Что такое нейросенсорная потеря слуха?

Нейросенсорная тугоухость (СНСН) вызвана повреждением структур внутреннего уха или слухового нерва. Это причина более чем 90% потери слуха у взрослых. Распространенные причины SNHL включают воздействие громких звуков, генетические факторы или естественный процесс старения.

Спиральный орган внутри вашего внутреннего уха, называемый улиткой, содержит крошечные волоски, известные как стереоцилии. Эти волоски преобразуют вибрации звуковых волн в нейронные сигналы, которые слуховой нерв передает в мозг. Воздействие звуков громкостью более 85 децибел может повредить эти волоски.

Однако у вас может не наблюдаться потеря слуха, пока не будет повреждено от 30 до 50 процентов этих волос. Восемьдесят пять децибел примерно эквивалентны шуму интенсивного движения, слышному изнутри автомобиля.

SNHL может варьироваться от легкой потери слуха до полной потери слуха в зависимости от степени повреждения.

• Легкая потеря слуха. Потеря слуха от 26 до 40 децибел.
• Умеренная потеря слуха. Потеря слуха от 41 до 55 децибел.
• Сильная потеря слуха. Потеря слуха более 71 децибел.

SNHL не является опасным для жизни состоянием, но может помешать вашей способности общаться, если не лечить его должным образом. Продолжайте читать, чтобы узнать, что вызывает SNHL, как вы можете его предотвратить и какие варианты лечения вы имеете в настоящее время.

Симптомы нейросенсорной тугоухости

SNHL может возникать в одном или обоих ушах в зависимости от причины. Если ваш SNHL развивается постепенно, ваши симптомы могут быть неочевидными без проверки слуха. Если у вас внезапно возникнет SNHL, ваши симптомы появятся в течение нескольких дней. Многие люди впервые замечают внезапный SNHL после пробуждения.

Нейросенсорная тугоухость может привести к:

• проблемы со слухом при фоновом шуме
• особые трудности с пониманием детских и женских голосов
• головокружение или проблемы с балансом
• проблемы со слухом высоких звуков
• звуки и голоса кажутся приглушенными
• ощущение, что вы слышите голоса, но не понимаете их
• тиннитус (звон в ушах)

Причины нейросенсорной тугоухости

SNHL может быть врожденным, то есть рожденным, или приобретенным. Ниже приведены возможные причины SNHL.

Врожденный

Врожденная потеря слуха присутствует с рождения и является одной из самых распространенных врожденных аномалий. Он поражает от 1 до 3 детей на 1000 рождений.

Около 50 процентов детей, рожденных с врожденной потерей слуха, развиваются в результате генетических факторов, а другая половина - из-за факторов окружающей среды. Более 100 генов связаны с генетической потерей слуха. Инфекции и недостаток кислорода могут привести к потере слуха.

Громкие шумы

Воздействие звуков выше 85 децибел может привести к SNHL. Даже однократное воздействие звуков, таких как выстрелы или взрывы, может привести к необратимому повреждению слуха.

Пресбиакузис

Пресбиакузис - еще одно название возрастной потери слуха. Примерно каждый третий человек в возрасте от 65 до 74 лет в США страдает потерей слуха. К 75 годам примерно половина людей страдает потерей слуха.

Кондуктивная и нейросенсорная тугоухость

Повреждение слухового нерва или структур внутреннего уха может привести к СНХЛ. Этот тип потери слуха приводит к проблемам с преобразованием звуковых колебаний в нейронные сигналы, которые мозг может интерпретировать.

Кондуктивная потеря слуха возникает, когда звук не проходит через внешнее или среднее ухо. Следующее может вызвать кондуктивную потерю слуха.

• скопление жидкости
• ушные инфекции
• дыра в барабанной перепонке
• доброкачественные опухоли
• ушная сера
• засорение посторонними предметами
• деформации внешнего или среднего уха

Оба типа потери слуха могут вызывать похожие симптомы. Однако люди с кондуктивной тугоухостью часто слышат приглушенные звуки, в то время как люди с SNHL слышат приглушенные и искаженные звуки.

Некоторые люди испытывают сочетание нейросенсорной и кондуктивной тугоухости. Потеря слуха считается смешанной, если есть проблемы как до, так и после улитки.

Если вы страдаете потерей слуха, важно поставить правильный диагноз. В некоторых случаях возможно восстановить слух. Чем быстрее вы получите лечение, тем выше вероятность того, что вы минимизируете повреждение структур уха.

Внезапная нейросенсорная тугоухость (ВСХЛ)

SSHL - потеря слуха минимум на 30 децибел в течение 3 дней. Он поражает примерно 5-20 человек из 100 000 и обычно поражает только одно ухо. SSHL приводит к глухоте мгновенно или в течение нескольких дней. Часто это поражает только одно ухо, и многие люди впервые замечают это утром после пробуждения.

Скорая медицинская помощь

SSHL может иметь серьезную первопричину. Если вы почувствовали внезапную глухоту, как можно скорее обратитесь к врачу.

Все следующие причины могут привести к внезапной глухоте.

• инфекции
• травма головы
• аутоиммунное заболевание
• Болезнь Меньера
• определенные лекарства или лекарства
• проблемы с кровообращением

Наиболее распространенным вариантом лечения внезапной потери слуха является назначение кортикостероидов. Прием кортикостероидов в течение 2 недель после начала SSHL дает вам наилучшие шансы на восстановление слуха.

Типы нейросенсорной тугоухости

Нейросенсорная тугоухость может поражать одно или оба уха в зависимости от причины.

• Двусторонняя нейросенсорная тугоухость. Генетика, воздействие громких звуков и такие заболевания, как корь, могут привести к СНХЛ в обоих ушах.
• Односторонняя нейросенсорная тугоухость. SNHL может затронуть только одно ухо, если это вызвано опухолью, болезнью Меньера или внезапным громким шумом в одном ухе.
• Асимметричная нейросенсорная тугоухость. Асимметричный SNHL возникает, когда потеря слуха наблюдается с обеих сторон, но одна сторона хуже, чем другая.

Диагностика нейросенсорной тугоухости

Врачи используют несколько типов тестов для правильной диагностики нейросенсорной тугоухости.

Физический осмотр

Медицинский осмотр может помочь отличить SNHL от кондуктивной тугоухости. Врач будет искать воспаление, скопление жидкости или ушной серы, повреждение барабанной перепонки и инородные тела.

Камертон

Врач может использовать тест камертона в качестве первоначального скрининга. Конкретные тесты включают:

• Тест Вебера. Врач мягко ударяет по камертону с частотой 512 Гц и помещает его ближе к средней линии вашего лба. Если в пораженном ухе звук громче, скорее всего, потеря слуха является кондуктивной. Если в здоровом ухе звук громче, скорее всего, потеря слуха носит нейросенсорный характер.
• Тест Ринне. Врач ударяет камертоном и прикладывает его к сосцевидному отростку за ухом, пока вы не перестанете слышать звук. Затем врач перемещает камертон перед вашим слуховым проходом, пока вы не перестанете слышать звук. Если у вас есть SNHL, вы сможете лучше слышать камертон перед ушным проходом, чем напротив кости.

Аудиограмма

Если врач ожидает, что у вас потеря слуха, он, скорее всего, отправит вас на более точный аудиометр, который проведет аудиолог.

Во время теста вы будете носить наушники в звукоизолированной кабине. Звуки и слова будут воспроизводиться в каждом ухе с разной громкостью и частотой. Тест помогает найти самый тихий звук, который вы можете слышать, и определенные частоты потери слуха.

SNHL лечение

В настоящее время нет хирургического варианта лечения SNHL. Наиболее распространенными вариантами являются слуховые аппараты и кохлеарные имплантаты, которые помогут вам компенсировать потерю слуха. Генная терапия потери слуха - постоянно расширяющаяся область исследований. Однако в настоящее время он не используется в клинических условиях для SNHL.

Слуховые аппараты

Современные слуховые аппараты могут соответствовать определенным симптомам потери слуха. Например, если вы плохо слышите высокочастотные звуки, слуховой аппарат может помочь набрать эти звуки, не влияя на другие частоты.

Кохлеарные имплантаты

Кохлеарный имплант - это устройство, которое может быть применено хирургическим путем, чтобы помочь с тяжелой формой SNHL. Кохлеарный имплант состоит из двух частей: микрофона, который вы носите за ухом, и приемника внутри уха, который отправляет электрическую информацию в слуховой нерв.

Прогноз нейросенсорной тугоухости

Перспективы людей с SNHL сильно различаются в зависимости от степени и причины потери слуха. SNHL - наиболее распространенный тип постоянной потери слуха.

Американская ассоциация потери слуха заявляет, что в случаях внезапного SSHL у 85 процентов людей наблюдается хотя бы частичное выздоровление, если их лечит врач по лечению ушей, носа и горла. Примерно от 32 до 65 процентов людей самопроизвольно восстанавливают слух в течение 2 недель.

Усиливается ли нейросенсорная тугоухость?

SNHL часто прогрессирует со временем, если это вызвано возрастными или генетическими факторами. Если это вызвано внезапным громким шумом или факторами окружающей среды, симптомы, скорее всего, исчезнут, если вы избежите повреждения слуха.

Забрать

SNHL - это естественная часть процесса старения для многих людей. Однако воздействие громких звуков также может вызвать необратимое повреждение внутреннего уха или слухового нерва. Следуя этим привычкам здорового слуха, вы можете избежать повреждения ушей, связанного с шумом:

• Громкость наушников должна быть ниже 60 процентов.
• При громком звуке надевайте беруши.
• Перед началом приема нового лекарства проконсультируйтесь с врачом.
• Регулярно проверяйте слух.