Подостная мышца - это одна из четырех мышц, составляющих вращающую манжету, которая помогает вашей руке и плечу двигаться и оставаться стабильной.
Подостной спинной мозг находится в задней части плеча. Он прикрепляет верхнюю часть плечевой кости (верхнюю кость руки) к плечу и помогает повернуть руку в сторону.
Боль в подостной мышце, скорее всего, вызвана повторяющимися движениями плеча. Пловцы, теннисисты, художники и плотники получают его чаще. Это также становится более вероятным с возрастом.
Есть несколько потенциальных причин боли в области спинного мозга. Некоторые из них серьезны, но ни один из них не опасен для жизни.
Причины боли в подостной мышце
Иногда боль в спинной области возникает из-за незначительного напряжения или износа. В этих случаях отдых, скорее всего, облегчит боль. Но ваша боль также может быть вызвана травмой или более серьезными заболеваниями.
Надостной разрыв
Различают два типа надостных разрывов:
- Частичный разрыв может повредить сухожилие, но не до конца. Обычно это вызвано повторяющимся стрессом или нормальным старением.
- Полный разрыв или разрыв на всю толщину отделяет подостную мышцу от кости. Обычно это вызвано острой травмой, например падением.
Симптомы
- боль в покое
- боль по ночам
- слабость руки
- боль при поднятии или опускании руки
- ощущение потрескивания при движении руки
- если у вас острая слеза, это вызовет резкую, резкую боль и слабость
Тендинопатия подостной мышцы
Тендинопатия подостной мышцы - это менее серьезное повреждение подостной мышцы. Есть два типа:
- Тендинит - это воспаление сухожилия.
- Тендиноз - это небольшие разрывы в сухожилиях, которые не вызывают сильного воспаления.
Причины тендинопатии включают:
- чрезмерное использование, особенно касание над головой или метание
- травма плеча
- артрит или другое воспалительное заболевание плеча
- нормальный износ с возрастом
Симптомы
- боль, которая усиливается при использовании плеча
- тупая боль в плече и плече
- боль по ночам
- слабость плеча
- жесткость плеча
- некоторая потеря движения в плече
- боль при достижении над головой
- боль, когда ты тянешься за тобой
Соударение надостной мышцы
Импинджмент - это сжатие сухожилия, обычно из-за костной шпоры или воспаления. Поражение подостной мышцы редко встречается у людей, которые не занимаются спортом, связанным с бросками над головой, например, теннисом. Это особенно часто встречается у спортсменов младше 30 лет.
Симптомы
- боль во всем плече
- боль в руке
- боль, которая со временем усиливается
Бурсит
Бурсит возникает, когда бурса - наполненный жидкостью мешок между верхней частью кости руки и концом плеча - воспаляется. Это может вызвать боль и ограничить движения подостной мышцы.
Чрезмерное употребление - самая частая причина бурсита, но она также может быть вызвана:
- артрит
- подагра
- сахарный диабет
- заболевание щитовидной железы
- тендинит
- острая травма
Симптомы
- отек плеча
- боль при движении плеча
Защемление нерва
Если защемить надлопаточный нерв плеча, это может вызвать боль в подостной мышце. Защемление нерва обычно происходит из-за травмы, чрезмерного перенапряжения или в результате другой дисфункции плеча.
Симптомы
- боль в спине и верхней части плеча
- боль, которая не поддается большинству обычных методов лечения
- слабость плеча
- атрофия подостной мышцы (в редких случаях)
Что такое триггерные точки подостной мышцы?
Считается, что триггерные точки, которые не все врачи действительно существуют, представляют собой твердые, болезненные точки в мышцах.
Скрытые триггерные точки причиняют боль, когда на них нажимают, в то время как активные триггерные точки вызывают боль даже без прикосновения или движения. Они могут вызывать не только боль, но и ограничивать движения и вызывать мышечную слабость.
Активные триггерные точки могут вызывать боль в области мышцы или отраженную боль. Отмеченная боль - это боль в других частях тела, обычно около триггерной точки.
Триггерные точки обычно активируются при нагрузке на мышцу. Если у вас есть активные триггерные точки в подостной спинке, это может вызвать боль в плече и вниз по руке.
Лечение может включать:
- сухая игла
- анестезирующие инъекции
- растяжение
- массаж
- лазерная терапия
- нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)
Диагностика подостной боли
Чтобы диагностировать причину боли в подостной мышце, врач сначала изучит вашу историю болезни. Вас спросят о:
- ваши симптомы
- когда начались симптомы
- любые недавние травмы
- если вы занимаетесь спортом или занимаетесь другими делами с повторяющимися движениями плеча
Затем они проведут физический осмотр, чтобы увидеть, какие движения причиняют боль вашему плечу, ограничен ли диапазон движений и кажутся ли мышцы плеча слабыми.
Обычно, чтобы диагностировать проблему подостной мышцы, достаточно истории болезни и физического осмотра. Но врач также может сделать рентген, чтобы исключить другие возможности, или УЗИ или МРТ, чтобы подтвердить диагноз.
Если врач не уверен, есть ли у вас надостной разрыв или тендинопатия, он может ввести в мышцу местный анестетик. Если у вас тендинопатия, боль уменьшится, и ваша мышечная сила станет нормальной. Если у вас есть разрыв, функция вашей руки все равно будет ограничена.
Подкостной болевой тест
Боль в подостной мышце используется для определения того, исходит ли ваша боль от подостной мышцы или другой части плеча.
Вы согнете руки на 90 градусов ладонями вверх. Ваши локти должны быть по бокам, а руки - впереди вас.
Врач будет давить на ваши руки, пока вы поворачиваете их наружу. Если это причиняет боль, скорее всего, у вас проблема с подостной спинной мышцей.
Лечение причин
В большинстве случаев врач порекомендует нехирургическое лечение боли в области спинного мозга. Эти методы лечения успешны для большинства людей, хотя может потребоваться комбинация нехирургических методов лечения.
Если консервативное лечение неэффективно, возможно хирургическое вмешательство.
Отдых
Повреждения подостной мышцы часто возникают из-за повторяющихся движений. Отдых для плеча даст ему шанс на выздоровление. Врач может порекомендовать положить руку в перевязку или временно отказаться от занятий, которые вызывают сильную боль.
Тепло и лед
Обледенение плеча уменьшит воспаление. Вы можете сделать это на ранней стадии травмы, после тренировки или растяжки.
Тепло поможет расслабить подостной спинной мозг. Вы должны приложить тепло перед растяжкой или тренировкой. Эффективно использовать грелку, принять теплую ванну или душ.
Растяжка и упражнения при боли в области нижнего отдела позвоночника
Растяжки и упражнения помогут улучшить гибкость и диапазон движений. Они также помогут вам укрепить мышцы, чтобы избежать дальнейших травм. Ни одна из этих растяжек или упражнений не должна вызывать боли. Если они это сделают, остановитесь и сообщите своему врачу.
Врач также может порекомендовать физиотерапию. Они могут дать вам дополнительные упражнения, которые нужно выполнять дома.
Вот несколько упражнений, которые вы можете попробовать:
Маятник
Это упражнение помогает растянуть мышцы и пространство, через которое они проходят, чтобы плечо не замерзло.
- Наклонитесь вперед под углом. Используйте свою здоровую руку для поддержки.
- Медленно махайте пораженной рукой вперед и назад, затем из стороны в сторону.
- Затем двигайте его небольшими кругами.
- Сделайте 2 подхода по 10 повторений в каждом.
Внешнее вращение
Это упражнение помогает укрепить и растянуть подостной спинной мозг. По мере выздоровления вы можете добавлять веса.
- Лягте на бок и положите голову на руку
- Согните руку, в которой вы не лежите, под углом 90 градусов, чтобы ваш локоть был в воздухе, ваша рука была на земле, а ваша рука проходила через живот.
- Держите локоть сбоку и медленно вращайте рукой. Он должен быть согнут на 90 градусов, подняв руку вверх.
- Медленно поверните руку вниз.
- Сделайте 2 подхода по 10 повторений.
- Повторите с другой стороны.
Пассивное внешнее вращение
Вы должны почувствовать это растяжение в задней части плеч. Вам понадобится световая палка, например, мерил или ручка метлы.
- Слегка возьмитесь за палку за каждый конец.
- Прижмите локоть пораженной руки к телу.
- Другой рукой осторожно протолкните палку в горизонтальном направлении так, чтобы пораженный локоть находился напротив вашей стороны, а пораженная рука была согнута на 90 градусов перпендикулярно вашему телу.
- Задержитесь на 30 секунд.
- Расслабьтесь 30 секунд.
- Повторить еще 3 раза.
- Повторите с другой стороны.
НПВП
НПВП, такие как ибупрофен (Адвил, Мотрин), снимают боль и уменьшают отек, вызванный травмой.
Инъекции стероидов
Для инъекций стероидов используется смесь местного анестетика и кортизона, который является противовоспалительным стероидом. Ваш врач введет эту смесь прямо в ваш подостной спинной мозг или бурсу, в зависимости от вашего конкретного состояния.
Эти инъекции могут обеспечить временное облегчение, но могут повредить ваши мышцы, если делать их слишком часто.
Хирургия
Хирургическое вмешательство может быть выполнено при серьезных травмах или в случае неудачи других методов лечения. Обычно это делается только в качестве первого лечения, если у вас серьезная и острая травма, например, полная разрыв в результате падения.
Есть разные виды операций. Ваш врач должен обсудить с вами возможные варианты.
Восстановление и перспективы
Ваш врач, скорее всего, сначала порекомендует отдых, упражнения и растяжку. Если они не начнут помогать в течение нескольких недель, вам следует вернуться к врачу для дальнейшего обследования.
На этом этапе они могут порекомендовать продолжить упражнения или сделать вам инъекцию стероидов. Инъекции обычно начинают работать, чтобы уменьшить боль в течение нескольких дней.
Если через 6 месяцев боль не исчезнет, врач может посоветовать, подходите ли вы для операции. Открытая операция, при которой используется один большой разрез, имеет более длительное время заживления, чем артроскопическая операция, при которой используется несколько небольших разрезов.
Обычно требуется около 6 месяцев, прежде чем функция вашего плеча вернется в норму после операции. В зависимости от того, насколько хорошо вы выздоравливаете, вы, скорее всего, сможете вернуться к некоторым занятиям в течение 4 месяцев.
Забрать
Боль в области нижнего отдела позвоночника может быть признаком серьезного заболевания. Но в большинстве случаев это можно решить с помощью таких процедур, как отдых, растяжка и НПВП.
Если у вас есть боль и слабость в плече, особенно если вы делаете много повторяющихся движений руками в повседневной жизни, поговорите со своим врачом. Они могут помочь вам найти причину боли и варианты лечения.
