Пробиотики для здоровья влагалища: работают ли они?

Употребление пробиотиков стало популярным способом улучшить здоровье пищеварительной системы. Пробиотики - это здоровые штаммы бактерий, которые естественным образом содержатся в некоторых продуктах питания и пищевых добавках.

Совсем недавно эксперты в области здравоохранения начали рассматривать потенциальную пользу пробиотиков для здоровья влагалища. Научные доказательства неубедительны. Однако оказывается, что по крайней мере один штамм пробиотика, L. acidophilus, может помочь предотвратить и лечить проблемы вагинального дисбаланса, такие как бактериальный вагиноз (БВ).

Эксперты говорят, что необходимы дополнительные исследования.

«За последние несколько лет были проведены многообещающие исследования, показывающие, что пробиотики могут быть эффективными при лечении некоторых состояний, вызванных изменениями рН-баланса влагалища», - говорит Минди Хаар, доктор философии, RDN, CSN, междисциплинарного отдела Нью-Йоркского технологического института Медицинских наук.

Микробиом

Во влагалище обитает более 50 различных видов крошечных организмов (называемых микробами). Многие из этих микробов относятся к типу бактерий, называемых лактобациллы. Эти бактерии помогают сохранить здоровье влагалища и защитить его от инфекций.

Нехватка лактобациллы а чрезмерный рост какого-либо другого микроба может вызвать дисбаланс во влагалище. Этот дисбаланс может возникать по ряду причин, в том числе когда женщина:

• имеет незащищенный секс с партнером-мужчиной
• испытывает изменения в гормонах
• у нее месячные
• не поддерживает хорошие гигиенические привычки

Нарушение баланса влагалища может привести к:

• рыбный запах
• увольнять
• дискомфорт
• зуд

Вагинальный дисбаланс

Вагинальный дисбаланс может привести к:

• бактериальный вагиноз (БВ)
• дрожжевые инфекции
• трихомониаз

Дисбаланс влагалища также может увеличить ваши шансы на инфекцию мочевыводящих путей (ИМП). Однако важно отметить, что ИМП не всегда вызываются теми же патогенами, которые вызывают вагинальные инфекции.

Прочтите, чтобы узнать больше об этих проблемах:

Бактериальный вагиноз (БВ)

Наиболее частой проблемой вагинального дисбаланса является бактериальный вагиноз (БВ). Женщины с БВ имеют большое количество различных видов бактерий во влагалище. У здоровых женщин меньше видов бактерий во влагалище.

Эти дополнительные бактерии вызывают повышение pH влагалища выше 4,5. Это уменьшает количество лактобациллы присутствует во влагалище. Помимо повышенного рН влагалища, женщины с БВ часто испытывают:

• рыбный запах
• жжение при мочеиспускании
• молочные или серые выделения из влагалища
• зуд

Врачи говорят, что они не до конца уверены в том, что вызывает БВ, но некоторые факторы, по-видимому, подвергают некоторых женщин более высокому риску. К ним относятся:

• наличие более одного сексуального партнера или нового сексуального партнера
• спринцевание или полоскание влагалища водой с мылом (влагалище очищается само, и спринцевание может нарушить его естественный баланс)
• естественное отсутствие лактобациллы бактерии (у некоторых женщин во влагалище не содержится большого количества полезных бактерий, что может привести к БВ)

Лечение БВ чаще всего включает прием антибиотиков. Их вводят перорально или в виде геля, вводимого во влагалище. Некоторые врачи могут также рекомендовать пробиотики в дополнение к антибиотикам, но не вместо них.

Дрожжевая инфекция

Грибковая инфекция - еще один тип проблемы вагинального дисбаланса. В большинстве случаев дрожжевой вагинит вызывается грибком, который называется грибковые микроорганизмы албиканс. Другие виды грибков также могут вызывать это состояние.

Обычно рост грибка сдерживают хорошие бактерии. Но дисбаланс вагинальных бактерий, особенно при слишком малом количестве бактерий. лактобациллы, может вызвать неконтролируемый рост грибка во влагалище.

Грибковая инфекция может варьироваться от легкой до умеренной. Симптомы включают:

• раздражение
• густые белые или водянистые выделения
• сильный зуд во влагалище и вульве
• жжение во время секса или мочеиспускания
• боль и болезненность
• влагалищная сыпь

Разрастание дрожжей, которое приводит к дрожжевой инфекции, может быть вызвано:

• антибиотики, которые могут убить полезные бактерии во влагалище
• беременность
• неконтролируемый диабет
• ослабленная иммунная система
• прием оральных контрацептивов или другой вид гормональной терапии, повышающий уровень эстрогена

Большинство дрожжевых инфекций можно вылечить коротким курсом противогрибковых препаратов. Они доступны как:

• кремы для местного применения
• мази для местного применения
• оральные таблетки
• вагинальные свечи

В других случаях ваш врач может порекомендовать однократную дозу перорального противогрибкового препарата или комбинацию лекарств.

Трихомониаз

Трихомониаз - очень распространенная инфекция, передающаяся половым путем (ИППП). По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), 3,7 миллиона американцев инфицированы трихомониазом в любой момент времени.

Симптомы трихомониаза включают:

• зуд, жжение, покраснение или болезненность
• дискомфорт при мочеиспускании
• изменение выделений из влагалища: либо небольшое количество, либо заметно больше; он может быть прозрачным, белым, желтым или зеленоватым с необычным рыбным запахом.

Антибиотики (метронидазол (Flagyl) или тинидазол (Tindamax) рекомендуются для лечения трихомониаза. Пробиотики не будут использоваться в качестве лечения или даже профилактического метода. Однако стоит отметить, что вагинальный дисбаланс, такой как BV, может увеличить ваши шансы заболеть. ИППП, как трихомониаз.

Инфекция мочевыводящих путей (ИМП)

Хотя уретра находится близко к влагалищу, инфекции мочевыводящих путей (ИМП) не всегда вызываются теми же патогенами, которые вызывают вагинальные инфекции. Тем не менее, наличие здоровой микрофлоры влагалища может помочь предотвратить попадание вредных бактерий в ваши мочевыводящие пути.

ИМП возникают, когда бактерии попадают в мочевыводящие пути через уретру и начинают размножаться в мочевом пузыре. Хотя мочевыделительная система предназначена для защиты от чужеродных бактерий, они иногда проникают внутрь и вызывают инфекцию.

Большинство ИМП поражают только мочевой пузырь и уретру. ИМП приобретает более серьезный характер, когда распространяется на почки, где может вызвать опасную для жизни инфекцию.

ИМП не всегда вызывает симптомы, которые легко распознать. Некоторые более распространенные симптомы включают:

• необходимость чаще мочиться
• жжение при мочеиспускании
• выделение небольшого количества мочи
• моча мутная, ярко-красная, розовая или цвета колы
• моча с сильным запахом
• боль в тазу, особенно вокруг центра таза и области лобковой кости

ИМП чаще встречаются у женщин. Это связано с тем, что у женщин уретра короче, чем у мужчин, что облегчает проникновение бактерий. Другие факторы риска развития ИМП включают:

• сексуальная активность
• иметь нового сексуального партнера
• определенные виды контроля над рождаемостью, такие как диафрагмы и спермициды
• менопауза
• физические проблемы в мочевыделительной системе
• закупорка мочевыводящей системы
• подавленная иммунная система
• использование катетера
• недавний осмотр мочи или операция

При большинстве случаев ИМП врачи рекомендуют использовать антибиотики.

Тип антибиотика, который прописывает врач, зависит от нескольких факторов, в том числе:

• тип бактерий, обнаруженных в вашей моче
• состояние вашего здоровья
• как долго вы боретесь со своей инфекцией

При тяжелых ИМП вам может потребоваться лечение внутривенными антибиотиками в условиях больницы.

Восстановление баланса

Эксперты говорят, что нет убедительных доказательств того, что пробиотики эффективны для профилактики и лечения БВ или других состояний, связанных с дисбалансом влагалища. В настоящее время антибиотики остаются рекомендуемым лечением этих состояний.

«Поскольку важно поставить правильный диагноз и устранить первопричины, рекомендация о приеме пробиотика в форме добавки должна быть сделана врачом только после полной оценки и правильного диагноза состояния», - говорит Хаар.

Доказательство

Некоторые научные данные свидетельствуют о том, что пробиотики в йогурте, капсулах и вагинальных суппозиториях могут помочь предотвратить и вылечить дисбаланс во влагалище.

В небольшом исследовании 1996 года врачи обнаружили, что женщины, которые ели пробиотический йогурт, содержащий лактобацилла ацидофильная было больше лактобациллы бактерии во влагалище, чем те, кто этого не сделал. Женщины, которые ели этот пробиотический йогурт, также имели меньшую вероятность развития БВ, чем женщины, которые этого не делали. Эти результаты позволяют предположить, что пробиотик оказал какое-то защитное действие против вагинального дисбаланса.

Точно так же другие небольшие исследования показывают, что ежедневный прием пробиотических капсул может быть эффективным для предотвращения и лечения вагинального дисбаланса.

В одном исследовании половине членов небольшой группы женщин с БВ давали антибиотики в течение 7 дней, а другой половине - антибиотики с пробиотиком или плацебо в течение 30 дней. Уровень излечения через 30 дней был близок к 90 процентам в группе антибиотик плюс пробиотик, в отличие от 40 процентов в группе антибиотик плюс плацебо.

В другом небольшом исследовании с участием 42 здоровых женщин одного пробиотика было достаточно, чтобы вылечить БВ и поддерживать здоровый уровень бактерий во влагалище. Стоит отметить, что бессимптомный BV может реагировать иначе, чем BV, выраженными вагинальными симптомами и высоким уровнем присутствия бактерий.

В других исследованиях изучались эффекты использования вагинальных пробиотических суппозиториев для лечения БВ. В одном небольшом исследовании ученые обнаружили, что 57 процентов женщин, которые использовали лактобациллы вагинальные суппозитории смогли вылечить их BV, а также поддерживать здоровый баланс вагинальных бактерий после лечения. Однако эффекты не сохранялись у очень многих испытуемых. Только три женщины (11 процентов), получившие лактобациллы суппозитории не содержали БВ после их последующей менструации.

Хотя результаты этих исследований обнадеживают, большинство исследований, посвященных влиянию пробиотиков на баланс влагалища, являются небольшими и ограниченными по объему. Необходимы дополнительные исследования, чтобы окончательно определить, подходят ли пробиотики для лечения проблем вагинального дисбаланса.

Напряжения, чтобы знать

Lactobacillus acidophilus это наиболее изученный штамм пробиотиков, когда дело доходит до установления и поддержания здорового баланса влагалища. Два других важных штамма включают: lactobacillus rhamnosus и лактобациллы реутери.

Эксперты считают, что эти штаммы помогают поддерживать баланс влагалища, прилипая к поверхностям влагалища и затрудняя рост вредных бактерий. Лактобациллы может также прилипать непосредственно к вредным бактериям, убивая их и предотвращая их распространение.

Когда дело доходит до пробиотиков, большинство экспертов рекомендуют употреблять цельную пищу, а не добавки. «Получение этих полезных микроорганизмов из рациона, а не из пищевых добавок, не несет никакого риска, поэтому я рекомендую сосредоточиться на диете, а не на таблетках. Йогурт, содержащий живые культуры, - лучший источник лактобациллы.”

Хаар также добавляет, что снижение потребления сахара также может быть хорошим способом уменьшить рост вредных бактерий во влагалище. Она рекомендует диету, богатую пробиотиками, а также много свежих фруктов, овощей и цельнозерновых продуктов. Эти продукты считаются «пребиотиками», которые способствуют росту в организме здоровых пробиотических бактерий.

Когда обратиться к врачу

Обычно состояния, вызванные дисбалансом влагалища, бывают легкой или средней степени тяжести и не вызывают серьезных проблем со здоровьем. Однако бактериальный вагиноз и дрожжевые инфекции могут вызвать серьезный дискомфорт, если их не лечить. И вы всегда должны искать быстрое лечение ИМП, чтобы избежать возможных осложнений.

Если вы недавно занимались сексом и заметили зуд, жжение или другие необычные симптомы в области влагалища, вам также следует поговорить с врачом. У вас может быть инфекция, передающаяся половым путем, например, трихомониаз.

Запишитесь на прием к врачу, если вы подозреваете, что у вас есть BV, дрожжевая инфекция или ИМП. Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас есть:

• боль в боку или пояснице
• высокая температура
• дрожь
• чувствовать себя плохо
• понос

Это признаки почечной инфекции, которая может быть серьезной, если ее не лечить.

Суть

Необходимы дополнительные исследования, чтобы определить, являются ли пробиотики надежным способом предотвращения и лечения дисбаланса влагалища и состояний, которые он может вызвать. Однако некоторые исследования показывают, что использование пробиотиков может быть полезно для лечения и установления здорового вагинального баланса. Прием пробиотиков - это, возможно, полезное поведение, без известных рисков для здоровых женщин.