Что такое инсульт?
Инсульт возникает, когда приток крови к части мозга прекращается или значительно снижается. Без кислорода, переносимого кровью, клетки мозга могут быстро погибнуть, что может вызвать необратимое повреждение мозга. Инсульты могут быть серьезными или незначительными, а последствия могут варьироваться от полного выздоровления до летального исхода.
Есть два типа инсультов: ишемический и геморрагический. Ишемический инсульт возникает из-за недостаточного притока крови к мозговой ткани. Это может произойти, когда артерии в головном мозге сужаются из-за такого состояния, как атеросклероз. Сгусток крови может образовываться в узких артериях и блокировать кровоток. Это называется тромбозом. Еще одна причина ишемических инсультов - эмболия. Это происходит, когда где-то в теле образуется сгусток крови, который затем попадает в мозг и блокирует кровоток.
Около 13 процентов инсультов являются геморрагическими. Это инсульты, вызванные разрывом кровеносного сосуда в головном мозге. Большинство инсультов ишемические.
Геморрагический инсульт также называется внутримозговым кровоизлиянием или ICH. ICH возникает, когда разрывается кровеносный сосуд и кровь накапливается в ткани вокруг разрыва. Это оказывает давление на мозг и вызывает потерю крови в прилегающих областях.
Немедленное лечение важно для наилучших шансов на выздоровление. Профилактика тоже важна. Если вы будете контролировать свои факторы риска, вы сможете значительно снизить вероятность инсульта любого типа.
Симптомы геморрагического инсульта
Геморрагический инсульт, который происходит внутри вашего мозга, также называется внутримозговым кровоизлиянием. Симптомы ICH могут различаться от человека к человеку, но они почти всегда проявляются сразу после инсульта.
Симптомы могут включать:
- полная или ограниченная потеря сознания
- тошнота
- рвота
- внезапная и сильная головная боль
- слабость или онемение лица, ноги или руки с одной стороны тела
- припадки
- головокружение
- потеря равновесия
- проблемы с речью или глотанием
- замешательство или дезориентация
Инсульт - это неотложная медицинская помощь. Позвоните в скорую медицинскую помощь или попросите кого-нибудь отвезти вас в больницу, если вы подозреваете, что у вас инсульт.
Причины геморрагического инсульта
Есть две возможные причины разрыва кровеносного сосуда в головном мозге. Самая частая причина - аневризма. Аневризма возникает, когда часть кровеносного сосуда увеличивается из-за хронического и опасно высокого кровяного давления или когда стенка кровеносного сосуда слаба, что обычно является врожденным. Это раздувание приводит к истончению стенки сосуда и, в конечном итоге, к разрыву.
Более редкой причиной ВЧК является артериовенозная мальформация (АВМ). Это происходит, когда артерии и вены неправильно соединены без капилляров между ними. АВМ врожденные. Это означает, что они присутствуют при рождении, но не передаются по наследству. Точно неизвестно, почему они возникают у некоторых людей.
Неотложная помощь при геморрагическом инсульте
Немедленная неотложная помощь имеет решающее значение при геморрагическом инсульте. Это лечение направлено на остановку кровотечения в мозгу и снижение давления, вызванного кровотечением.
Лекарства можно использовать для снижения артериального давления или замедления кровотечения. Если у вас случился геморрагический инсульт во время приема антикоагулянтов, вы особенно подвержены риску чрезмерного кровотечения. Лекарства, которые нейтрализуют действие разжижителей крови, обычно назначают сразу во время оказания неотложной помощи.
Хирургическое лечение
После того, как геморрагический инсульт будет взят под контроль с помощью неотложной помощи, можно будет принимать дальнейшие лечебные меры. Если разрыв небольшой и вызывает лишь небольшое кровотечение и давление, поддерживающая терапия может быть единственной другой формой ухода, которая вам может понадобиться. Это может включать:
- Внутривенные жидкости
- отдых
- управление другими медицинскими проблемами
- речевая, физиотерапия или трудотерапия
При более серьезных инсультах может потребоваться операция для восстановления разорванного кровеносного сосуда и остановки кровотечения. Если инсульт вызван АВМ, его можно удалить хирургическим путем. Однако это не всегда возможно и зависит от местоположения AVM. Также может потребоваться операция для снятия давления, вызванного кровотечением и отеком мозга.
Восстановление после геморрагического инсульта
Продолжительность выздоровления и реабилитации зависит от тяжести инсульта и степени повреждения тканей. В зависимости от ваших потребностей могут быть задействованы разные виды терапии. Варианты включают физиотерапию, трудотерапию или логопед. Основная цель терапии - восстановить как можно больше функций.
Перспективы пациентов с геморрагическим инсультом
Ваш прогноз на выздоровление зависит от тяжести инсульта, степени повреждения тканей и того, как скоро вы смогли получить лечение. Для многих период выздоровления длится долгие месяцы или даже годы. Однако большинство людей с небольшими инсультами и без дополнительных осложнений во время пребывания в больнице могут нормально функционировать, чтобы жить дома в течение нескольких недель.
Профилактика геморрагического инсульта
Есть определенные факторы риска геморрагического инсульта. Если вам удастся избежать этих факторов, вы уменьшите свои шансы столкнуться с одним из них. Высокое кровяное давление - наиболее вероятная причина ВЧГ. Держать артериальное давление под контролем - лучший способ снизить риск. Поговорите со своим врачом о том, как снизить кровяное давление, если оно слишком высокое.
Употребление алкоголя и наркотиков также являются контролируемыми факторами риска. Пейте в умеренных количествах и избегайте употребления любых наркотиков. Разжижающие кровь препараты помогают предотвратить ишемический инсульт, но также могут увеличить ваши шансы на ИКГ. Если вы принимаете антикоагулянты, обязательно поговорите со своим врачом о рисках.
