Для Криса Олдреда из Англии все началось с волдыря. Ему было 20 лет, когда ему поставили диагноз типа 1, и за несколько лет до этого он испытал повреждение нервов стопы, но пока это не повлияло на его жизнь. Крис ненадолго осмотрел волдырь, и вскоре он зажил. Чего он не осознавал, так это того, что инфекция, находящаяся под ним, переросла в язву.
Даже после того, как лечение ортопедом антибиотиками помогло вылечить язву на начальном этапе, инфекция усилилась и распространилась на кости - до такой степени, что пероральные препараты перестали работать. Крис был вынужден самостоятельно вводить внутривенные (IV) антибиотики через иглу в коже в течение целых 15 недель, после чего все казалось нормальным.
Но затем, шесть месяцев спустя, Крис заметил, что его ступня покраснела и опухла. «Еще одна язва», - подумал он. Да, было. Это означало еще один раунд внутривенного лечения. После полных 54 недель (больше года!) Этого и долгого пребывания в защитных ботинках проблемы, наконец, решили. Но риск остается. Поэтому Крис теперь ходит со стельками, разработанными специально для его обуви, чтобы снизить риск травм и заражения.
Крис поделился подробностями об осложнениях со стопой в своем блоге Сварливый Pumper, но его история, к сожалению, не уникальна; Проблемы со стопами - одно из наиболее часто встречающихся осложнений диабета.
В это время года Американская диабетическая ассоциация (ADA) готовится к своей огромной ежегодной конференции Scientific Sessions, которая будет включать в себя множество сессий, посвященных последним исследованиям в области осложнений со стопами - по крайней мере, дюжина по одной только этой теме.
Хотя эти клинически ориентированные сеансы важны, Крис хотел бы, чтобы ADA включала больше взглядов людей, действительно живущих с проблемами диабетической стопы.
«Они могли бы иметь дело с PWD (человеком с диабетом), который прожил это там на сцене», - говорит этот защитник, который посещал конференцию в прошлом и даже делал репортажи на месте для фармацевтической компании Ascensia.
«Объяснение того, что это такое на самом деле, очень важно ... Как эти проблемы возникают не потому, что мы не заботились о себе или не пренебрегали своим диабетом, что слишком часто является посланием. Практические советы по проверке на месте - вот что нам нужно ».
«Время ожидания» для стресса стопы, связанного с диабетом?
Одно из самых интересных новых исследований, которые будут представлены на конференции ADA, изложено в статье, недавно опубликованной в Журнал диабетической науки и технологий (Выпуск за май 2019 г.), озаглавленный: «Измерение стресса подошвенной ткани у людей с диабетической периферической нейропатией: критическая концепция ведения диабетической стопы.”
Международная группа исследователей изучила концепцию стресса подошвенных тканей (ПТС) как основной причины диабетических ран стоп, в частности язв. PTS - это новая концепция, которая объединяет несколько хорошо известных факторов повреждения стопы в одну меру, включая подошвенное давление, напряжение сдвига, ежедневную нагрузочную активность и время, затрачиваемое на предписанные мероприятия по разгрузке (то есть, насколько хорошо пациенты следуют указаниям врачей для снятия давления их ноги).
В статье отмечается, что «только недавно технологии позволили проводить комбинированные измерения», чтобы дать врачам своего рода совокупную оценку факторов, вызывающих стресс, связанный со стопами, который приводит к язвам.
В статье рассказывается о первоначальном применении мер по оценке посттравматического стресса у пациентов, а в заключении содержится призыв к разработке новых руководящих принципов и стандартов оказания помощи для измерения и сообщения о посттравматическом стрессе у людей с невропатией.
Также авторы предлагают новые методы профилактики осложнений стопы при диабете. Одна из них - новая «умная стелька», чувствительная к давлению, которая будет непрерывно отслеживать стресс подошвенных тканей во время повседневной деятельности и предоставлять пациентам оповещения в режиме реального времени с помощью умных часов, чтобы уменьшить их посттравматический стресс. Эта технология канадской компании SurroSense Rx в настоящее время проходит клинические испытания.
Думайте об этом как о «времени в диапазоне», которое могут обеспечить непрерывные мониторы глюкозы, но для стресса ног, связанного с диабетом.
Действительно, захватывающие штучки для ног!
SmartMat для обнаружения проблем со стопой при диабете
Есть также множество других компаний, разрабатывающих новые технологии и методы лечения связанных с диабетом осложнений стопы, таких как язвы. Это большой бизнес. Данные показывают, что как одно из самых разрушительных и дорогостоящих осложнений, связанных с диабетом, каждый третий доллар, потраченный на диабет, связан с осложнениями нижних конечностей.
Это по словам доктора Джона Блума, генерального директора и соучредителя компании Podimetrics в Массачусетсе, занимающейся проблемами язвенной болезни стопы, особенно для ветеранов (где каждый четвертый страдает диабетом, а 80% ампутаций связаны с диабетом стопы). язва). Они разрабатывают технологию дистанционного выявления ранних признаков язв диабетической стопы, часто за пять недель или до того, как они появятся в клиниках.
Продукт Podimetrics представляет собой подключаемый к сотовой сети SmartMat, на который пациенты кладут ноги всего на 20 секунд в день. Отсканированные данные передаются группе обслуживания Podimetrics для проверки на предмет повреждений и потенциальной диагностики обнаруженных проблем. Затем компания может предоставить профилактическое лечение под руководством своей клинической бригады.
Компания Podimetrics была основана в 2011 году и получила разрешение FDA на свой продукт SmartMat в 2015 году. С годами компания медленно развивалась и расширялась. Сейчас, когда технологический прогресс находится на новом пике, недавние заголовки показывают, что компания привлекла 13,4 миллиона долларов, чтобы помочь еще больше расширить свою деятельность в сегменте по делам ветеранов (VA).
Хотя эти новые инструменты важны, адвокат ЛОВЗ Крис снова указывает на простые и практичные вещи, которые необходимо знать пациентам: все сводится к добросовестному уходу за ногами и регулярным осмотрам.
«Что-то случается, но вы должны знать, что вы ищете при проверке ног - изменения формы стоп, а не только трещины на коже», - говорит Крис, оглядываясь назад. «Знайте свой путь к уходу и принимайте быстрые меры, а если вы заразитесь инфекцией, бейте ее быстро и сильно».
.jpg)
