По данным Американского онкологического общества, в 2020 году в США у 81400 человек будет диагностирован рак мочевого пузыря.
Карцинома уротелия - наиболее распространенный тип рака мочевого пузыря. Когда он распространяется за пределы мочевого пузыря, его можно назвать метастатической уротелиальной карциномой (mUC).
Постановка диагноза рака мочевого пузыря на поздней стадии может показаться сложной задачей. Имейте в виду, что лечение доступно для каждой стадии рака мочевого пузыря.
Варианты лечения распространенного рака мочевого пузыря могут отличаться от методов лечения рака на ранней стадии.
Тип лечения, который рекомендует ваш врач, также будет зависеть от того, где рак метастазировал в организме. Вот почему так важно обсудить возможные варианты со своим врачом.
Вот несколько вопросов о лечении рака мочевого пузыря на поздних стадиях, которые следует задать врачу.
Какие тесты мне понадобятся?
Если ваш врач считает, что рак метастазировал в лимфатические узлы или другие органы, он, вероятно, порекомендует несколько тестов, чтобы определить стадию рака и определить место его распространения.
При первоначальном диагнозе ваш врач, возможно, выполнил или назначил анализы, в том числе:
- медицинский осмотр, чтобы проверить наличие шишек или других аномалий
- анализ мочи на наличие раковых клеток
- цистоскопия, чтобы заглянуть в уретру на предмет аномалий
- биопсия, чтобы взять образец ткани из мочевого пузыря для проверки на рак
- внутривенная пиелограмма или рентгеновский снимок, чтобы определить, где находится рак
Когда рак мочевого пузыря распространяется, ваш врач может назначить дополнительные тесты, такие как:
- сканирование изображений, такое как компьютерная томография, магнитно-резонансная томография или ПЭТ, для определения местоположения раковых клеток
- сканирование костей, если у вас необъяснимая боль в суставах, чтобы определить, распространился ли рак на кости
- рентген, если вы испытываете респираторные симптомы, чтобы найти раковые клетки в легких.
Какой вид лечения мне поможет?
Ваш врач порекомендует план лечения в зависимости от стадии рака. Для запущенного или метастатического рака мочевого пузыря существует меньше вариантов лечения, чем для лечения на ранних стадиях. Ваши варианты могут включать:
Химиотерапия
Лечение первой линии при распространенном раке мочевого пузыря - это химиотерапевтический препарат цисплатин, который может помочь остановить размножение раковых клеток.
Ваш врач может порекомендовать химиотерапию отдельно или в сочетании с хирургией или лучевой терапией. Химиотерапия может убить некоторые раковые клетки и уменьшить опухоль, облегчая удаление рака во время операции.
Хирургия
В зависимости от степени рака после завершения химиотерапии ваш врач может порекомендовать хирургическую процедуру, называемую цистэктомией, для полного или частичного удаления мочевого пузыря.
При цистэктомии после удаления мочевого пузыря хирург выполняет другую процедуру, называемую отводом мочи. Они создадут резервуар внутри тела для сбора мочи, а затем создадут новую трубку, чтобы моча могла выходить из тела.
После операции ваш врач может порекомендовать дополнительную химиотерапию для удаления оставшихся раковых клеток.
Иммунотерапия
Наряду с химиотерапией и хирургическим вмешательством, запущенный рак мочевого пузыря может поддаваться иммунотерапии. Этот вид лечения использует вашу собственную иммунную систему для борьбы с раком.
Клинические испытания
Участие в клинических испытаниях может предоставить вам доступ к новым экспериментальным методам лечения. Однако клинические испытания также сопряжены с риском. Экспериментальное лечение может иметь неизвестные побочные эффекты, и оно может быть неэффективным.
Если вы хотите узнать больше о клинических испытаниях, спросите своего врача. Они могут поговорить с вами о том, можете ли вы быть хорошим кандидатом. У них также может быть информация о том, как получить доступ к клиническим испытаниям вашего состояния.
Каковы побочные эффекты лечения рака мочевого пузыря?
Лечение рака мочевого пузыря имеет важные преимущества, в том числе продлевает жизнь и улучшает ее качество.
Однако у лечения также есть побочные эффекты. Важно знать о побочных эффектах и поговорить со своим врачом о способах борьбы с ними.
Химиотерапия убивает не только раковые клетки. Он также убивает здоровые клетки. В результате общие побочные эффекты химиотерапии включают:
- потеря волос
- повышенный риск заражения
- анемия
- тошнота
- запор
- усталость
Хирургия сопряжена с определенными рисками, такими как инфекция и потеря крови.
Иммунотерапия может иметь ряд побочных эффектов в зависимости от типа используемой иммунотерапии. Наиболее частые побочные эффекты включают:
- припухлость
- зуд
- сыпь
- боль
У некоторых людей при иммунотерапии также появляются симптомы гриппа.
Как долго длится лечение рака мочевого пузыря на поздних стадиях?
Варианты лечения распространенного рака мочевого пузыря варьируются от человека к человеку. Продолжительность лечения зависит от общих целей лечения.
В целом, большинство людей с запущенным раком мочевого пузыря получают химиотерапию в течение 6–12 месяцев, в зависимости от того, сколько времени требуется для уменьшения количества раковых клеток.
Продолжительность иммунотерапии также зависит от стадии рака и от того, как ваше тело реагирует на лечение.
Например, вы можете получать лечение каждый день в течение 2 или 3 недель, а затем отдыхать перед возобновлением лечения.
Лечение может продлить жизнь людям с запущенным раком мочевого пузыря. Однако во многих случаях болезнь имеет тенденцию к прогрессированию.
Ваш врач может порекомендовать вам продолжить лечение, чтобы улучшить качество вашей жизни.
По мере прогрессирования рака ваш врач может предложить паллиативную помощь. Вы можете продолжить лечение рака, одновременно получая паллиативную помощь, отмечает Сеть по защите мочевого пузыря (BCAN).
Паллиативная помощь направлена на устранение физических, эмоциональных и социальных аспектов состояния.
Может устранить определенные физические симптомы, такие как тошнота и усталость. Это также может помочь улучшить ваше общее качество жизни и помочь вам справиться со стрессом, связанным с этим заболеванием.
Насколько эффективно лечение рака мочевого пузыря?
В настоящее время нет лекарства от метастатического рака мочевого пузыря. По данным Национального института рака, для рака мочевого пузыря, который распространяется на отдаленные участки тела, 5-летняя выживаемость составляет 5 процентов.
Цели лечения на этом этапе обычно заключаются в следующем:
- замедлить распространение рака
- уменьшить размер пораженных участков
- продли свою жизнь как можно дольше
- сделать вам комфортно
Покрывает ли страхование передовые методы лечения рака мочевого пузыря?
Как правило, планы медицинского страхования покрывают лечение рака, но могут не покрывать всю стоимость. В разные планы могут входить разные суммы, а некоторые могут не включать определенные виды лечения, особенно экспериментальные.
Например, ваш полис медицинского страхования, скорее всего, покроет расходы на:
- химиотерапия
- радиация
- хирургия
У вас может быть франшиза, то есть сумма, которую вы платите из своего кармана до того, как ваша страховка покроет счет.
Некоторые страховые полисы не покрывают иммунотерапию.
Чтобы получить этот вид лечения, ваша страховая компания может одобрить это лечение. Поговорите со своей страховой компанией, чтобы лучше понять ваше конкретное покрытие.
Если вы участвуете в клиническом испытании, ваша страховая компания, скорее всего, покроет такие вещи, как ваши обычные посещения врача.
Само исследование обычно покрывает стоимость экспериментального лечения, любых дополнительных посещений врача или любых анализов, которые необходимо провести в рамках исследования.
Могут ли изменения в образе жизни помочь мне справиться с распространенным раком мочевого пузыря?
Помимо соблюдения плана лечения, некоторые изменения в образе жизни могут немного облегчить жизнь с запущенным раком мочевого пузыря. Даже имея ограниченные силы и энергию, вы можете кое-что сделать, чтобы почувствовать себя лучше.
Например, здоровое сбалансированное питание может помочь вам сохранить физическую силу и укрепить иммунную систему.
Более сильная иммунная система может помочь вашему организму бороться с инфекциями, что особенно важно во время лечения.
Некоторые люди считают пищевые добавки полезными при лечении рака. Обязательно проконсультируйтесь с врачом перед приемом пищевых добавок.
Также важно оставаться физически активным. Упражнения могут помочь:
- улучшить свое умственное мировоззрение
- улучшить качество вашего сна
- повысить свой уровень энергии
Если вы курите и еще не курили, вам также следует бросить курить. Химические вещества, содержащиеся в сигаретном и сигарном дыме, могут накапливаться в моче и вызывать дальнейшее повреждение мочевого пузыря.
Вывод
Диагноз рака мочевого пузыря на поздней стадии может стать шоком.
Однако лечение может помочь:
- уменьшать опухоли
- продли свою жизнь
- улучшить качество своей жизни
Важно поработать со своим врачом и обсудить возможные варианты. Убедитесь, что вы понимаете побочные эффекты каждого лечения, а также то, что вы можете ожидать до, во время и после лечения.
