Локтевой нерв проходит от плеча до мизинца. Он расположен у поверхности кожи, поэтому мышцы и кости плохо защищают его. Это делает его более уязвимым для сжатия.
Состояние иногда носит другие названия, в зависимости от того, где происходит ловушка:
- синдром кубитального канала - это защемление локтя
- Синдром локтевого канала относится к защемлению вашего запястья
Синдром кубитального канала - один из наиболее распространенных типов защемления локтевого нерва. Синдром локтевого канала встречается реже.
Наиболее частым местом защемления локтевого нерва является внутренняя часть локтя, под выступом кости, известным как медиальный надмыщелок. Его также называют забавной косточкой. С другой стороны, синдром локтевого канала встречается реже.
Каковы симптомы защемления локтевого нерва?
Локтевой нерв передает ощущение безымянного пальца и мизинца, поэтому симптомы, как правило, ощущаются в руках. Они могут приходить и уходить в течение дня или ухудшаться ночью. Ваши реальные симптомы будут зависеть от места захвата.
Симптомы защемления локтя
Зажатие локтевого нерва в локтевом суставе иногда вызывает ноющую боль внутри локтя.
Симптомы в руке включают:
- потеря чувствительности безымянного пальца и мизинца
- ослабленная хватка
- ощущение булавок и игл
- проблемы с движением пальцев
В запущенных случаях это также может вызвать:
- атрофия мышц в руке или предплечье
- когтеобразная деформация безымянного пальца и мизинца
Симптомы защемления запястья
Захват запястья обычно вызывает симптомы только в руке, в том числе:
- боль
- слабое место
- онемение
- покалывание в безымянном пальце и мизинце
- ослабленная хватка
- проблемы с перемещением пальцев
В запущенных случаях это также может вызвать мышечную слабость или истощение.
Что вызывает защемление локтевого нерва?
На локтевой нерв могут оказывать давление несколько факторов. В некоторых случаях явной причины нет.
Во многих случаях причиной являются повторяющиеся движения рукой или кистью. Но это также может быть вызвано другими вещами. Обычно это зависит от места захвата.
Причины защемления локтя
Сгибание локтя растягивает локтевой нерв. Это может вызвать раздражение, поскольку нерв растягивается и скользит вперед и назад за выступом вашей забавной кости. Если вы долго держите локоть согнутым или спите, согнув локоть, раздражение может стать болезненным.
С некоторой точки зрения, сгибание локтя оказывает давление на эту область примерно в 20 раз больше, чем при удержании его в покое.
Движения, которые способствуют защемлению локтевого нерва в локтевом суставе, включают:
- вождение с согнутым локтем, упирающимся в открытое окно
- подносить телефон к уху в течение длительного времени
- опираясь на локти за столом в течение длительного времени
- удерживание инструмента в постоянном положении
Другие возможные причины включают:
- киста в локте
- до травмы локтя
- скопление жидкости и отек после травмы
- артрит в локте
Причины защемления запястья
Наиболее частой причиной защемления запястья является доброкачественная киста лучезапястного сустава. По мере роста киста может оказывать все большее давление на нерв.
Другие возможные причины включают:
- повторяющиеся действия на работе, например, использование отбойного молотка или молотка
- повторяющиеся занятия спортом, например, прижимание руки к рулю велосипеда или размахивание клюшкой для гольфа
Кто подвержен риску защемления локтевого нерва?
Несколько вещей могут увеличить риск защемления локтевого нерва локтем или запястьем. К ним относятся:
- сахарный диабет
- ожирение
- аутоиммунные состояния
- состояния щитовидной железы
- высокое кровяное давление
- беременность
Есть ли упражнения, которые могут помочь?
Если у вас есть симптомы защемления локтевого нерва, некоторые простые упражнения на скольжение нерва могут принести облегчение. Они помогают растянуть локтевой нерв. Просто сначала посоветуйтесь с врачом. Вместо этого они могут направить вас к физиотерапевту, чтобы разработать режим упражнений и растяжек, который подходит именно вам.
Если при выполнении этих упражнений у вас возникает боль, поговорите со своим врачом или терапевтом. Может оказаться полезным прикладывание льда к пораженному участку перед тренировкой.
Упражнения при ущемлении локтевого нерва в локтевом суставе
Упражнение 1
- Начните с прямой вытянутой руки ладонью вверх.
- Согните пальцы внутрь.
- Согните руку в локте и поднесите сжатый кулак к плечу.
- Вернитесь в исходное положение.
- Повторяйте упражнение 3-5 раз, 2-3 раза в день.
Упражнение 2.
- Вытяните руку в стороны на уровне плеч ладонью к полу.
- Согните руку вверх, тяните пальцы к потолку.
- Согните руку в локте и поднесите руку к плечам.
- Медленно повторите упражнение 5 раз.
Упражнения при ущемлении локтевого нерва на запястье
Упражнение 1
- Встаньте прямо, руки по бокам.
- Поднимите пораженную руку и положите ладонь на лоб.
- Подержите там руку несколько секунд, а затем медленно опустите руку вниз.
- Повторяйте упражнение несколько раз в день, постепенно увеличивая количество повторений на каждом занятии.
Упражнение 2.
- Встаньте или сядьте прямо, вытяните руку прямо вперед и ладонью вверх.
- Согните запястье и пальцы к телу.
- Отогните руку от тела, чтобы осторожно растянуть запястье.
- Согните локоть и поднимите руку вверх.
- Повторяйте упражнение несколько раз в день, постепенно увеличивая количество повторений на каждом занятии.
Есть ли другие методы лечения?
Упражнения на нервное скольжение могут принести некоторое облегчение, но есть несколько нехирургических методов лечения, которые могут облегчить боль за счет уменьшения воспаления и давления на нерв.
Если у вас симптомы легкой или средней степени тяжести, скорее всего, нехирургического лечения будет достаточно. Но если у вас более серьезные симптомы, в конечном итоге вам может потребоваться операция, если другие методы лечения не работают.
Лечение, рекомендованное врачом, будет зависеть от ваших симптомов и основной причины. Но они, скорее всего, начнут с того, что найдут способы отрегулировать позу при использовании пораженной руки.
К ним относятся:
- не упираться локтями в твердые поверхности
- используя свой телефон по громкой связи или в наушниках
- не упираться локтем в дверь во время вождения или езды на автомобиле
Нестероидные противовоспалительные препараты также могут временно облегчить боль.
Если у вас защемление локтя, вы также можете попробовать обернуть на ночь вытянутую руку полотенцем. Это должно помешать вам спать с согнутым локтем более чем на 45 градусов. Делайте это от трех до шести месяцев.
Для захвата запястья попробуйте использовать шину для запястья, чтобы удерживать запястье в нейтральном положении, позволяя при этом пользоваться пальцами. Старайтесь носить его на ночь от 1 до 12 недель.
А как насчет операции по ущемлению локтевого нерва?
Если легкие упражнения и нехирургические методы лечения не помогают, врач может порекомендовать операцию.
Рекомендуя хирургический доступ, они учтут:
- как долго у вас были симптомы
- серьезность ваших симптомов
- что вызывает ваши симптомы
Операция по поводу ущемления локтя
Несколько процедур могут помочь при защемлении локтевого нерва в локтевом суставе.
К двум из основных относятся:
- Декомпрессия. Эта процедура включает расширение области, через которую проходит нерв.
- Передняя транспозиция. В этой процедуре ваш хирург переместит локтевой нерв, удалив забавную кость или переместив ее так, чтобы она была ближе к вашей коже.
Обе процедуры обычно проводятся в амбулаторных условиях под общим наркозом. Скорее всего, вам понадобится шина для иммобилизации руки в течение первых двух дней. После этого вы начнете физиотерапевтические упражнения, чтобы восстановить диапазон движений.
Вы должны начать замечать некоторые улучшения в течение примерно шести недель, хотя для полного эффекта может потребоваться около года.
Операция по ущемлению запястья
В большинстве случаев компрессия локтевого нерва на запястье обычно вызвана разрастанием на запястье, которое необходимо удалить. Часто это делает ручной хирург в амбулаторных условиях.
Как только рост исчезнет, вы заметите улучшение своих симптомов. Но процесс заживления может занять несколько месяцев. Вам также может потребоваться физиотерапия, чтобы восстановить полноценное использование лучезапястного сустава и кисти.
Зажатие локтевого нерва на запястье встречается довольно редко, поэтому данных об успехах и периодах восстановления не так много. Ваш врач может дать вам лучшее представление о том, чего ожидать от процедуры.
Каковы перспективы?
Зажатие локтевого нерва может быть болезненным и мешать повседневной деятельности. Но большинство людей находят хоть какое-то облегчение, давая отдых пораженной руке и выполняя легкие упражнения.
Если упражнения не помогают, обычно может помочь операция. Вместе со своим врачом разработайте для вас наиболее эффективный план лечения.
