Ривароксабан, Таблетка для перорального применения

Предупреждение FDA

Основные моменты для ривароксабана

1. Таблетка для приема внутрь ривароксабана доступна как фирменное лекарство. Он недоступен как непатентованный препарат. Бренд: Xarelto.
2. Ривароксабан выпускается только в виде таблеток, которые вы принимаете внутрь.
3. Таблетка для приема внутрь Ривароксабана используется для лечения и предотвращения образования тромбов. Он также используется для снижения риска инсульта у людей с фибрилляцией предсердий без искусственного сердечного клапана. Кроме того, он используется с аспирином для снижения риска серьезных проблем с сердцем у людей с хронической ишемической болезнью сердца (ИБС) или заболеванием периферических артерий (ЗПА).

Что такое ривароксабан?

Ривароксабан отпускается по рецепту. Поставляется в виде таблеток для приема внутрь.

Таблетка для приема внутрь Ривароксабана доступна как фирменный препарат Ксарелто. Он недоступен как непатентованный препарат.

Почему это используется

Ривароксабан разжижает кровь. Он используется для:

• предотвратить инсульт у людей с неклапанной фибрилляцией предсердий
• предотвращать образование тромбов в кровеносных сосудах и лечить их. Эти сгустки крови часто образуются в определенных венах ног и называются тромбозами глубоких вен (ТГВ). Эти сгустки могут попасть в легкие, вызывая тромбоэмболию легочной артерии.
• предотвратить ТГВ после операции по замене тазобедренного или коленного сустава
• снизить риск серьезных сердечных заболеваний, таких как сердечный приступ или инсульт, у людей с хронической ишемической болезнью сердца (ИБС) или заболеванием периферических артерий (ЗПА)

Как это устроено

Ривароксабан относится к классу препаратов, называемых антикоагулянтами, в частности, ингибиторами фактора Ха (блокаторами). Класс лекарств - это группа лекарств, которые действуют аналогичным образом. Эти препараты часто используются для лечения схожих состояний.

Ривароксабан помогает предотвратить образование тромбов, блокируя вещество, известное как фактор Ха. Когда фактор Ха блокируется, он снижает количество фермента, называемого тромбином, в вашем организме. Тромбин - это вещество в крови, которое необходимо для образования сгустков. Когда тромбин уменьшается, это предотвращает образование сгустка.

Сердечный приступ, инсульт и другие серьезные проблемы с сердцем могут быть вызваны тромбом. Поскольку этот препарат снижает риск образования тромба, он также снижает риск возникновения этих проблем.

Побочные эффекты ривароксабана

Таблетка для приема внутрь ривароксабана может вызывать легкие или серьезные побочные эффекты. В следующем списке перечислены некоторые ключевые побочные эффекты, которые могут возникнуть при приеме ривароксабана. В этот список не включены все возможные побочные эффекты.

Для получения дополнительной информации о возможных побочных эффектах ривароксабана или советов о том, как бороться с тревожным побочным эффектом, поговорите со своим врачом или фармацевтом.

Более частые побочные эффекты

Наиболее частые побочные эффекты, которые могут возникнуть при приеме ривароксабана, включают:

• кровотечение с такими симптомами, как:
  • синяки легче
  • кровотечение, которое требует больше времени, чтобы остановить

Если эти эффекты мягкие, они могут исчезнуть в течение нескольких дней или пары недель. Если они более серьезны или не проходят, поговорите со своим врачом или фармацевтом.

Серьезные побочные эффекты

Немедленно позвоните своему врачу, если у вас есть серьезные побочные эффекты. Позвоните по номеру 911, если симптомы кажутся опасными для жизни или если вы думаете, что вам требуется неотложная медицинская помощь. Серьезные побочные эффекты и их симптомы могут включать следующее:

• Сильное кровотечение. Симптомы могут включать:
  • неожиданное кровотечение или кровотечение, которое длится долгое время, например частое кровотечение из носа, необычное кровотечение из десен, более сильное, чем обычно, менструальное кровотечение или другое вагинальное кровотечение
  • сильное кровотечение, которое вы не можете контролировать
  • моча красного, розового или коричневого цвета
  • ярко-красный или черный стул, похожий на смолу
  • кашель с кровью или сгустками крови
  • рвота кровью или рвотой, похожей на кофейную гущу
  • боль, отек или новый дренаж в местах ран
• Спинальные или эпидуральные тромбы. Люди, которые принимают ривароксабан и которым вводят другое лекарство в область позвоночника и эпидуральную анестезию или которым сделана пункция позвоночника, имеют риск образования сильного тромба. Это может вызвать длительный или необратимый паралич. Симптомы могут включать:
  • боль, покалывание или онемение
  • мышечная слабость, особенно в ногах и ступнях
  • недержание мочи (потеря контроля над кишечником или мочевым пузырем)

Ривароксабан может взаимодействовать с другими лекарствами.

Таблетка для приема внутрь ривароксабана может взаимодействовать с несколькими другими лекарствами. Разные взаимодействия могут вызывать разные эффекты. Например, некоторые из них могут влиять на эффективность действия лекарства, а другие могут вызывать усиление побочных эффектов.

Ниже приведен список лекарств, которые могут взаимодействовать с ривароксабаном. Этот список не содержит всех препаратов, которые могут взаимодействовать с ривароксабаном.

Прежде чем принимать ривароксабан, обязательно сообщите своему врачу и фармацевту обо всех лекарствах, отпускаемых по рецепту, без рецепта и других лекарствах, которые вы принимаете. Также расскажите им о любых витаминах, травах и добавках, которые вы используете. Предоставление этой информации может помочь вам избежать потенциальных взаимодействий.

Если у вас есть вопросы о лекарственных взаимодействиях, которые могут повлиять на вас, спросите своего врача или фармацевта.

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)

Соблюдайте осторожность при приеме ривароксабана с НПВП. Прием этих лекарств вместе может увеличить риск кровотечения, потому что оба они предотвращают свертывание крови. Примеры этих препаратов включают:

• диклофенак
• этодолак
• фенопрофен
• флурбипрофен
• ибупрофен
• индометацин
• кетопрофен
• кеторолак
• мефенамовая кислота
• мелоксикам

Антиагрегантный препарат

Соблюдайте осторожность при приеме клопидогреля с ривароксабаном. Оба эти лекарства снижают свертываемость крови. Если вы возьмете их вместе, у вас может возникнуть кровотечение.

Аспирин

Соблюдайте осторожность при приеме аспирина с ривароксабаном. Оба эти лекарства уменьшают свертываемость крови. Если вы возьмете их вместе, ваша кровь может стать слишком жидкой, и у вас может возникнуть кровотечение.

Разжижители крови

Не принимайте ривароксабан с антикоагулянтами. Антикоагулянты и ривароксабан уменьшают свертываемость крови. Если вы принимаете эти лекарства вместе, ваша кровь может стать слишком жидкой, и у вас может возникнуть кровотечение.

Примеры этих препаратов включают:

• варфарин
• гепарин
• эноксапарин

Лекарства от ВИЧ

Не принимайте ривароксабан с лекарствами от ВИЧ, называемыми ингибиторами протеазы. Эти препараты могут увеличить количество ривароксабана в вашем организме. Если ваш уровень в крови повышен, у вас может быть больше шансов на кровотечение.

Примеры этих препаратов включают:

• атазанавир
• дарунавир
• фосампренавир
• индинавир
• лопинавир / ритонавир
• нелфинавир
• ритонавир
• саквинавир
• типранавир

Противогрибковые препараты

Прием противогрибковых препаратов с ривароксабаном может вызвать увеличение количества ривароксабана в вашем организме. Это может сделать вашу кровь слишком жидкой, и у вас может появиться кровотечение. Не принимайте эти препараты вместе с ривароксабаном.

Примеры этих препаратов включают:

• кетоконазол
• итраконазол

Противотуберкулезные препараты

Не принимайте ривароксабан вместе с этими препаратами. Это может снизить количество ривароксабана в организме и сделать его менее эффективным. Примеры этих препаратов включают:

• рифампицин
• рифабутин
• рифапентин

Травяная добавка

Не принимайте ривароксабан с зверобоем. Это может снизить количество ривароксабана в организме и сделать его менее эффективным.

Изъятие наркотиков

Не принимайте эти препараты вместе с ривароксабаном. Это может снизить количество ривароксабана в организме и сделать его менее эффективным. Примеры этих препаратов включают:

• карбамазепин
• этотоин
• фосфенитоин
• фенитоин
• фенобарбитал

Прочие препараты

Эти препараты не следует принимать с ривароксабаном, если у вас плохая функция почек, за исключением случаев, когда польза превышает повышенный риск кровотечения. Ваш врач определит, можно ли принимать эти препараты вместе с ривароксабаном. Примеры этих препаратов включают:

• эритромицин
• дилтиазем
• верапамил
• дронедарон

Когда звонить врачу

• Немедленно позвоните своему врачу, если вы упали или поранились, особенно если вы ударились головой. Вашему врачу может потребоваться проверить вас на предмет кровотечения, которое могло произойти внутри вашего тела.
• Если вы планируете операцию, медицинскую или стоматологическую процедуру, сообщите своему врачу или стоматологу, что вы принимаете этот препарат. Возможно, вам придется на короткое время прекратить прием этого препарата. Ваш врач сообщит вам, когда следует прекратить прием препарата, а когда начать прием снова. Они могут прописать другое лекарство, чтобы предотвратить образование тромбов.

Как принимать ривароксабан

Дозировка ривароксабана, которую назначит врач, будет зависеть от нескольких факторов. К ним относятся:

• тип состояния, для лечения которого вы используете ривароксабан
• ваш возраст
• другие медицинские условия, которые могут быть у вас, например, повреждение почек

Как правило, врач начинает с низкой дозировки и со временем корректирует ее, чтобы достичь нужной вам дозировки. В конечном итоге они пропишут наименьшую дозировку, обеспечивающую желаемый эффект.

Следующая информация описывает обычно используемые или рекомендуемые дозировки. Однако не забудьте принять дозу, которую прописал вам врач. Ваш врач определит наилучшую дозировку в соответствии с вашими потребностями.

Форма и сильные стороны препарата

Торговая марка: Xarelto

• Форма: таблетка для приема внутрь
• Сильные стороны: 2,5, 10 мг, 15 мг, 20 мг.

Дозировка для профилактики инсульта и образования тромбов у людей с неклапанной фибрилляцией предсердий

Дозировка для взрослых (возраст 18 лет и старше)

• Типичная дозировка: 20 мг один раз в день во время ужина.

Дозировка для детей (возраст 0-17 лет)

Этот препарат не изучался на детях. Его нельзя применять детям младше 18 лет.

Особые рекомендации по дозировке

• Для людей с умеренными и тяжелыми проблемами почек: ваша доза, вероятно, будет составлять 15 мг один раз в день во время ужина.
• Для людей с очень серьезными проблемами почек: вам не следует принимать этот препарат.

Дозировка для лечения ТГВ или ТЭЛА

Дозировка для взрослых (возраст 18 лет и старше)

• Типичная дозировка: 15 мг два раза в день во время еды в течение 21 дня, затем по 20 мг один раз в день во время еды до конца лечения.

Дозировка для детей (возраст 0-17 лет)

Этот препарат не изучался на детях. Его нельзя применять детям младше 18 лет.

Особые рекомендации по дозировке

• Для людей с серьезными проблемами почек: вам не следует принимать этот препарат.

Дозировка для предотвращения рецидива ТГВ или ТЭЛА.

Дозировка для взрослых (возраст 18 лет и старше)

• Типичная дозировка: 10 мг один раз в день с едой или без, по крайней мере, через 6 месяцев стандартной антикоагулянтной (разжижающей кровь) лечения.

Дозировка для детей (возраст 0-17 лет)

Этот препарат не изучался на детях. Его нельзя применять детям младше 18 лет.

Особые рекомендации по дозировке

• Для людей с серьезными проблемами почек: вам не следует принимать этот препарат.

Дозировка для профилактики ТГВ или ТЭЛА у людей, которые только что перенесли операцию по замене тазобедренного или коленного сустава.

Дозировка для взрослых (возраст 18 лет и старше)

• После замены тазобедренного сустава: принимать по 10 мг один раз в день, независимо от еды, в течение 35 дней.
• После замены коленного сустава: принимать 10 мг один раз в день независимо от еды в течение 12 дней.

Дозировка для детей (возраст 0-17 лет)

Этот препарат не изучался на детях. Его нельзя применять детям младше 18 лет.

Особые рекомендации по дозировке

• Для людей с серьезными проблемами почек: вам не следует принимать этот препарат.

Дозировка для снижения риска серьезных проблем с сердцем у людей с хронической ишемической болезнью сердца (CAD) или заболеванием периферических артерий (PAD)

Дозировка для взрослых (возраст 18 лет и старше)

• Типичная дозировка: принимать 2,5 мг два раза в день плюс аспирин (от 75 до 100 мг) один раз в день. Принимать с едой или без.

Дозировка для детей (возраст 0-17 лет)

Этот препарат не изучался на детях. Его нельзя применять детям младше 18 лет.

Предупреждения ривароксабана

Предупреждение FDA

• У этого препарата есть предупреждения в виде черного ящика. Это самые серьезные предупреждения от Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA). Предупреждения в виде черного ящика предупреждают врачей и пациентов о воздействии лекарств, которые могут быть опасными.
• Предупреждение о прекращении лечения: не прекращайте прием этого препарата, не посоветовавшись предварительно с врачом. Когда вы перестанете принимать разжижитель крови, у вас может образоваться сгусток крови или случится инсульт.
• Предупреждение о спинальных или эпидуральных тромбах (гематомах): люди, которые принимают этот препарат и которым вводят другой препарат в область позвоночника или которым сделана спинномозговая пункция, имеют риск образования сильного сгустка крови. Это может вызвать длительный или необратимый паралич. Риск возникновения этой проблемы выше, если вам в спину помещают тонкую трубку (эпидуральный катетер) для приема лекарств. Он также выше, если вы принимаете нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) или другое лекарство, препятствующее свертыванию крови. Кроме того, ваш риск выше, если у вас в анамнезе были эпидуральные или спинномозговые проколы, или в анамнезе были операции на позвоночнике или проблемы с позвоночником.
• Если вы принимаете этот препарат и получаете спинномозговую анестезию или вам сделали пункцию позвоночника, врач должен наблюдать за вами на предмет появления симптомов спинальных или эпидуральных тромбов. Немедленно сообщите своему врачу, если у вас есть такие симптомы, как боль, покалывание или онемение, или потеря контроля над кишечником или мочевым пузырем. Также сообщите врачу, если у вас мышечная слабость, особенно в ногах и ступнях.

Предупреждение о риске кровотечения

Этот препарат увеличивает риск кровотечения. Это может быть серьезным или даже смертельным. Это связано с тем, что этот препарат разжижает кровь, что снижает риск образования тромбов в организме.

Позвоните своему врачу или сразу же обратитесь в отделение неотложной помощи, если у вас есть симптомы серьезного кровотечения. При необходимости врач может назначить лечение, чтобы обратить вспять разжижающие кровь эффекты ривароксабана. Симптомы кровотечения, за которыми следует следить, включают:

• неожиданное кровотечение или кровотечение, которое длится долгое время, например частое кровотечение из носа, необычное кровотечение из десен, более сильное, чем обычно, менструальное кровотечение или другое вагинальное кровотечение
• сильное кровотечение, которое вы не можете контролировать
• моча красного, розового или коричневого цвета
• стул ярко-красного или черного цвета, похожий на смолу
• кашель с кровью или сгустками крови
• рвота кровью или рвотой, похожей на кофейную гущу
• головные боли, головокружение или слабость
• боль, отек или новый дренаж в местах ран

Если при использовании ривароксабана у вас наблюдается неконтролируемое кровотечение, можно получить рецептурное лекарство под названием Andexxa, чтобы обратить вспять эффекты ривароксабана. Если Andexxa необходим, его вводит врач через внутривенную (IV) линию, которая вводится в вашу вену. Чтобы узнать больше об этом препарате, обратитесь к врачу.

Предупреждение о риске искусственного сердечного клапана

Не принимайте этот препарат, если у вас есть искусственный (протез) сердечного клапана. Этот препарат не изучался на людях с искусственными сердечными клапанами.

Предупреждение об операции или процедуре

Возможно, вам придется прекратить прием этого препарата на время перед любой операцией, медицинской или стоматологической процедурой. Ваш врач сообщит вам, когда следует прекратить прием препарата, а когда начать прием снова. Ваш врач может назначить другое лекарство, чтобы предотвратить образование тромбов.

Предупреждение об аллергии

Этот препарат может вызвать сильную аллергическую реакцию. Симптомы могут включать:

• затрудненное дыхание
• отек горла или языка

Если у вас возникла аллергическая реакция, немедленно позвоните своему врачу или в местный токсикологический центр. Если у вас серьезные симптомы, позвоните в службу 911 или обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи.

Не принимайте этот препарат повторно, если у вас когда-либо была аллергическая реакция на него. Повторный прием может быть фатальным (привести к смерти).

Предупреждения для людей с определенными заболеваниями

Для людей с проблемами кровотечения: если у вас ненормальное кровотечение, не принимайте этот препарат. Этот препарат разжижает кровь и может увеличить риск серьезного кровотечения. Поговорите со своим врачом, если во время приема этого препарата у вас возникло необычное кровотечение.

Для людей с проблемами печени: вам не следует принимать этот препарат, если у вас умеренное или тяжелое заболевание печени или заболевание печени, связанное с кровотечением. Если у вас проблемы с печенью, ваш организм не сможет вывести этот препарат из организма должным образом. Это может вызвать накопление препарата в организме, что может вызвать кровотечение.

Для людей с проблемами почек: вам может потребоваться более низкая дозировка этого препарата или вы вообще не сможете его принимать. Если ваши почки не работают должным образом, ваше тело также не сможет вывести лекарство. Это может вызвать накопление препарата в организме, что может вызвать кровотечение.

Для людей с искусственными сердечными клапанами: не принимайте этот препарат, если у вас есть искусственный (протезный) сердечный клапан. Этот препарат не изучался на людях с искусственными сердечными клапанами.

Предупреждения для других групп

Для беременных женщин: исследования на животных показали отрицательное воздействие на плод при приеме этого препарата матерью. Однако недостаточно исследований, проведенных на людях, чтобы быть уверенным в том, как препарат может повлиять на человеческий плод.

Этот препарат следует с осторожностью применять беременным женщинам. Это может вызвать сильное кровотечение и преждевременные роды. Этот препарат следует использовать во время беременности, только если потенциальные выгоды оправдывают потенциальный риск.

Если вы принимаете этот препарат во время беременности, немедленно сообщите своему врачу, если у вас появятся кровотечения или симптомы кровопотери.

Сообщите врачу, если вы беременны или планируете забеременеть. Если вы забеременели во время приема этого препарата, немедленно обратитесь к врачу.

Для кормящих женщин: этот препарат проникает через грудное молоко. Возможно, вам и вашему врачу придется решить, будете ли вы принимать этот препарат или кормить грудью.

Для пожилых людей: риск инсульта и кровотечения увеличивается с возрастом, но преимущества использования этого препарата для пожилых людей могут перевешивать риски.

Для детей: этот препарат не признан безопасным и эффективным для людей моложе 18 лет.

Принять как указано

Таблетка для приема внутрь Ривароксабана используется как для краткосрочного, так и для длительного лечения. Ваш врач решит, как долго вы должны его принимать. Этот препарат сопряжен с серьезным риском, если вы не принимаете его в соответствии с предписаниями.

Если вы прекратите прием препарата или совсем не принимаете его: не прекращайте прием этого препарата, не посоветовавшись предварительно с врачом. Когда вы перестанете принимать разжижитель крови, у вас может образоваться сгусток крови или случится инсульт.

Будьте осторожны, чтобы не исчерпать этот препарат. Пополните рецепт, прежде чем он закончится.

Если вы пропустите дозы или не принимаете лекарство по расписанию: ваше лекарство может перестать действовать или полностью перестать действовать. Для того чтобы этот препарат работал хорошо, в вашем организме должно постоянно находиться определенное количество.

Если вы приняли слишком много: если вы приняли больше предписанной дозы этого препарата, у вас повышается риск кровотечения, которое может быть фатальным.

Если вы считаете, что приняли слишком много этого препарата, позвоните своему врачу или обратитесь за советом в Американскую ассоциацию центров по борьбе с отравлениями по телефону 800-222-1222 или через их онлайн-инструмент. Но если у вас серьезные симптомы, немедленно позвоните в службу 911 или обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи.

Что делать, если вы пропустите прием: Если вы приняли этот препарат:

• Дважды в день: Примите его, как только вспомните, в тот же день. Вы можете принять две дозы одновременно, чтобы восполнить пропущенную дозу. Примите следующую дозу в назначенное время.
• Один раз в день: Примите его, как только вспомните, в тот же день. Примите следующую дозу в назначенное время. Не принимайте две дозы одновременно, чтобы попытаться восполнить пропущенную дозу.

Как определить, действует ли препарат: симптомы ТГВ или ТЭЛА должны исчезнуть или улучшиться:

• При ТГВ должны уменьшиться отек, боль, тепло и покраснение.
• При ПЭ должна улучшиться одышка и боль в груди при дыхании.
• Если у вас есть ИБС или ЗПА и вы принимаете этот препарат для предотвращения серьезных проблем с сердцем, возможно, вы не сможете определить, действует ли этот препарат.

Важные соображения по поводу приема ривароксабана

Помните об этих соображениях, если ваш врач прописывает вам ривароксабан.

Общий

• Принимайте таблетки 15 мг и 20 мг во время еды. Вы можете принимать таблетки 2,5 мг и 10 мг с едой или без нее.
• Если у вас неклапанная фибрилляция предсердий и вы принимаете этот препарат для предотвращения инсульта и образования тромбов, вам необходимо принимать его во время ужина.
• Таблетку можно раздавить. Если вы раздавите его, смешайте с небольшим количеством яблочного пюре. Съешьте яблочное пюре, а потом сразу ешьте.

Место хранения

• Храните ривароксабан при температуре 77 ° F (25 ° C).
• Не храните это лекарство во влажных или сырых местах, например в ванных комнатах.

Заправки

Рецепт для этого лекарства многоразовый. Вам не понадобится новый рецепт для пополнения запасов этого лекарства. Ваш врач напишет количество добавок, разрешенных к вашему рецепту.

Путешествовать

Путешествуя с лекарствами:

• Всегда носите с собой лекарства. Во время полета никогда не кладите его в зарегистрированный багаж. Держите его в ручной клади.
• Не беспокойтесь о рентгеновских аппаратах в аэропортах. Они не могут навредить вашему лекарству.
• Возможно, вам потребуется показать персоналу аэропорта этикетку аптеки для ваших лекарств. Всегда носите с собой оригинальную упаковку с рецептурной этикеткой.
• Перед отъездом убедитесь, что у вас достаточно лекарств. Заполнить этот рецепт может быть сложно, потому что не в каждой аптеке его есть в наличии.
• Не кладите это лекарство в бардачок вашего автомобиля и не оставляйте его в машине. Избегайте этого в очень жаркую или очень холодную погоду.

Клинический мониторинг

Во время лечения ривароксабаном ваш врач может проверить:

• Есть ли у вас активное кровотечение. Если у вас есть признаки кровотечения, ваш врач может провести несколько анализов, чтобы определить, активно ли у вас кровотечение.
• Ваша функция почек. Если ваши почки не работают должным образом, ваше тело также не сможет вывести лекарство. Это приводит к тому, что в организме остается больше препарата, что может подвергнуть вас риску кровотечения. Ваш врач может уменьшить дозировку этого препарата или переключить вас на другой разжижитель крови.
• Ваша функция печени. Если у вас проблемы с печенью, ваш организм плохо переваривает ривароксабан. Это вызывает повышение уровня препарата в организме, что может подвергнуть вас риску кровотечения. Ваш врач может переключить вас на другой разбавитель крови.

Доступность

Не в каждой аптеке есть этот препарат. При получении рецепта обязательно позвоните заранее, чтобы убедиться, что он есть в вашей аптеке.

Предварительное разрешение

Многие страховые компании требуют предварительного разрешения на прием этого препарата. Это означает, что ваш врач должен будет получить одобрение вашей страховой компании, прежде чем ваша страховая компания оплатит рецепт.

Есть ли альтернативы?

Существуют и другие лекарства для лечения вашего состояния. Некоторые могут подойти вам лучше, чем другие. Поговорите со своим врачом о других вариантах лекарств, которые могут вам помочь.

Отказ от ответственности: Healthline приложил все усилия, чтобы вся информация была фактически верной, исчерпывающей и актуальной. Однако эту статью не следует использовать вместо знаний и опыта лицензированного специалиста в области здравоохранения. Прежде чем принимать какие-либо лекарства, всегда следует проконсультироваться с врачом или другим медицинским работником. Информация о лекарствах, содержащаяся здесь, может быть изменена и не предназначена для охвата всех возможных способов использования, указаний, мер предосторожности, предупреждений, лекарственного взаимодействия, аллергических реакций или побочных эффектов. Отсутствие предупреждений или другой информации о данном лекарстве не означает, что лекарство или комбинация лекарств безопасны, эффективны или подходят для всех пациентов или для всех конкретных применений.