Лечение преэклампсии: терапия сульфатом магния

Что такое преэклампсия?

Преэклампсия - это осложнение, с которым некоторые женщины сталкиваются во время беременности. Часто возникает после 20 недель беременности, но редко может развиться раньше или в послеродовом периоде. Основными признаками преэклампсии являются высокое кровяное давление и нарушение нормальной работы некоторых органов. Возможный признак - избыток белка в моче.

Точная причина преэклампсии неизвестна. Эксперты считают, что это вызвано проблемами с кровеносными сосудами, которые соединяют плаценту - орган, который передает кислород от матери ребенку к матке.

На ранних сроках беременности между плацентой и стенкой матки начинают формироваться новые кровеносные сосуды. Эти новые кровеносные сосуды могут развиваться ненормально по нескольким причинам, в том числе:

• недостаточный приток крови к матке
• повреждение кровеносных сосудов
• проблемы с иммунной системой
• генетические факторы

Эти аномальные кровеносные сосуды ограничивают количество крови, которая может перемещаться к плаценте. Эта дисфункция может вызвать повышение артериального давления у беременной женщины.

Если не лечить, преэклампсия может быть опасной для жизни. Поскольку преэклампсия связана с проблемами с плацентой, рекомендуемое лечение преэклампсии - это роды и плацента. Риски и преимущества относительно сроков родов зависят от тяжести заболевания.

Диагноз преэклампсии на ранних сроках беременности может быть непростым. Ребенку нужно время, чтобы вырасти, но вам обоим нужно избегать серьезных осложнений.В этом случае ваш врач может назначить сульфат магния, а также лекарства, помогающие снизить кровяное давление.

Терапия сульфатом магния используется для предотвращения судорог у женщин с преэклампсией. Это также может помочь продлить беременность на срок до двух дней. Это позволяет вводить лекарства, ускоряющие развитие легких вашего ребенка.

Каковы симптомы преэклампсии?

У некоторых женщин преэклампсия развивается постепенно, без каких-либо симптомов.

Высокое кровяное давление, главный признак преэклампсии, обычно возникает внезапно. Вот почему беременным женщинам важно внимательно следить за своим артериальным давлением, особенно на поздних сроках беременности. Показание артериального давления 140/90 мм рт.ст. или выше, измеренное в два разных раза с интервалом не менее четырех часов, считается ненормальным.

Помимо высокого кровяного давления, к другим признакам или симптомам преэклампсии относятся:

• избыток белка в моче
• уменьшенное количество мочи
• низкий уровень тромбоцитов в крови
• сильные головные боли
• проблемы со зрением, такие как потеря зрения, нечеткое зрение и чувствительность к свету
• боль в верхней части живота, обычно под ребрами с правой стороны
• рвота или тошнота
• нарушение функции печени
• проблемы с дыханием из-за жидкости в легких
• быстрое увеличение веса и отек, особенно на лице и руках

Если ваш врач подозревает преэклампсию, он проведет анализы крови и мочи, чтобы поставить диагноз.

Какие есть возможные осложнения?

У вас больше шансов получить осложнения, если у вас разовьется преэклампсия на ранних сроках беременности. В некоторых случаях врачи должны выполнить искусственные роды или кесарево сечение, чтобы удалить ребенка. Это остановит прогрессирование преэклампсии и должно привести к разрешению состояния.

Если не лечить, могут развиться осложнения. Некоторые осложнения преэклампсии включают:

• недостаток кислорода в плаценте, который может вызвать медленный рост, низкий вес при рождении или преждевременные роды ребенка или даже мертворождение
• отслойка плаценты или отделение плаценты от стенки матки, что может вызвать сильное кровотечение и повреждение плаценты
• HELLP-синдром, который вызывает потерю эритроцитов, повышение ферментов печени и низкое количество тромбоцитов в крови, что приводит к повреждению органов.
• эклампсия, преэклампсия с судорогами
• инсульт, который может привести к необратимому повреждению мозга или даже смерти

Женщины, у которых развивается преэклампсия, сталкиваются с повышенным риском заболеваний сердца и кровеносных сосудов. У них также увеличивается риск преэклампсии при будущих беременностях. У женщин, переболевших преэклампсией, шанс на ее повторное развитие во время будущей беременности составляет 16 процентов.

Как терапия сульфатом магния лечит преэклампсию?

Единственное лечение, которое может остановить прогрессирование и привести к разрешению преэклампсии, - это роды и плацента. Ожидание родов может увеличить риск осложнений, но слишком ранние роды увеличивают риск преждевременных родов.

Если беременность еще слишком ранняя, вам могут посоветовать подождать, пока ребенок не станет достаточно зрелым, чтобы родиться, чтобы свести к минимуму эти риски.

В зависимости от тяжести заболевания и гестационного возраста врачи могут рекомендовать женщинам с преэклампсией чаще приходить на амбулаторное наблюдение во время беременности или, возможно, в больницу. Скорее всего, они будут чаще сдавать анализы крови и мочи. Также они могут прописать:

• лекарства для снижения артериального давления
• кортикостероиды для развития легких ребенка и улучшения здоровья матери

В тяжелых случаях преэклампсии врачи часто рекомендуют противосудорожные препараты, такие как сульфат магния. Сульфат магния - это минерал, который снижает риск судорог у женщин с преэклампсией. Медицинский работник введет лекарство внутривенно.

Иногда его также используют для продления беременности на срок до двух дней. Это дает время кортикостероидным препаратам для улучшения функции легких ребенка.

Сульфат магния обычно действует сразу. Обычно его дают примерно в течение 24 часов после родов. Женщины, получающие сульфат магния, госпитализируются для тщательного наблюдения за лечением.

Есть ли побочные эффекты?

Сульфат магния может быть полезен при преэклампсии. Но есть риск передозировки магнием, называемой токсичностью магния. Прием слишком большого количества магния может быть опасным для жизни как матери, так и ребенка. У женщин наиболее частые симптомы включают:

• тошнота, диарея или рвота
• большие перепады артериального давления
• медленная или нерегулярная частота сердечных сокращений
• проблемы с дыханием
• дефицит минералов, кроме магния, особенно кальция
• путаница или затуманенность
• кома
• острое сердечно-сосудистое заболевание
• повреждение почек

У ребенка отравление магнием может вызвать снижение мышечного тонуса. Это вызвано плохим мышечным контролем и низкой плотностью костей. Эти условия могут подвергнуть ребенка большему риску травм, таких как переломы костей, и даже смерти.

Врачи лечат отравление магнием с помощью:

• дать противоядие
• жидкости
• поддержка дыхания
• диализ

Чтобы предотвратить отравление магнием, ваш врач должен внимательно следить за вашим потреблением. Они также могут спрашивать, как вы себя чувствуете, следить за своим дыханием и часто проверять ваши рефлексы.

Риск отравления сульфатом магния низок, если вы принимаете правильные дозы и у вас нормальная функция почек.

Каковы перспективы?

Если у вас преэклампсия, врач может продолжать назначать вам сульфат магния во время родов. Ваше кровяное давление должно вернуться к нормальному уровню в течение нескольких дней или недель после родов. Поскольку состояние может не исчезнуть немедленно, важно внимательно следить за ним после родов и в течение некоторого времени после них.

Лучший способ предотвратить осложнения преэклампсии - это ранняя диагностика. Когда вы посещаете дородовой осмотр, всегда сообщайте врачу о любых новых симптомах.