Люди с псориазом, хроническим аутоиммунным заболеванием кожи, часто испытывают еще одно осложнение: проблемы с психическим здоровьем.
На самом деле псориаз и психические расстройства настолько распространены, что этого можно ожидать, - говорит доктор Энтони Фернандес, доктор медицинских наук, директор отделения медицинской и стационарной дерматологии клиники Кливленда.
Связь между псориазом и психическим здоровьем многогранна. На простейшем уровне, говорит доктор Фернандес, красные серебристые пятна псориаза могут заставить людей чувствовать себя ущербными.
Исследования показали, что люди, страдающие псориазом, могут испытывать снижение самооценки (наряду с усилением гнева).
По словам доктора Фернандеса, во многих случаях расположение псориаза может иметь более сильное влияние на самооценку человека, например, появление пятен на лице или гениталиях.
Беспокойство, депрессия и другие психические расстройства также распространены среди людей с псориазом.
Мужчины, в частности, могут испытывать серьезные затруднения, потому что они обычно хранят молчание о своих психических расстройствах.
Они могут стесняться делиться информацией или беспокоиться о том, чтобы показаться слабыми. Это часто приводит к тому, что мужчины держат при себе беспокойство и депрессию, что может привести к процветанию этих состояний.
Псориаз и психическое здоровье
Крупномасштабные исследования во всем мире подтвердили хорошо известную связь между псориазом и психическим здоровьем.
Например, исследование 2016 года показало, что среди американцев, страдающих псориазом, депрессия составляет 16,5%, независимо от тяжести псориаза.
Исследование, проведенное в Южной Корее, показало, что люди с псориазом в два раза чаще страдают депрессией, тревожными расстройствами и нарушениями сна, чем люди без псориаза.
Исследования, проведенные в Дании, также показали, что в течение 5 лет у 2,6% людей с псориазом развились психические расстройства, включая депрессию, тревожность и биполярное расстройство.
В течение 10 лет эти нарушения развились почти у 5%.
Как связаны псориаз и психическое здоровье
Хотя псориаз и психическое здоровье взаимосвязаны, нет четкой, окончательной причины, объясняющей, как именно. Вместо этого было задействовано множество причин и лежащих в основе механизмов.
Например, согласно этому обзору 2016 года, беспокойство может быть вызвано:
- симптомы псориаза, такие как хронический зуд
- его появление на коже и связанное с этим клеймо
- отсутствие социальной поддержки
Беспокойство о псориазе и, в частности, о том, как другие воспринимают вас, может вызвать стрессовую систему, особенно миндалевидное тело, говорит доктор Гарри Барри, доктор медицины, врач, специализирующийся на психическом здоровье и автор книги «Эмоциональное исцеление: как снова собраться вместе».
Это, в свою очередь, активирует высвобождение гормонов стресса, таких как кортизол, инициируя порочный круг, говорит доктор Барри. Стресс вызывает обострения псориаза. Затем обострения еще больше утомляют вас.
Согласно вышеупомянутому обзору 2016 года, стигма и внешний вид также были связаны с депрессией, наряду с чувством неудовлетворенности лечением псориаза.
В некоторых случаях доктор Фернандес отмечает, что состояние психического здоровья может ухудшиться, когда люди с псориазом не могут заниматься развлекательными мероприятиями, которые им нравятся, из-за боли.
Связи тоже биологические.
Например, депрессия и псориаз связаны с более высокими уровнями провоспалительных цитокинов, включая фактор некроза опухоли (TNF), интерлейкин (IL) -1B и IL-6. Эти белки стимулируют иммунный ответ организма.
Следовательно, воспалительный процесс может играть роль в обоих заболеваниях с разными теориями, объясняющими связь, как отмечается в этом обзоре 2017 года.
Депрессия и псориаз могут иметь другой общий механизм.
Согласно другому обзору 2016 года, депрессия может привести к снижению уровня мелатонина, который оказывает противовоспалительное действие.
Точно так же люди с кожными заболеваниями, включая псориаз, могут иметь аномально низкий уровень мелатонина.
Лечение псориаза и психическое здоровье
Лечение псориаза часто улучшает психические расстройства.
По словам доктора Фернандеса, лечение псориаза эффективно устраняет значительную часть псориаза, что приводит к чувству здоровья и уверенности.
Из-за уменьшения боли пациенты, получающие лечение от кожного заболевания, также могут выполнять важные для них физические упражнения.
Также очень важно определить конкретные причины, по которым у вас возникают трудности, потому что большинство из них можно устранить, - говорит доктор Фернандес.
Например, чтобы избавиться от стойкого зуда, мешающего спать, врачи могут прописать увлажняющие средства против зуда, предложить больше солнечного света и направить вас к специалисту по сну, говорит он.
Если корректировка лечения не снижает психических расстройств, ваш врач может направить вас к специалисту по психическому здоровью для оценки.
Беспокойство и депрессия (и другие состояния психического здоровья) хорошо поддаются лечению с помощью лекарств и терапии.
Управление своим психическим здоровьем
Опять же, учитывая многослойную и сложную связь между псориазом и психическим здоровьем, знайте, что часто бывает тревожность, депрессия и другие расстройства.
Поговорите со своим врачом о своих симптомах и опыте.
Кроме того, вот некоторые положительные действия, которые вы можете предпринять, чтобы улучшить свое психическое здоровье:
Определите, как псориаз влияет на вас
Хотя вам может быть неудобно определять свои эмоции, это невероятно полезно для улучшения самочувствия. «Найдите время, чтобы выяснить свои конкретные чувства», - говорит доктор Барри.
Вот несколько вопросов, которые помогут в этом процессе:
- Вы беспокоитесь о своей внешности?
- Вы беспокоитесь о том, что другие подумают о вашей внешности?
- Вы расстроены, что не можете заниматься любимым делом из-за боли?
- Как вы себя чувствуете во время обострения?
- Вы избегаете социальной активности из-за псориаза?
- Вы замечаете, что испытываете симптомы тревоги или депрессии, несмотря на то, что псориаз хорошо лечится?
Как только вы начнете понимать влияние псориаза на психическое здоровье, подумайте о том, чтобы записаться на прием к терапевту, чтобы пройти обследование.
Если вы расстроены или переживаете депрессию, работа с терапевтом поможет вам уменьшить симптомы и быстрее поправиться.
Стремитесь спать 8 часов
Хотя потребности во сне у всех разные, в целом 8 часов - хорошее практическое правило. «Во время сна наш мозг и тело восстанавливаются сами», - говорит доктор Барри.
«Это также период, когда наши эмоции отделены от контекстных воспоминаний, что так важно для снижения стресса, беспокойства и депрессии», - добавляет он.
Расставьте приоритеты в упражнениях
Упражнения - еще один инструмент, который помогает снизить стресс и беспокойство, а также улучшить настроение. Это также помогает уменьшить воспаление.
Доктор Барри рекомендует 30 минут энергичных упражнений каждый день. Поэкспериментируйте с различными занятиями, чтобы найти то, что вам нравится.
Добавьте другие полезные занятия
Подумайте о других способах уменьшить стресс и чувствовать себя лучше с каждым днем.Например, вы можете:
- послушайте управляемую практику с помощью приложения для медитации
- делайте частые перерывы во время работы, чтобы послушать музыку или размять тело
- практикуйте глубокое дыхание в течение дня
- добавляйте фрукты и овощи в закуски и блюда
Бросьте вызов бесполезным убеждениям
Вы можете придерживаться убеждений, которые усиливают вашу тревогу и депрессию, например: «Поскольку у меня псориаз, я уродливый, странный или нелюбимый», - говорит доктор Барри.
Чтобы бросить вызов этим убеждениям, начните с того, что обращайте внимание на мысли, возникающие у вас в голове каждый день. Затем изучите бесполезные и замените их более здоровыми, поддерживающими вас.
Например, по словам доктора Барри: «Можно ли назвать человека странным, уродливым или нелюбимым просто потому, что у него обычное кожное заболевание, такое как псориаз?» Если это так, то все, у кого есть какое-либо заболевание или кожное заболевание, будут такими же.
Вместо этого вы можете принять это гораздо более здоровое и более точное убеждение: «Я не мой псориаз. Я уникальный человек, у которого случается такое заболевание ».
По словам доктора Барри, также полезно помнить, что люди больше сосредоточены на себе, чем на других, и на самом деле замечают очень мало, включая ваш псориаз.
«Сколько из нас, например, [помнят], во что были одеты последние пять человек, которых мы встречали. Ответа очень мало! То же самое и с признаками псориаза.
Просто поговори об этом
Конечно, если вас все еще беспокоит восприятие окружающих (или что-то еще), поговорите со специалистом в области психического здоровья.
Помните, что у людей с псориазом часто возникают проблемы с психическим здоровьем. Вы совершенно не одиноки.
Хотя обсуждать свои чувства нелегко и нелегко, правильное лечение может помочь изменить вашу жизнь.
Первый шаг - честно рассказать о том, что происходит.
