Синдром отмены алкоголя

Что такое абстинентный алкогольный синдром (АВС)?

Синдром отмены алкоголя (AWS) - это название симптомов, которые возникают, когда сильно пьющий внезапно прекращает или значительно снижает потребление алкоголя.

С AWS вы можете испытывать сочетание физических и эмоциональных симптомов, от легкого беспокойства и усталости до тошноты. Некоторые симптомы AWS столь же серьезны, как галлюцинации и судороги. В крайних случаях AWS может быть опасным для жизни.

Каковы симптомы абстинентного алкогольного синдрома?

Признаки и симптомы AWS могут появиться от шести часов до нескольких дней после того, как вы выпили последний раз. Обычно они включают как минимум два из следующего:

• тремор
• беспокойство
• тошнота
• рвота
• Головная боль
• повышенная частота сердечных сокращений
• потливость
• раздражительность
• путаница
• бессонница
• кошмары
• высокое кровяное давление

Симптомы могут ухудшиться в течение двух-трех дней, а у некоторых людей более легкие симптомы могут сохраняться в течение нескольких недель. Они могут быть более заметными, когда вы просыпаетесь с меньшим количеством алкоголя в крови.

Самый тяжелый тип абстинентного синдрома известен как белая горячка (DT). Его признаки и симптомы включают:

• крайняя путаница
• крайнее возбуждение
• лихорадка
• припадки
• тактильные галлюцинации, такие как чувство зуда, жжения или онемения, которых на самом деле не происходит
• слуховые галлюцинации или слуховые звуки, которых нет
• зрительные галлюцинации или видение несуществующих изображений

Если у вас серьезные симптомы AWS, вам потребуется неотложная медицинская помощь. Позвоните за помощью или обратитесь в отделение неотложной помощи. Высокая температура, галлюцинации и сердечные нарушения - все это причины, по которым следует немедленно обратиться за помощью.

Что вызывает синдром отмены алкоголя?

Чрезмерное употребление алкоголя возбуждает и раздражает нервную систему. Если вы пьете ежедневно, ваше тело со временем становится зависимым от алкоголя. Когда это происходит, ваша центральная нервная система больше не может легко адаптироваться к недостатку алкоголя. Если вы внезапно бросите пить или значительно уменьшите количество употребляемого алкоголя, это может вызвать AWS.

Кто подвержен риску алкогольного абстинентного синдрома?

Люди, которые имеют пристрастие к алкоголю или которые регулярно много пьют и не могут постепенно сократить потребление, подвергаются высокому риску заражения AWS.

AWS чаще встречается у взрослых, но дети и подростки, которые злоупотребляют алкоголем, также могут испытывать симптомы. Вы также подвержены риску заражения AWS, если у вас ранее были симптомы абстиненции или вам требовалась медицинская детоксикация из-за проблемы с алкоголем.

Центры по контролю и профилактике заболеваний определяют чрезмерное употребление алкоголя как более восьми напитков в неделю для женщин и более 15 напитков в неделю для мужчин. Следующее является эквивалентом одного напитка:

• 1,5 унции дистиллированного спирта или ликера, включая джин, ром, водку и виски
• 5 унций вина
• 8 унций солодового ликера
• 12 унций пива

Пьянство - наиболее распространенная форма запоя. Для женщин это определяется как четыре или более напитков за один присест. Для мужчин это определяется как пять или более напитков за один присест.

Как диагностируется абстинентный алкогольный синдром?

Ваш врач изучит вашу историю болезни, спросит о ваших симптомах и проведет медицинский осмотр. Некоторые признаки, на которые будет обращать внимание врач, включают:

• тремор рук
• нерегулярная частота сердечных сокращений
• обезвоживание
• лихорадка

Ваш врач также может провести токсикологический скрининг. Это проверяет, сколько алкоголя в вашем теле.

Оценка отмены алкоголя Клиническим институтом (CIWA-Ar) - это серия вопросов, используемых для измерения AWS. Ваш врач может использовать этот тест для диагностики AWS. Его также можно использовать для определения степени тяжести ваших симптомов. Шкала измеряет следующие 10 симптомов:

• волнение
• беспокойство
• слуховые нарушения
• помутнение сенсориума или неспособность ясно мыслить
• Головная боль
• тошнота и рвота
• приступообразная потливость или внезапное неконтролируемое потоотделение
• тактильные нарушения
• тремор
• зрительные расстройства

Ваш врач может задать следующие вопросы:

• Кто я?
• Какой сегодня день?
• Кажется, будто у тебя на голове повязка?
• Вы чувствуете тошноту в животе?
• Вы чувствуете, как под кожей ползают насекомые?

Как лечится абстинентный алкогольный синдром?

Лечение AWS зависит от того, насколько серьезны ваши симптомы. Некоторых людей можно лечить дома, но другим может потребоваться медицинская помощь в условиях стационара, чтобы избежать потенциально опасных осложнений, таких как судороги.

Первая цель лечения - помочь вам почувствовать себя комфортно, купив симптомы. Консультации по вопросам алкоголя - еще одна важная цель лечения. Ваш врач попросит вас прекратить пить как можно быстрее и безопаснее.

Домашний уход

Легкие симптомы AWS часто можно лечить дома. Родственник или друг должны оставаться с вами, чтобы следить за вашим состоянием. Их работа - убедиться, что в случае ухудшения симптомов они немедленно доставят вас в больницу или позвонят по номеру 911. Они также должны помочь вам попасть на консультацию и регулярно посещать врача для любых плановых анализов крови, которые могут быть назначены. Вам также могут потребоваться тесты на медицинские проблемы, связанные с алкоголем.

Если ваша домашняя обстановка не способствует трезвому состоянию, поговорите со своим врачом. Ваш врач может связать вас с программами приюта для людей, выздоравливающих от алкогольной зависимости.

Госпитализация

Если ваши симптомы более серьезны, возможно, вам придется остаться в больнице. Это сделано для того, чтобы врач мог следить за вашим состоянием и управлять любыми осложнениями. Возможно, вам понадобится прокачать жидкость по венам, чтобы предотвратить обезвоживание, и лекарства, которые помогут облегчить симптомы.

Лекарства

Симптомы AWS часто лечат седативными средствами, называемыми бензодиазепинами. Обычно назначаемые бензодиазепины включают:

• лоразепам (ативан)
• клоназепам (Клонопин)
• алпразолам (ксанакс)
• диазепам (валиум)

Кроме того, могут быть назначены витаминные добавки для замены основных витаминов, которые истощаются при употреблении алкоголя. После завершения абстиненции могут потребоваться дополнительные лекарства и добавки для устранения осложнений и дефицита питания, возникающих в результате хронического употребления алкоголя.

Перспективы синдрома отмены алкоголя

Большинство людей с AWS полностью выздоравливают. Если вы бросите пить, пройдете курс лечения и в остальном здоровы, прогноз обычно хороший. Однако нарушения сна, раздражительность и утомляемость могут продолжаться месяцами.

Если AWS перешел в алкогольный делирий, это может быть фатальным. Если вы начнете испытывать серьезные симптомы AWS, важно немедленно обратиться за медицинской помощью. Чем раньше вы начнете лечение, тем больше у вас шансов избежать опасных для жизни осложнений.

Профилактика синдрома отмены алкоголя

Лучший способ предотвратить AWS - избегать регулярного употребления алкоголя. Если у вас уже есть алкогольная зависимость, обратитесь за консультацией и медицинской помощью. Цель состоит в том, чтобы безопасно и постепенно снизить вашу зависимость от алкоголя, чтобы вы могли вернуться к здоровой жизни.

Вопрос:

Какой совет по питанию вы можете дать людям, выздоравливающим от алкогольной зависимости?

А:

Это зависит от человека и результатов лабораторных исследований, которые может назначить его врач. Как правило, анализ крови позволяет определить уровень магния в сыворотке крови, и при необходимости будут произведены замещения. Потребуется дополнительный прием витаминов, таких как тиамин и фолиевая кислота. Кроме того, врач может ежедневно добавлять несколько витаминов. Человек должен также стараться есть три хорошо сбалансированных приема пищи в день и пить достаточно воды, чтобы оставаться гидратированным.

Тимоти Дж. Легг, доктор психологических наук, CAADC, CARN-AP, MACОтветы отражают мнение наших медицинских экспертов. Весь контент носит исключительно информационный характер и не может рассматриваться как медицинский совет.