Что такое эффект плацебо и реально ли он?

В медицине плацебо - это вещество, пилюля или другое лечение, которое кажется медицинским вмешательством, но не таковым. Плацебо особенно важны в клинических испытаниях, во время которых их часто дают участникам контрольной группы.

Поскольку плацебо не является активным лечением, оно не должно оказывать значительного влияния на состояние. Исследователи могут сравнить результаты плацебо с результатами реального препарата. Это помогает им определить, эффективен ли новый препарат.

Возможно, вы знакомы с термином «плацебо» в отношении того, что называется эффектом плацебо. Эффект плацебо - это когда наблюдается улучшение, несмотря на то, что человек получает плацебо, а не активное лечение.

По оценкам, эффект плацебо испытывает каждый третий человек. Продолжайте читать, чтобы узнать больше об эффекте плацебо, о том, как он может работать, и о некоторых примерах из исследований.

Как психология объясняет эффект плацебо

Эффект плацебо представляет собой захватывающую связь между разумом и телом, которая до сих пор полностью не изучена. Ниже мы обсудим некоторые психологические объяснения эффекта плацебо.

Классическое кондиционирование

Классическое кондиционирование - это тип обучения. Это случается, когда вы связываете вещь с определенной реакцией. Например, если вы заболели после того, как съели определенную пищу, вы можете связать эту пищу с болезнью и избегать ее в будущем.

Поскольку ассоциации, усвоенные с помощью классической обусловленности, могут влиять на поведение, они могут играть роль в эффекте плацебо. Давайте посмотрим на пару примеров:

• Если вы примете определенную таблетку от головной боли, вы можете начать ассоциировать ее с обезболивающим. Если вы принимаете похожую на вид таблетку плацебо от головной боли, вы все равно можете сообщить об уменьшении боли из-за этой связи.
• Кабинет врача может ассоциироваться у вас с лечением или улучшением самочувствия. Эта ассоциация, в свою очередь, может повлиять на ваше отношение к лечению, которое вы получаете.

Ожидания

Эффект плацебо коренится в ожиданиях человека. Если у вас есть предварительные ожидания в отношении чего-либо, они могут повлиять на ваше восприятие этого. Поэтому, если вы ожидаете, что таблетка улучшит ваше самочувствие, вы можете почувствовать себя лучше после ее приема.

Вы можете генерировать ожидания улучшений с помощью многих типов сигналов. Вот некоторые примеры:

• Вербальный. Врач или медсестра могут сказать вам, что таблетки будут эффективны при лечении вашего состояния.
• Действия. Возможно, вы почувствуете себя лучше, если предпримете активные действия для улучшения своего состояния, например, примете таблетку или сделаете укол.
• Социальное. Тон голоса, язык тела и зрительный контакт вашего врача могут быть обнадеживающими, заставляя вас относиться к лечению более позитивно.

Эффект ноцебо

Важно отметить, что не все эффекты плацебо полезны. В некоторых случаях при приеме плацебо симптомы могут ухудшаться, а не улучшаться.

Это называется эффектом ноцебо. Считается, что механизмы эффекта плацебо и ноцебо схожи, и оба включают такие вещи, как обусловленность и ожидания.

Примеры из реальных исследований

Ниже мы рассмотрим три примера эффекта плацебо из реальных исследований.

Мигрень

В исследовании 2014 года оценивалось, как маркировка лекарств влияет на эпизодическую мигрень у 66 человек. Вот как было организовано исследование:

1. Участников попросили принять таблетки от шести различных эпизодов мигрени. Во время этих эпизодов им давали либо плацебо, либо лекарство от мигрени под названием Maxalt.
2. Маркировка таблеток менялась на протяжении всего исследования. Они могут быть помечены как плацебо, Maxalt или любой другой тип (нейтральный).
3. Участников попросили оценить интенсивность боли через 30 минут после начала приступа мигрени, принять назначенную им таблетку, а затем оценить интенсивность боли через 2,5 часа.

Исследователи обнаружили, что ожидания, установленные маркировкой таблеток (плацебо, максальт или нейтральный), влияли на выраженность боли. Вот результаты:

• Как и ожидалось, Maxalt принес больше облегчения, чем плацебо. Однако было замечено, что таблетки плацебо приносят больше облегчения, чем контроль без лечения.
• Маркировка имеет значение! И для Maxalt, и для плацебо оценка облегчения была упорядочена на основе маркировки. В обеих группах таблетки, обозначенные как Maxalt, были самыми высокими, нейтральные - посередине, а плацебо - самыми низкими.
• Этот эффект был настолько сильным, что Maxalt, обозначенный как плацебо, был оценен как обеспечивающий примерно такое же облегчение, как и плацебо, обозначенное как Maxalt.

Утомляемость, связанная с раком

У некоторых людей, переживших рак, утомляемость все еще может быть хроническим симптомом. В исследовании 2018 года изучались эффекты плацебо по сравнению с обычным лечением у 74 выживших после рака с усталостью. Исследование было организовано следующим образом:

1. В течение 3 недель участники либо получали таблетку, открыто обозначенную как плацебо, либо лечились как обычно.
2. Через 3 недели люди, принимавшие таблетки плацебо, перестали их принимать. Между тем, у тех, кто получал обычное лечение, была возможность принимать таблетки плацебо в течение 3 недель.

После завершения исследования исследователи заметили, что плацебо, несмотря на то, что оно было обозначено как таковое, оказало влияние на обе группы участников. Результаты были:

• Через 3 недели группа плацебо сообщила об улучшении симптомов по сравнению с теми, кто получал лечение в обычном режиме. Они также продолжали сообщать об улучшении симптомов в течение 3 недель после прекращения приема.
• Люди, получавшие обычное лечение и решившие принимать таблетки плацебо в течение 3 недель, также сообщили об улучшении симптомов усталости через 3 недели.

Депрессия

В исследовании 2015 года изучали эффект плацебо у 35 человек, страдающих депрессией. В то время участники не принимали никаких других лекарств от депрессии. Исследование было устроено так:

1. Каждый участник получил таблетки плацебо. Однако некоторые были обозначены как быстродействующие антидепрессанты (активное плацебо), а другие - как плацебо (неактивное плацебо). Каждая группа принимала таблетки в течение недели.
2. В конце недели с помощью ПЭТ-сканирования измерялась активность мозга. Во время сканирования группа активного плацебо получила инъекцию плацебо, которой сказали, что это может улучшить их настроение. Группа неактивного плацебо не получала инъекций.
3. Две группы поменялись типами таблеток еще на неделю. Второе сканирование ПЭТ проводится в конце недели.
4. Затем все участники получали лечение антидепрессантами в течение 10 недель.

Исследователи обнаружили, что некоторые люди испытывали эффект плацебо, и этот эффект влиял на их мозговую активность и реакцию на антидепрессанты. Результаты были таковы:

• Сообщалось об уменьшении симптомов депрессии, когда люди принимали активное плацебо.
• Прием активного плацебо (включая инъекцию плацебо) был связан с ПЭТ-сканированием, которое показало увеличение активности мозга в областях, связанных с регулированием эмоций и стресса.
• Люди, у которых наблюдалась повышенная мозговая активность в этой области, часто улучшали реакцию на антидепрессанты, использованные в конце исследования.

Что мы до сих пор не понимаем?

Хотя эффект плацебо наблюдается во многих сценариях, мы еще многого не понимаем. Исследования продолжаются, и с каждым годом мы узнаем больше.

Один из главных вопросов - это связь между разумом и телом. Как психологические факторы, такие как ожидания, влияют на то, что происходит внутри нас?

Мы знаем, что эффект плацебо может приводить к высвобождению различных небольших молекул, таких как нейротрансмиттеры и гормоны. Затем они могут взаимодействовать с другими частями тела, вызывая изменения. Однако нам все еще нужно проработать более подробную информацию о специфике этих сложных взаимодействий.

Кроме того, эффект плацебо, по-видимому, оказывает значительное влияние на некоторые симптомы, такие как боль или депрессию, но не на другие. Это вызывает больше вопросов.

Постоянные вопросы об эффекте плацебо

• На какие симптомы влияет эффект плацебо? Если да, то каковы масштабы эффекта?
• Является ли использование плацебо при этих симптомах таким же эффективным или более эффективным, чем прием лекарств?
• Эффект плацебо может улучшить некоторые симптомы, но не является лекарством. Этично ли использовать плацебо вместо лекарств?

Суть

Плацебо - это таблетка, инъекция или лекарство, которое кажется лекарством, но это не так. Примером плацебо может быть сахарная таблетка, которую использовали в контрольной группе во время клинического испытания.

Эффект плацебо - это когда наблюдается улучшение симптомов, несмотря на неактивное лечение. Считается, что это происходит из-за психологических факторов, таких как ожидания или классическая обусловленность.

Исследования показали, что эффект плацебо может облегчить боль, усталость или депрессию. Однако мы до сих пор не знаем точных механизмов в организме, которые способствуют этому эффекту. В настоящее время ученые работают над ответом на этот и другие вопросы.