Расхождение раны: когда разрез открывается снова

Что такое расхождение раны?

Расхождение раны, по определению Mayo Clinic, - это повторное открытие хирургического разреза изнутри или снаружи.

Хотя это осложнение может возникнуть после любой операции, чаще всего оно возникает в течение двух недель после операции и после абдоминальных или кардиоторакальных процедур. Расхождение также часто связано с инфекцией области хирургического вмешательства.

Расхождение можно определить по ощущению внезапной тянущей боли. Если вас беспокоит возможное расхождение, проверьте, как заживает ваша рана.

Чистая рана будет иметь минимальное пространство между краями раны и обычно будет образовывать прямую линию. Если ваши швы, скобки или хирургический клей разошлись или вы видите какие-либо отверстия в ране, значит, рана расщепляется.

Важно следить за процессом заживления раны, так как любые отверстия могут привести к инфекции. Кроме того, вскрытие может привести к потрошениям, что является гораздо более серьезным заболеванием, которое возникает, когда ваша рана снова открывается и ваши внутренние органы выходят из разреза.

Почему моя рана снова открылась?

Существует несколько предоперационных и послеоперационных факторов риска расхождения раны, в том числе:

• Ожирение или недоедание. Ожирение замедляет процесс заживления, потому что у жировых клеток меньше кровеносных сосудов для транспортировки кислорода по телу. Недоедание также может замедлить заживление из-за нехватки витаминов и белков, необходимых для выздоровления.
• Курение. Курение снижает оксигенацию тканей, необходимую для быстрого заживления.
• Периферические сосудистые, респираторные и сердечно-сосудистые заболевания. Эти расстройства, а также анемия, диабет и гипертония влияют на оксигенацию.
• Возраст. Взрослые старше 65 лет гораздо чаще страдают другими заболеваниями, замедляющими процесс заживления ран.
• Инфекционное заболевание. Раны с инфекцией заживают дольше, что делает вас более уязвимыми.
• Неопытность хирурга. Если ваш хирург неопытен, у вас может быть больше времени на операцию или швы могут быть наложены неправильно, что может привести к повторному открытию ран.
• Неотложная операция или повторное обследование. Неожиданная операция или возвращение в ранее прооперированную область могут привести к дальнейшим неожиданным осложнениям, включая повторное открытие исходной раны.
• Напряжение от кашля, рвоты или чихания. Если давление в брюшной полости неожиданно увеличивается, этого усилия может быть достаточно, чтобы снова открыть рану.

Как предотвратить расхождение?

Лучший способ предотвратить расхождение раны после операции - это следовать указаниям врача и лучшим методам хирургического восстановления. Вот некоторые из них:

• Не поднимайте ничего больше 10 фунтов, так как это может увеличить давление на рану.
• Будьте предельно осторожны в первые две недели выздоровления. Вы должны ходить, чтобы избежать образования тромбов или пневмонии, но в большинстве случаев вам не стоит слишком сильно заставлять себя.
• Через две-четыре недели начните немного более интенсивную физическую активность в своем собственном темпе. Если вы начинаете чувствовать давление, подумайте о том, чтобы отдохнуть день или два и попробовать еще раз в другой раз.
• Примерно через месяц начните заставлять себя еще немного, но убедитесь, что вы прислушиваетесь к своему телу. Если что-то действительно не так, остановитесь.

Лечение расхождения

По данным Университета штата Юта, среднее время полного заживления разреза на брюшной полости составляет примерно один-два месяца. Если вы считаете, что рана снова открывается или вы видите признаки расхождения, немедленно обратитесь к врачу или хирургу.

Кроме того, вам следует принять постельный режим и прекратить любую активность или подъем. Это может ухудшить состояние и стать причиной повторного открытия.

Забрать

Хотя это может быть только небольшое отверстие или разорванный шов, расхождение может быстро перерасти в инфекцию или даже потрошение. Позвоните своему хирургу, если заметите какие-либо симптомы или признаки.

Если вы испытываете потрошение, немедленно обратитесь за неотложной медицинской помощью и не пытайтесь протолкнуть какие-либо органы обратно внутрь своего тела.