Дизестезия - это тип хронической боли, вызванной центральной нервной системой (ЦНС). Это обычно связано с рассеянным склерозом (РС), заболеванием, которое вызывает повреждение ЦНС.
Когда говорят о РС, боль не всегда обсуждается, но на самом деле это частый симптом.
Дизестезия часто сопровождается такими ощущениями, как жжение, поражение электрическим током или общее сжатие во всем теле. Обычно это происходит в ногах, ступнях, руках и кистях, но может поражать любую часть тела.
Типы
Типы дизестезии включают скальп, кожную и окклюзионную.
Дизестезия кожи головы
Дизестезия кожи головы, также называемая синдромом жжения кожи головы, включает боль, жжение, покалывание или зуд на или под кожей головы. Обычно нет сыпи, шелушения или другого видимого раздражения.
Исследование 2013 года предполагает, что дизестезия кожи головы может быть связана с заболеванием шейного отдела позвоночника.
Кожная дизестезия
Кожная дизестезия характеризуется чувством дискомфорта при прикосновении к вашей коже.
Симптомы, которые могут варьироваться от легкого покалывания до сильной боли, могут быть вызваны чем угодно - от одежды до легкого ветра.
Окклюзионная дизестезия
Окклюзионная дизестезия (OD), также называемая синдромом фантомного укуса, - это дискомфорт во рту при укусе, обычно без очевидной причины.
Хотя первоначально OD считалось психологическим расстройством, отчет о случае в 2017 году предполагает, что это могло быть связано с состоянием, при котором зубы нижней и верхней челюстей не совпадают, что приводит к несбалансированному прикусу.
Дизестезия против парестезии против гипералгезии
Легко спутать дизестезию с парестезией или гипералгезией, которые также могут возникать при рассеянном склерозе.
Парестезия описывает сенсорные симптомы, такие как онемение и покалывание, «ползание мурашек по коже» или ощущение «уколов и иголок». Это отвлекает и неудобно, но обычно не считается болезненным.
Гипералгезия - это повышенная чувствительность к болевым раздражителям.
Дизестезия более серьезна, чем парестезия, и не имеет явных раздражителей.
Симптомы
Дизестезия может быть периодической или постоянной. Ощущения могут быть от слабых до интенсивных и могут включать:
- болит или пульсирует
- мурашки по коже
- жжение или покалывание
- стреляющая, колющая или рвущая боль
- ощущения, похожие на электрошок
Причины
Боль и странные ощущения, связанные с дизестезией, могут быть вызваны повреждением чувствительных нервов. Неправильные сигналы от ваших нервов могут заставить ваш мозг стимулировать странные ощущения.
Например, у вас могут возникать болезненные ощущения в ноге, хотя с ногой все в порядке. Это проблема связи между вашим мозгом и нервами в ноге, которая стимулирует реакцию на боль. И боль очень настоящая.
Уход
Если у вас есть жжение или зуд, вы обычно можете обратиться за помощью местного лечения. Но поскольку настоящих проблем с кожей или кожей головы нет, это не поможет при дизестезии.
Лечение у всех разное. Чтобы найти лучшее решение, может потребоваться метод проб и ошибок.
По данным Национального общества рассеянного склероза, безрецептурные обезболивающие, такие как парацетамол (тайленол) и ибупрофен (мотрин), обычно неэффективны для лечения нейропатической боли, такой как дизестезия. Ни наркотики, ни опиоиды.
Дизестезию обычно лечат следующими лекарствами:
- противосудорожные средства, такие как габапентин (нейронтин), прегабалин (Lyrica), карбамазепин (тегретол) и фенитоин (дилантин), чтобы успокоить нервы
- определенные антидепрессанты, такие как амитриптилин (элавил), нортриптилин (памелор) и дезипрамин (норпрамин), чтобы изменить реакцию вашего организма на боль
- кремы для местного обезболивания, содержащие лидокаин или капсаицин
- опиоидный трамадол (Ultram, ConZip, Ryzolt), который назначают редко и обычно только людям, испытывающим сильную боль
- антигистаминный гидроксизин (Атаракс) для людей с рассеянным склерозом для снятия зуда и жжения
Ваш врач назначит вам минимально возможную дозу и при необходимости скорректирует ее.
Перед тем, как начать прием нового лекарства, спросите своего врача обо всех возможных краткосрочных и долгосрочных побочных эффектах. Чтобы избежать опасного взаимодействия с лекарствами, сообщите своему врачу обо всех лекарствах, которые вы принимаете.
Даже если это вызвано дизестезией, царапины на коже или волосистой части головы могут повредить кожу. Чтобы вылечить пораженный участок и избежать инфекции, вам действительно может потребоваться местное лечение.
В MS
Более половины людей с рассеянным склерозом испытывают боль как значительный симптом. Примерно каждый пятый человек с рассеянным склерозом, сообщающий о постоянной боли, описывает ее как жгучую боль, которая в основном затрагивает их ноги и ступни.
РС вызывает образование рубцовой ткани или повреждений в головном мозге и позвоночнике. Эти поражения мешают передаче сигналов между мозгом и остальным телом.
Один из распространенных типов дизестезии, с которыми сталкиваются люди с рассеянным склерозом, - это объятия при рассеянном склерозе, называемые так потому, что кажется, что вас сжимают вокруг груди. Его можно охарактеризовать как сдавливающий или тисковидный захват, вызывающий боль и стеснение в груди и ребрах.
Вот еще несколько причин, по которым у человека с РС могут быть странные ощущения или боль:
- спастичность (мышечная стянутость)
- реакция в месте инъекции или побочные эффекты лекарств, в том числе лекарств, модифицирующих болезнь
- Инфекция мочевого пузыря
Конечно, ваши симптомы могут быть совершенно не связаны с рассеянным склерозом. Они могут быть вызваны травмой или другим основным заболеванием.
Как и другие симптомы рассеянного склероза, дизестезия может приходить и уходить. Он также может полностью исчезнуть без лечения. Также, как и при многих других симптомах рассеянного склероза, когда вы и ваш врач найдете правильное лечение, вы будете реже испытывать дизестезию.
Связь с другими условиями
Дизестезия не уникальна для рассеянного склероза. Среди других состояний, которые влияют на нервную систему и могут вызывать дизестезию:
- диабет из-за повреждения нервов, вызванного хроническим высоким уровнем глюкозы
- Синдром Гийена-Барре, редкое неврологическое заболевание, при котором иммунная система атакует и повреждает часть периферической нервной системы.
- Болезнь Лайма, которая может вызывать неврологические симптомы, похожие на симптомы рассеянного склероза, включая зуд и жжение.
- ВИЧ, в связи с нарушениями периферических сенсорных и двигательных нервов
- опоясывающий лишай, когда рядом с очагами возникают покалывание и боль
Природные средства
Появляется все больше свидетельств того, что естественные методы лечения хронической боли, такие как иглоукалывание, гипноз и массаж, могут быть полезными.
Следующие природные средства могут помочь облегчить хроническую боль, связанную с дизестезией:
- прикладывание теплого или холодного компресса к пораженному участку
- ношение компрессионных носков, чулок или перчаток
- выполнение мягких упражнений на растяжку
- использовать лосьон, содержащий алоэ или каламин
- принятие ванны перед сном с английской солью и коллоидным овсом
- используя определенные травы, такие как Аир аир (сладкий флаг), Крокус сативус (шафран) и Гинкго билоба
Когда обратиться к врачу
Стойкая дизестезия может повлиять на вашу жизнь по разным причинам, например:
- раздражение кожи или кожи головы или инфекция из-за царапин или трения
- дневная усталость из-за плохого сна
- неспособность выполнять повседневные задачи
- изоляция от избегания общественных мероприятий
- раздражительность, беспокойство или депрессия
Если симптомы дизестезии мешают вашей жизни, вам следует обратиться к терапевту или неврологу. Следует изучить и исключить другие причины вашей боли.
Дизестезия не всегда требует лечения. Но если вы обратитесь за помощью, есть множество способов справиться с этим и улучшить общее качество жизни.
