Пневмония - это инфекция, при которой воспаляются крошечные воздушные мешочки в легких (альвеолах). Это может привести к появлению таких симптомов, как кашель и одышка.
Пневмония может быть серьезной для некоторых групп, одна из которых - пожилые люди. Фактически, недавнее исследование показало, что почти 1 миллион взрослых в возрасте 65 лет и старше ежегодно госпитализируются с пневмонией в Соединенных Штатах.
Есть несколько причин, по которым пневмония может протекать тяжелее у пожилых людей:
- Наша иммунная система естественным образом ослабевает с возрастом.
- Пожилые люди чаще страдают хроническими заболеваниями, такими как хроническое обструктивное заболевание легких (ХОБЛ) или сердечные заболевания, которые могут увеличить риск пневмонии.
Продолжайте читать, пока мы обсуждаем пневмонию у пожилых людей, углубляясь в ее симптомы, причины и лечение.
Каковы симптомы пневмонии у пожилых людей?
Симптомы пневмонии у пожилых людей могут отличаться от симптомов в других возрастных группах.
Пожилые люди с пневмонией могут с большей вероятностью:
- чувствовать себя слабым или неустойчивым, что может увеличить риск падения
- не иметь лихорадки или иметь температуру тела ниже нормальной
- испытывать замешательство или бред
- иметь изменения функционального статуса, то есть способности выполнять повседневную деятельность
- испытываете недержание мочи
- отсутствие аппетита
- испытывать ухудшение состояния здоровья
Поскольку симптомы у пожилых людей часто менее заметны и могут отличаться от классических симптомов пневмонии, пневмонию бывает труднее распознать в этой популяции. Это потенциально может привести к задержке диагностики и лечения.
Каковы классические симптомы пневмонии?
Несмотря на то, что пожилые люди часто имеют разные симптомы пневмонии, они также могут испытывать некоторые из более классических симптомов пневмонии. Они могут включать:
- кашель, который может вызвать мокроту
- лихорадка и озноб
- боль в груди, которая усиливается при глубоком вдохе или кашле
- усталость
- одышка
- учащенное дыхание
Каковы основные причины пневмонии у пожилых людей?
Вообще говоря, причины пневмонии можно классифицировать двумя способами:
- где это было приобретено
- какой тип микробов вызывает это
Давайте рассмотрим каждый из них более подробно ниже и то, как они могут быть связаны с пневмонией у пожилых людей.
Где можно заразиться пневмонией?
Вы можете заразиться пневмонией в самых разных местах, в том числе:
- Внебольничная пневмония (ВП). Это пневмония, перенесенная за пределами больницы или медицинского учреждения. По оценкам, ВП является третьей по частоте причиной госпитализации людей в возрасте 65 лет и старше.
- Пневмония, связанная со здоровьем. Это пневмония, которую вы заболели, находясь в медицинском учреждении. Пожилые люди, госпитализированные или находящиеся в учреждении длительного ухода, могут подвергаться повышенному риску развития этого типа пневмонии.
- Аспирационная пневмония. Это происходит, когда вы вдыхаете в легкие такие вещи, как пища, слюна или рвота. Пожилые люди с нарушениями глотания могут подвергаться более высокому риску развития этого типа пневмонии.
Какие микробы вызывают пневмонию?
Пневмония может быть вызвана различными микробами, включая бактерии, вирусы и грибки. Бактерии - одна из наиболее частых причин пневмонии у взрослых.
Точный тип микробов, вызывающих пневмонию у пожилых людей, может варьироваться.
Один обзор, проведенный в 2014 году, показал, что следующие типы микробов чаще выделялись от взрослых с ВП в возрасте 65 лет и старше:
- Пневмококк, тип бактерий
- Haemophilus influenzae, другой тип бактерий
- респираторные вирусы, которые могут включать вирусы, вызывающие простуду, грипп и (совсем недавно) COVID-19
Когда вам следует обратиться к врачу?
Пневмония может быстро стать серьезной в группах повышенного риска, например у пожилых людей. Из-за этого очень важно раннее обнаружение. Некоторые признаки требуют посещения врача, в том числе:
- затрудненное дыхание
- ногти, лицо или губы голубоватого цвета
- грудная боль
- аномальная температура тела, такая как высокая температура или температура ниже нормы
- новая спутанность сознания, делирий или изменения функционального статуса
Как диагностируется пневмония?
Пневмонию у пожилых людей сложно диагностировать. Ваш врач сначала запросит вашу историю болезни, в которой вас могут спросить такие вещи, как:
- ваши симптомы
- любые основные заболевания
- лекарства или добавки, которые вы принимаете
- твоя история курения
- были ли вы вакцинированы от пневмококка или гриппа
Затем ваш врач проведет медицинский осмотр. Они будут проверять жизненно важные функции, включая артериальное давление, частоту сердечных сокращений и уровень кислорода в крови. Они также могут использовать стетоскоп, чтобы прислушаться к потрескивающим звукам в легких.
Для постановки диагноза врач также может назначить следующее:
- Анализы крови. Эти тесты включают забор крови из вены на руке. Результаты могут помочь определить наличие инфекции.
- Визуализация. Ваш врач заказывает такие технологии визуализации, как рентген или компьютерную томографию, чтобы визуализировать вашу грудную клетку и легкие.
- Культура. Посевы могут быть взяты из мокроты или плевральной жидкости, чтобы определить, какой тип микроба может вызывать вашу инфекцию.
- Пульсоксиметрия. Пневмония может повлиять на количество кислорода, которое вы можете получить. Этот тест измеряет количество кислорода в вашей крови.
- ОТ-ПЦР тестирование. Ваш врач, скорее всего, проверит на COVID-19 и грипп, если у вас есть инфекция верхних дыхательных путей или симптомы, подобные пневмонии.
Как лечится пневмония у пожилых людей?
Некоторые случаи пневмонии у пожилых людей можно лечить дома. Однако, в зависимости от ваших симптомов и общего состояния здоровья, вас также могут госпитализировать.
Антибиотики используются для лечения пневмонии, вызванной бактериями. Типы используемых антибиотиков могут зависеть от типа бактерий, вызывающих инфекцию, и от тяжести инфекции. Их можно вводить перорально или внутривенно.
Некоторые примеры антибиотиков, применяемых при пневмонии, могут включать одно или их сочетание:
- макролиды
- фторхинолоны
- бета-лактамы
Вирусы нельзя лечить антибиотиками.
Лечение вирусной пневмонии сосредоточено на поддерживающей терапии, такой как ослабление симптомов, поддержание гидратации и мониторинг жизненно важных функций.В некоторых случаях могут использоваться противовирусные препараты.
В случае гриппа могут быть назначены противовирусные препараты, например Тамифлю.
Какие другие методы лечения можно порекомендовать?
Дополнительные методы лечения пневмонии включают:
- Жидкости. Важно убедиться, что вы употребляете достаточное количество жидкости, когда заболели пневмонией. Если вас госпитализировали, вам могут вводить жидкости внутривенно.
- Кислородная терапия. Если вы госпитализированы с пневмонией, можно использовать кислородную терапию, чтобы убедиться, что вы получаете достаточно кислорода.
- Отдых. Достаточный отдых может помочь вашему организму отреагировать на инфекцию. Если вам необходимо заниматься повседневными делами, постарайтесь не переусердствовать и при необходимости не стесняйтесь обращаться за помощью.
- Используйте тепло и влажность. Питье теплых напитков или бульонов и использовать увлажнитель воздуха может помочь разжижить слизь в горле и груди.
- Лекарства, отпускаемые без рецепта. Это может помочь облегчить такие симптомы, как жар и дискомфорт. Примеры включают такие вещества, как ацетаминофен (тайленол), ибупрофен (мотрин, адвил) и напроксен (алев).
Каковы перспективы выздоровления при пневмонии у пожилых людей?
Пневмония у людей в возрасте 65 лет и старше связана с повышенным риском госпитализации и смертности по сравнению с другими возрастными группами. Симптомы также могут быть нетипичными и быстро ухудшаться.
Из-за этого незамедлительное обращение за медицинской помощью имеет важное значение для создания позитивного настроя.
Период выздоровления от пневмонии может варьироваться в зависимости от тяжести вашего заболевания. Возможно, ваши симптомы улучшатся через несколько дней или недель.
Однако у некоторых людей период восстановления может быть дольше.
Чтобы улучшить результат, важно, чтобы пожилые люди, перенесшие пневмонию, в период выздоровления обращали пристальное внимание на следующее:
- питание
- потребление жидкости
- достаточно отдыхать
- управление основными состояниями здоровья
Имейте в виду, что пневмония также может повториться.
Одно исследование с участием 2709 человек, госпитализированных с ВП, показало, что пневмония рецидивировала у 9 процентов участников в течение 5 лет. Рецидивы были связаны со снижением функционального статуса.
Какие осложнения от пневмонии?
Есть несколько потенциальных осложнений пневмонии. Они чаще встречаются в группах повышенного риска, к которым относятся пожилые люди, и могут включать:
- нарушение дыхания
- накопление жидкости в легких и вокруг них
- сепсис
- абсцесс легкого
- смерть
Как предотвратить пневмонию у пожилых людей
Если вы пожилой человек, вы можете предотвратить пневмонию, выполнив следующие действия:
- Получение пневмококковой вакцины. Это помогает предотвратить пневмонию из-за: S. pneumoniae. Существуют две пневмококковые вакцины для взрослых в возрасте 65 лет и старше - PPSV23 и PCV13. Спросите своего врача, какой из них вам рекомендуется. Вы можете получить пневмококковую вакцину до 65 лет, если у вас ослабленная иммунная система или хронические заболевания легких, почек или сердца.
- Получение вакцины против гриппа каждый год. Пневмония - потенциальное осложнение гриппа, поэтому обязательно делайте прививку от гриппа каждый год. Существует высокодозная вакцина против гриппа, специально разработанная для взрослых в возрасте 65 лет и старше.
- Регулярно мойте руки. Соблюдение правил гигиены рук может помочь предотвратить многие типы инфекций.
- Отказ от курения. Курение вредит вашим легким и может затруднить борьбу с респираторной инфекцией.
- Выбор здорового образа жизни. Такие вещи, как сбалансированная диета, регулярные упражнения и достаточный сон, полезны для вашего общего здоровья, а также помогают поддерживать вашу иммунную систему.
Забрать
Пневмония - это инфекция, которая часто бывает более тяжелой у пожилых людей. Это серьезная причина госпитализаций и смертности среди этой группы населения.
Симптомы пневмонии у пожилых людей часто отличаются от других возрастных групп. У пожилых людей чаще наблюдаются такие симптомы, как:
- пониженная температура тела
- путаница
- изменения функционального статуса
Оперативная медицинская помощь жизненно важна для улучшения прогноза пневмонии у пожилых людей.
Обратитесь к врачу, если у вас или у вашего близкого:
- затрудненное дыхание
- новое замешательство
- грудная боль
