- Вы будете автоматически зарегистрированы в программе Medicare после того, как получите пособие Social Security по инвалидности в течение 24 месяцев.
- Период ожидания отменяется, если у вас боковой амиотрофический склероз (БАС) или терминальная стадия почечной недостаточности (ТПН).
- Если вам больше 65 лет, период ожидания в программе Medicare отсутствует.
- В период ожидания вы можете подать заявление на получение других видов страхового покрытия.
Право на участие в программе Medicare имеют люди, получающие страхование по инвалидности социального обеспечения (SSDI). В большинстве случаев вы будете автоматически зарегистрированы в программе Medicare после двухлетнего периода ожидания.
Ваше покрытие Medicare начнется в первый день 25-го месяца получения пособия. Однако, если у вас БАС или ТПН, вы можете получить покрытие Medicare без двухлетнего периода ожидания.
Каков период ожидания Medicare?
Период ожидания Medicare - это двухлетний период, в течение которого людям нужно подождать, прежде чем они станут участниками страхового покрытия Medicare. Период ожидания предназначен только для тех, кто получает SSDI, и не применяется, если вам 65 лет и старше. Американцы имеют право зарегистрироваться в программе Medicare за три месяца до своего 65-летия.
Это означает, что если вы подаете заявление на получение льгот SSDI и вас утвердят, когда вам исполнится 64 года, ваши льготы по программе Medicare начнутся с 65 лет, как если бы вы не получали SSDI. Однако, если вы подадите заявку на SSDI в любое другое время, вам придется подождать полные два года.
Кто имеет право на участие в программе Medicare в возрасте до 65 лет?
Независимо от вашего возраста, вы имеете право на участие в программе Medicare, если вы получали льготы SSDI в течение 24 месяцев. Чтобы получить пособие, вам необходимо подать заявление в Управление социального обеспечения (SSA). Ваша инвалидность должна соответствовать требованиям SSA.
Согласно SSA, ваша инвалидность должна:
- удерживать вас от работы
- ожидается, что он прослужит не менее года или будет классифицирован как терминальный
Вы начнете двухлетний период ожидания после того, как получите одобрение на SSDI. Вы будете участником программы Medicare Part A (больничное страхование) и Medicare Part B (медицинское страхование). Вы получите свои карты Medicare и информацию по почте в течение 22-го месяца получения льгот, а покрытие начнется в течение 25-го месяца. Например, если вы получили разрешение на получение SSDI в июне 2020 года, ваше покрытие Medicare начнется 1 июля 2022 года.
Отменяется ли период ожидания Medicare?
Большинству получателей SSDI необходимо подождать 24 месяца, прежде чем начнется страховое покрытие Medicare. Однако бывают исключения. Для некоторых опасных для жизни состояний период ожидания отменяется, и страховое покрытие начинается раньше. Вам не нужно ждать полные два года, если у вас ASL или ESRD.
Период ожидания для людей с БАС
БАС также известен как болезнь Лу Герига.БАС - это хроническое заболевание, приводящее к потере мышечного контроля. Это дегенеративное заболевание, что означает, что со временем состояние ухудшается. В настоящее время нет лекарства от БАС, но лекарства и поддерживающая терапия могут улучшить качество жизни.
Людям с БАС требуется медицинская помощь, чтобы они могли жить комфортно. Многие люди с БАС нуждаются в помощи медсестер на дому или в учреждениях сестринского ухода. Поскольку это заболевание быстро распространяется и требует серьезной медицинской помощи, период ожидания Medicare отменяется.
Если у вас есть БАС, вы будете зачислены в страховое покрытие Medicare в первый месяц получения разрешения на получение SSDI.
Период ожидания для людей с ХПН
ТПН иногда называют терминальной стадией почечной недостаточности или установленной почечной недостаточностью. ТПН возникает, когда ваши почки перестают функционировать достаточно хорошо, чтобы удовлетворить потребности вашего организма. ХПН - последнее состояние хронической болезни почек. Если у вас ТПН, вам, вероятно, понадобится диализ, и вам может быть предложена пересадка почки.
Вам не нужно ждать полные два года, чтобы получить покрытие Medicare, если у вас есть ESRD. Ваше страхование Medicare начнет действовать в первый день четвертого месяца диализного лечения. Вы можете получить страховое покрытие уже в первый месяц лечения, если вы завершите утвержденную Medicare программу обучения по самостоятельному лечению диализа на дому.
В некоторых случаях это может означать, что ваше страховое покрытие действительно начнется до того, как вы подадите заявление. Например, если вы проходите диализ в медицинском центре и подаете заявку на участие в программе Medicare в течение седьмого месяца лечения, программа Medicare задним числом покроет вас, начиная с четвертого месяца.
Однако вы не сможете зарегистрироваться в плане Medicare Advantage с ESRD. Ваше страховое покрытие будет составлять части A и B программы Medicare или «оригинальную программу Medicare».
Как мне получить страховое покрытие в период ожидания?
У вас есть несколько вариантов страхового покрытия в течение двухлетнего периода ожидания. К ним относятся:
- Страхование Medicaid. Вы можете автоматически претендовать на участие в программе Medicaid, если у вас ограниченный доход, в зависимости от политики вашего штата.
- Страхование от рынка медицинского страхования. Вы можете купить страховое покрытие на Торговой площадке медицинского страхования США. Приложение Marketplace рассмотрит возможность участия в программе Medicaid и налоговых льгот, которые могут снизить ваши расходы.
- Покрытие COBRA. Вы можете приобрести план, предложенный вашим предыдущим работодателем. Однако вы заплатите всю сумму страхового взноса, включая ту часть, которую платил ваш работодатель.
Суть
- Страхование Medicare доступно для людей младше 65 лет, получающих пособие по инвалидности Social Security.
- Большинство людей автоматически зачисляются после двухлетнего периода ожидания.
- Если у вас ESRD или ALS, двухлетний период ожидания будет отменен.
- Вы можете воспользоваться такими программами, как Medicaid, COBRA или Health Insurance Marketplace, чтобы получить медицинское страхование в течение периода ожидания.
