Восстановление после травмы часто бывает трудным и медленным. То, что работает для одного человека, может совсем не помочь другому.
Это связано с тем, что люди по-разному реагируют на травму, и последствия травмы могут быть сложными.
Травма может вызывать физиологические, неврологические и эмоциональные эффекты - одни кратковременные, а другие - гораздо более длительные. Если последствия травмы не проходят и не нарушают повседневную жизнь, возможно, вы страдаете посттравматическим стрессовым расстройством (ПТСР).
Вот что известно о вариантах лечения посттравматического стрессового расстройства и какие исследования говорят нам об их эффективности.
Что такое посттравматическое стрессовое расстройство?
Когда вы переживаете травмирующее событие, ваша гипоталамическая, гипофизарная и надпочечниковая системы выделяют выброс гормонов, чтобы подготовить вас к борьбе, бегству или замерзанию.
В ответ у вас учащается пульс, учащается дыхание и напрягаются мышцы. Ваше поле зрения может сузиться, ваша кратковременная память может казаться пустой, и вы можете почувствовать панику.
Даже после того, как травматическое событие закончилось, эти симптомы могут появляться и исчезать в течение нескольких дней или недель.
У вас могут быть приступы паники или кошмары в ответ на похожие образы, звуки и запахи - даже если реальной опасности нет.
В некоторых случаях эти симптомы сохраняются годами. Если симптомы продолжаются более месяца, вам может быть поставлен диагноз посттравматического стрессового расстройства.
Приблизительно у 10-20 процентов людей, переживших травму, впоследствии разовьются симптомы посттравматического стрессового расстройства.
Каковы варианты лечения посттравматического стрессового расстройства?
Посттравматическое стрессовое расстройство является предметом довольно многих исследований. Некоторые лекарства и терапевтические подходы доказали свою эффективность в лечении.
Давайте рассмотрим каждый из этих вариантов лечения более подробно:
- психотерапия
- неврологическая терапия
- лекарства
- домашние средства преодоления трудностей
Психотерапия
Некоторые формы психотерапии, также известные как разговорная терапия, являются эффективными методами лечения посттравматического стрессового расстройства.
Большинство из них основаны на когнитивно-поведенческой терапии (КПТ), разновидности разговорной терапии, которая направлена на выявление и исправление нездоровых и нереалистичных моделей мышления.
Когнитивная обработка данных
Терапия когнитивной обработки (КПТ) основана на идее, что сразу после травмы вы, вероятно, не смогли полностью осознать то, что с вами произошло.
Пытаясь понять событие и то, как оно повлияло на вас, вы можете позже прийти к нездоровым выводам.
Например, вы можете решить, что доверять кому-либо небезопасно, или вы можете подумать, что виноваты в том, что произошло.
ЕКПП стремится выявить эти неправильные выводы и изменить их более здоровыми способами. Этот вид терапии обычно длится около 12 сеансов, во время которых вы и ваш терапевт работаете вместе, чтобы обработать то, что произошло, путем обсуждения или написания опыта.
Длительная экспозиционная терапия
Как и CPT, терапия с длительным воздействием направлена на склонность к нездоровому мышлению после травмирующего события.
Например, в результате травмы у вас может развиться реакция страха, несоразмерная опасностям, с которыми вы сталкиваетесь.
Чтобы изменить вашу реакцию страха, терапия длительного воздействия начинается с ознакомления с симптомами посттравматического стрессового расстройства. Ваш терапевт научит вас успокаиваться и справляться, когда вы сталкиваетесь с чем-то пугающим.
Освоив методы самоуспокоения, вы и ваш терапевт создадите иерархию страхов.
Вы начнете с того, что вас немного пугает, и перейдете к более сильным страхам - возможно, связанным с пережитой травмой. Вы не перейдете на следующий уровень в своей иерархии, пока вы и ваш терапевт не убедитесь, что справляетесь с каждым из них.
В течение нескольких месяцев лечения вы и ваш терапевт будете работать вместе, чтобы помочь вам справиться со своими страхами, позволяя вам практиковать новые навыки преодоления трудностей.
Вы узнаете, что ваши мысли и воспоминания, связанные с травмой, на самом деле не опасны и их не нужно избегать.
Неврологическая терапия
Многие из долгосрочных последствий посттравматического стрессового расстройства носят неврологический характер. По этой причине было обнаружено, что лечение, направленное на мозг и нервную систему, особенно эффективно для восстановления функций и уменьшения симптомов.
Десенсибилизация и повторная обработка движением глаз (EMDR)
Десенсибилизация и повторная обработка движением глаз (EMDR) - это терапия, которая использует повторяющиеся движения глаз, чтобы прервать и изменить некоторые из ваших воспоминаний, связанных с травмой.
После разговора о своей истории вы и ваш терапевт выберете воспоминание, которое вам особенно сложно.
Пока вы вспоминаете детали этого воспоминания, терапевт проведет вас серией движений глаз из стороны в сторону. По мере того как вы научитесь обрабатывать воспоминания и связанные с ними чувства, которые они вызывают, вы постепенно сможете переосмыслить это воспоминание в более позитивном свете.
Обзор исследований 2018 года показал, что, когда она предоставляется опытным терапевтом, EMDR может уменьшить многие симптомы посттравматического стрессового расстройства, включая тревогу, депрессию, усталость и параноидальные стереотипы мышления.
Это недорогая терапия, практически не имеющая побочных эффектов и рекомендованная Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) для лечения посттравматического стрессового расстройства.
Техника эмоциональной свободы (таппинг)
Постукивание - это один из элементов лечебного подхода, который называется техникой клинической эмоциональной свободы (EFT).
Это похоже на точечный массаж, вид массажа, при котором используется физическое давление на определенные чувствительные точки кожи для снятия боли и напряжения мышц.
В серии из 4-10 сеансов квалифицированный терапевт может научить вас определять определенные ритмы на руках, голове, лице и ключицах, пока вы активно переосмысливаете свои воспоминания о травмирующем событии.
Постукивание часто используется вместе с когнитивной терапией и терапией воздействия.
Исследования показали, что терапия EFT может уменьшить симптомы посттравматического стрессового расстройства, особенно тревожность, депрессию и боль.
Терапия EFT также может снизить количество кортизола (гормона стресса) в организме.
Хотя в конечном итоге вы можете использовать постукивание самостоятельно, важно работать с обученным, лицензированным терапевтом, когда вы изучаете методы.
Медикамент
Американская психологическая ассоциация (APA) рекомендует определенные антидепрессанты для лечения симптомов посттравматического стрессового расстройства.
APA отмечает, что наиболее распространенными лекарствами, используемыми для лечения посттравматического стрессового расстройства, являются селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), такие как:
- пароксетин (паксил)
- флуоксетин (прозак)
- сертралин (Золофт)
Что вы можете сделать, чтобы помочь себе?
Короткий ответ много. Хорошая отправная точка - признать навыки, которые позволили вам пережить травму, даже если эти навыки не обязательно служат вам хорошо сегодня.
Вы также можете изучить множество ресурсов, которые были разработаны, чтобы помочь пережившим травму выздороветь от посттравматического стрессового расстройства и восстановить свое психическое и физическое здоровье.
Изучите варианты онлайн-лечения
Национальный центр посттравматического стрессового расстройства предоставляет ряд ресурсов, в том числе:
- такие приложения, как PTSD Coach, PTSD Family Coach, Insomnia Coach и Mindfulness Coach
- видеоуроки, которые могут более подробно рассказать вам о симптомах и лечении
- Помощь при принятии решения о лечении посттравматического стресса, которая поможет вам решить, какие варианты лучше всего подходят вашим потребностям
- онлайн-программы, которые помогут вам справиться со стрессом, гневом, проблемами с воспитанием детей и проблемами со сном
Написать
Один из самых эффективных способов справиться с травмой - это письмо.
Исследования показали, что описание травмирующего события в течение нескольких коротких сеансов может помочь значительно уменьшить симптомы посттравматического стрессового расстройства.
Фактически, некоторые исследования показали, что сочетание письма с другими методами лечения может помочь сократить время лечения.
Необязательно писать о травмирующем событии само по себе. Написание о своей жизни в целом, включая травмирующие события, также может помочь уменьшить симптомы посттравматического стрессового расстройства.
Более раннее исследование показывает, что письмо может также помочь снизить кровяное давление, улучшить симптомы тревоги и депрессии и помочь с поведенческими проблемами у детей с посттравматическим стрессовым расстройством.
Попробуйте йогу или медитацию
Недавние исследования показали, что медитация и йога являются полезными дополнительными методами лечения для людей с посттравматическим стрессовым расстройством.
Хотя йога или медитация не могут полностью избавить от симптомов, исследователи рекомендуют их в качестве дополнения к терапии и лекарствам.
Йога может помочь вам регулировать дыхание, повысить осведомленность о своем теле и реагировать на меняющиеся эмоции.
Медитация может помочь вам перенаправить ваше внимание на настоящий момент, давая вам больше ощущения контроля над навязчивыми воспоминаниями.
Как найти терапевта, который подходит именно вам
Чтобы найти терапевта, который может помочь вам с посттравматическим стрессовым расстройством, рассмотрите следующие стратегии:
- Ищите терапевта, специально обученного тому, чтобы помогать людям оправиться от травмы, которую вы пережили.
- Проконсультируйтесь со своей страховой компанией, чтобы снизить расходы.
- Используйте надежный инструмент онлайн-поиска, такой как тот, который поддерживается Ассоциацией поведенческой и когнитивной терапии.
- Получите рекомендации от надежных друзей, коллег или общественных организаций, занимающихся травмами.
- Подумайте, какие качества терапевта заставят вас чувствовать себя наиболее понятыми и комфортными. Вы хотите работать с терапевтом ЛГБТК +? Кто-то, кто разделяет вашу веру, расу или пол?
- Учитывайте расстояние. Ваш потенциальный терапевт находится недалеко от вашего дома или на работе? Предлагают ли они виртуальные посещения?
- Убедитесь, что ваш терапевт имеет лицензию в вашем штате и имеет опыт работы с посттравматическим стрессовым расстройством.
И наконец, позвольте себе сменить терапевта.
Первый терапевт, которого вы посетите, может не подойти. Вполне нормально рассматривать свои первые посещения как своего рода собеседование с целью поиска подходящего для вас терапевта.
Стоимость и страховка
Большинство планов страхования предлагают определенное покрытие психиатрических услуг, хотя суммы франшизы и доплаты будут варьироваться от полиса к полису.
Планы Original Medicare, Medicare Advantage и Medicaid также предоставляют пособия по психическому здоровью.
Если у вас нет медицинской страховки и вы ищете доступное лечение от посттравматического стрессового расстройства, попробуйте найти терапевта со скользящей шкалой оплаты.
Этот инструмент поиска может быть полезен. Коллектив «Открытый путь психотерапии» - еще один хороший вариант.
А если вам нужна недорогая или бесплатная терапия, отличной отправной точкой станет ближайший к вам общественный центр психического здоровья.
Суть
Травма может вызывать физиологические, неврологические и эмоциональные эффекты. Если последствия травмы длятся дольше месяца или вызывают нарушение нормальной жизнедеятельности, возможно, у вас посттравматический стресс.
Золотым стандартом лечения симптомов посттравматического стрессового расстройства является психотерапия, особенно когнитивно-поведенческая терапия, терапия когнитивной обработки и терапия длительного воздействия.
EMDR и EFT также показали себя многообещающими, помогая людям выздоравливать от посттравматического стрессового расстройства.
Последствия травмы реальны и могут сильно повлиять на качество вашей жизни еще долго после того, как событие закончилось. Но со временем и правильным лечением есть способы уменьшить негативные последствия и восстановить свое здоровье и благополучие.
