Что такое биопсия печени?
Биопсия печени - это медицинская процедура, при которой хирургическим путем удаляется небольшое количество ткани печени, чтобы его можно было проанализировать в лаборатории.
Биопсия печени обычно проводится для оценки заболевания, такого как цирроз, или для выявления инфекции, воспаления или раковых клеток.
Ваш врач может назначить биопсию печени, если анализы крови или визуализации указывают на проблемы с печенью.
Печень - жизненно важный орган. Он делает много вещей, необходимых организму для функционирования и выживания, например:
- производит белки и ферменты, отвечающие за основные метаболические процессы
- удаляет загрязнения из вашей крови
- помогает бороться с инфекцией
- хранит необходимые витамины и питательные вещества
Почему проводится биопсия печени
Ваш врач может назначить биопсию печени, чтобы определить, инфицирована ли область, воспалена или злокачественная, или диагностировать степень повреждения печени.
Симптомы, которые врач проверит, включают:
- проблемы с пищеварительной системой
- постоянная боль в животе
- масса в правом верхнем квадранте живота
- лабораторные тесты, указывающие на печень как на вызывающую беспокойство область
Биопсия печени обычно проводится, если вы получили ненормальные результаты других тестов печени, у вас есть опухоль или новообразование в печени, или если вы постоянно испытываете необъяснимую лихорадку.
Хотя визуализационные тесты, такие как компьютерная томография и рентген, могут помочь выявить проблемные области, они не всегда могут поставить точный диагноз или определить лучшие варианты лечения. Для этого понадобится биопсия.
Хотя биопсия обычно связана с раком, это не означает, что у вас рак, если ваш врач назначит этот тест. Биопсия также позволяет врачам определить, не вызывает ли у вас заболевание, отличное от рака.
Ваш врач может использовать биопсию печени, чтобы помочь диагностировать или контролировать ряд заболеваний печени. Некоторые состояния, которые влияют на печень и могут потребовать биопсии, включают:
- алкогольная болезнь печени
- аутоиммунный гепатит
- хронический гепатит (B или C)
- гемохроматоз (слишком много железа в крови)
- неалкогольная жировая болезнь печени
- первичный билиарный цирроз (который приводит к рубцеванию печени)
- первичный склерозирующий холангит (поражающий желчные протоки печени)
- Болезнь Вильсона (наследственное и дегенеративное заболевание печени, вызванное избытком меди в организме)
Риски биопсии печени
Любая медицинская процедура, связанная с повреждением кожи, чревата инфекцией и кровотечением.
Хотя разрез для биопсии печени небольшой, все же существует риск кровотечения, поскольку в печени много кровеносных сосудов.
По данным Национального института диабета, болезней органов пищеварения и почек, кровотечение происходит в 1 из 500 биопсий печени. Сильное кровотечение происходит в 1 из 2500 биопсий.
В тяжелых случаях кровотечения может потребоваться переливание крови или операция, чтобы остановить кровотечение.
Как подготовиться к биопсии печени
Биопсия не требует особой подготовки. В зависимости от вашего состояния врач может попросить вас:
- пройти медицинский осмотр
- предоставьте полную историю болезни
- прекратить прием любых лекарств, влияющих на кровотечение, в том числе болеутоляющих, антикоагулянтов и некоторых добавок.
- сдать кровь на анализ крови
- не пить и не есть за 8 часов до процедуры
- договориться, чтобы кто-нибудь отвез вас домой
Как выполняется биопсия печени
Непосредственно перед процедурой вы переоденетесь в больничную одежду. Ваш врач введет вам успокаивающее средство внутривенно, чтобы помочь вам расслабиться.
Существует три основных типа биопсии печени:
- Чрескожный. Эта биопсия, также называемая игольной биопсией, включает введение тонкой иглы через брюшную полость в печень.
- Трансъюгулярный. Эта процедура включает в себя небольшой разрез на шее. Тонкая гибкая трубка вводится через яремную вену шеи в печень. Этот метод используется для людей с нарушениями свертываемости крови.
- Лапароскопический. В этом методе используются инструменты в виде трубок, которые собирают образец через небольшой разрез в брюшной полости.
Тип анестетика, который даст вам врач, будет зависеть от того, какой тип биопсии печени он проводит. При чрескожной и трансъюгулярной биопсии используются местные анестетики. Это означает, что ваш врач обезболивает только пораженный участок.
Лапароскопическая биопсия требует общей анестезии, поэтому во время процедуры вы будете в глубоком сне.
Когда ваша биопсия будет завершена, ваш врач закроет все разрезанные раны наложением швов и повязок. Как правило, после процедуры вам придется полежать в постели в течение нескольких часов, пока врачи будут следить за вашими жизненно важными показателями.
Как только вы получите одобрение своего врача, вы можете отправиться домой. Расслабьтесь и отдохните следующие 24 часа. Через несколько дней вы сможете вернуться к своей обычной деятельности.
После биопсии печени
После того, как образец ткани печени будет взят, он будет отправлен в лабораторию для исследования. Это может занять до нескольких недель.
Когда результаты вернутся, ваш врач позвонит вам или попросит прийти на контрольную встречу, чтобы поделиться результатами.
Как только диагноз будет установлен, ваш врач обсудит с вами любые рекомендуемые планы лечения или следующие шаги.
