Липодистрофия, связанная с ВИЧ, и как ее лечить

ВИЧ и липодистрофия

Липодистрофия - это состояние, которое меняет то, как ваше тело использует и хранит жир. Некоторые лекарства, используемые для лечения ВИЧ, могут вызывать липодистрофию.

Человек может терять жир (это называется липоатрофией) в некоторых частях тела, обычно на лице, руках, ногах или ягодицах. Они также могут накапливать жир (гиперадипозность или липогипертрофия) в некоторых областях, чаще всего в задней части шеи, груди и животе.

Смена лекарств от ВИЧ

Известно, что некоторые лекарства от ВИЧ, такие как ингибиторы протеазы и ингибиторы обратной транскриптазы нуклеозидов (НИОТ), вызывают липодистрофию.

Если использование этих лекарств приводит к липодистрофии, самое простое решение - сменить лекарство. Прием другого лекарства может остановить прогрессирование липодистрофии и даже обратить вспять некоторые изменения.

Однако смена лекарств - это решение, которое требует внимательного отношения к общему состоянию здоровья. Человек не должен просто прекращать прием лекарств. Им следует спросить своего лечащего врача, не подойдет ли им другое лекарство.

Здоровая диета и регулярные упражнения

Специальной диеты для лечения липодистрофии не существует. Тем не менее, здоровая диета играет важную роль для общего состояния здоровья и поддержания подходящей массы тела.

Старайтесь придерживаться диеты, богатой омега-3 жирными кислотами, фруктами, овощами и клетчаткой. Избегайте продуктов с высоким содержанием калорий и углеводов, но с низкой питательной ценностью.

Упражнения могут помочь организму регулировать уровень инсулина и сжигать лишние калории. Аэробные и силовые упражнения также помогают нарастить сильные мышцы. Получите больше советов по диете, физическим упражнениям и уходу за собой, предназначенных для людей с ВИЧ.

Лекарства

В 2010 году Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) одобрило высвобождающий фактор гормона роста (GRF) под названием тезаморелин (Egrifta) для лечения липодистрофии ВИЧ.

Лекарство, состоящее из порошка и разбавителя, необходимо хранить в холодильнике вдали от света. Раскатайте флакон в руках примерно 30 секунд, чтобы перемешать. Лекарство необходимо вводить в брюшную полость один раз в день.

Побочные эффекты могут включать покраснение или сыпь, отек или боль в мышцах и суставах.

Препарат метформин (глюкофаж) также применяется у людей с ВИЧ и диабетом 2 типа. Он имеет дополнительное преимущество в уменьшении как висцерального, так и абдоминального жира. Также препарат может уменьшить подкожно-жировые отложения. Однако этот эффект может быть проблемой у людей с липоатрофией.

Липосакция

Липосакция может удалить жир с целевых участков. Перед началом операции хирург сделает отметку на теле. Требуется местная или общая анестезия.

После инъекции стерильного раствора для удаления жира хирург сделает крошечные надрезы, чтобы вставить трубку под кожу. Трубка подключена к вакууму. Хирург будет использовать возвратно-поступательные движения, чтобы отсасывать жир из тела.

Побочные эффекты могут включать отек, синяки, онемение или боль. Риски хирургического вмешательства включают прокол или инфекцию. Со временем могут вернуться и жировые отложения.

Пересадка жира

Жир можно пересаживать с одной части тела на другую. При использовании собственного жира человек сталкивается с меньшим риском аллергической реакции или отторжения.

В процедуре, аналогичной липосакции, жир берется с живота, бедер, ягодиц или бедер. Затем его очищают и фильтруют. Хирург вводит или имплантирует его в другую область, чаще всего в лицо.

Жир также можно заморозить для дальнейшего использования.

Наполнители для лица

Сегодня используются самые разные филлеры для лица.

Поли-L-молочная кислота

Поли-L-молочная кислота (Sculptra или New-Fill) - это одобренный FDA филлер для лица, который вводится в лицо. Процедура выполняется врачом.

Медицинский работник может растянуть кожу, медленно делая инъекцию. После этого человеку обычно делают 20-минутный массаж в месте инъекции. Это помогает веществу закрепиться на месте. Лед используется для уменьшения отеков.

Побочные эффекты могут включать боль в месте или узелки. Риски включают аллергическую реакцию и абсцесс или атрофию места инъекции. Обычно необходимо повторить процедуру через один-два года.

Гидроксиапатит кальция

Гидроксиапатит кальция (Radiesse, Radiance) - наполнитель мягких тканей. Он одобрен FDA для лечения липоатрофии у ВИЧ-инфицированных.

Во время процедуры врач вводит иглу в кожу. Они будут медленно вводить наполнитель линейными нитками, вынимая иглу.

Побочные эффекты включают покраснение в месте инъекции, синяки, онемение и боль. Возможно, потребуется повторить процедуру.

Прочие наполнители

К другим наполнителям относятся:

• полиметилметакрилат (PMMA, Artecoll, Bellafill)
• бычьи коллагены (Zyderm, Zyblast)
• человеческие коллагены (CosmoDerm, CosmoPlast)
• силикон
• гиалуроновая кислота

Это временные наполнители, поэтому, возможно, придется повторить процедуру. Не все эти методы также рекомендуются ВИЧ-инфицированным.

Вывод

Существует несколько подходов к лечению липодистрофии и изменений внешнего вида.

Людям с ВИЧ следует поговорить со своим лечащим врачом, чтобы определить, какое лечение им подходит. Им также следует обсудить со своими поставщиками медицинских услуг возможные риски, связанные с веществами и процедурами, такими как наполнители.