Как проверяется непереносимость глютена?

В настоящее время не существует согласованных методов тестирования на непереносимость глютена. Однако существуют тесты на целиакию, аутоиммунное заболевание, которое вызывает значительную аллергическую реакцию на глютен. Без проверенного теста на чувствительность к глютену без целиакии многие изучают глютеновый тест.

Целиакия встречается редко и поражает только 0,7 процента населения США. Отрицательный результат теста на целиакию не означает, что у вас нет непереносимости глютена.

Глютен - это белок, содержащийся в пшенице, ржи и ячмене. Его также можно найти в некоторых лекарствах, помадах и зубных пастах.

У людей с глютеновой болезнью употребление глютена заставляет иммунную систему вырабатывать антитела, которые атакуют слизистую оболочку тонкой кишки. Это не только может вызвать повреждение пищеварительной системы, но также может препятствовать поступлению в организм важных питательных веществ.

Анализ крови

Вы можете сделать простой анализ крови для выявления глютеновой болезни, но, чтобы результаты были точными, вы должны соблюдать диету, включающую глютен. Анализ крови позволяет выявить определенные антитела, уровень которых выше нормы у людей с глютеновой болезнью.

Биопсия

Биопсия ткани тонкого кишечника - самый точный способ диагностики целиакии. В процессе диагностики ваш врач, скорее всего, начнет с анализа крови, такого как tTG-IgA.

Если один из этих тестов указывает на возможность глютеновой болезни, ваш врач может провести эндоскопию, чтобы осмотреть тонкую кишку и взять биопсию для анализа, прежде чем вы внесете изменения в диету.

tTG-IgA тест

Одним из начальных тестов на целиакию является тест на антитела к тканевой трансглутаминазе IgA. По данным Фонда целиакии, чувствительность этого теста составляет:

• положительный результат примерно в 98% случаев у людей, страдающих глютеновой болезнью и соблюдающих глютеносодержащую диету
• отрицательный примерно в 95 процентах случаев для людей, не страдающих целиакией

Для детей в возрасте около 2 лет и младше тест обычно включает в себя антитела IgA и IgG к деамидированному глиадину.

Вероятность получения ложноположительных результатов у людей, не страдающих глютеновой болезнью, но у них есть связанное с ними иммунное заболевание, например ревматоидный артрит или диабет 1 типа, мала.

EMA тест

Тест на IgA-эндомизиальные антитела (EMA) обычно предназначен для людей, которым трудно диагностировать целиакию. Он не такой чувствительный, как тест на тТГ-IgA, и стоит дороже.

Тест на общий сывороточный IgA

Этот тест проверяет дефицит IgA, который может привести к ложноотрицательному результату tTG-IgA или EMA. Если тест показывает, что у вас дефицит IgA, ваш врач может назначить тест на DGP или tTG-IgG.

Тест на деамидированный пептид глиадина (DGP)

Если у вас дефицит IgA или отрицательный результат теста на антитела к tTG или EMA, можно использовать этот тест на целиакию. Хотя это необычно, если ваши анализы отрицательны, но симптомы непереносимости глютена не проходят, поговорите со своим врачом о других вариантах тестирования или альтернативных диагнозах.

Генетическое тестирование

В процессе диагностики ваш врач может порекомендовать генетическое тестирование на лейкоцитарные антигены человека (HLA-DQ2 и HLA-DQ8). Это можно использовать для устранения целиакии как причины ваших симптомов.

Домашнее тестирование

По данным Фонда глютеновой болезни, более половины людей с глютеновой болезнью продолжают иметь симптомы даже при соблюдении строгой безглютеновой диеты.

Часто упоминаемой причиной этого является непреднамеренное употребление глютена. Если вы считаете, что это соответствует вашей ситуации, вы можете провести в домашних условиях анализ мочи или стула, чтобы определить, употребляли ли вы глютен за последние 24–48 часов.

Существуют также тесты крови и ДНК в домашних условиях для проверки целиакии. Если вы собираетесь пройти тест на дому, поговорите со своим врачом о его точности и потенциальных рисках. Также проверьте, покрывается ли ваша медицинская страховка домашним тестированием.

Кого следует обследовать на целиакию?

Если вы испытываете дискомфорт в области пищеварения или диарею в течение более двух недель, поговорите со своим врачом о своих симптомах и подумайте о скрининге на целиакию.

Наиболее частые симптомы целиакии включают:

• понос
• потеря веса
• усталость
• газ

Симптомы целиакии, не связанные с пищеварением, могут включать:

• анемия
• остеопороз (потеря плотности костей)
• остеомаляция (размягчение кости)
• гипоспленизм (снижение функции селезенки)
• герпетиформный дерматит (кожная зудящая сыпь с волдырями)

Забрать

Если вы чувствуете, что проблемы с пищеварением могут быть связаны с глютеновой болезнью, проконсультируйтесь с врачом. Даже если вас не беспокоит целиакия, если вы испытываете дискомфорт в области пищеварения или диарею в течение более двух недель, запишитесь на прием к врачу.

Если есть подозрение на глютеновую болезнь, ваш врач, скорее всего, начнет скрининг с теста на тТГ-IgA. Результаты этого теста повлияют на то, следует ли проводить дополнительный анализ крови или генетическое тестирование.

Перед тем, как будет рекомендована безглютеновая диета, после обследования часто следует эндоскопия и биопсия.