Фибрилляция предсердий (AFib) - это нарушение сердечного ритма, которым страдают около 2,2 миллиона человек в Соединенных Штатах.
При AFib две верхние камеры вашего сердца бьются нерегулярно, что со временем может привести к образованию тромбов и ослаблению вашего сердца. Вы можете испытывать что угодно, от одышки до учащенного сердцебиения. Или вы можете вообще не испытывать никаких симптомов.
Однако без лечения есть риск инсульта или даже сердечной недостаточности.
Лечение AFib и тромбов
Основная цель лечения AFib сосредоточена на контроле сердечного ритма и предотвращении образования тромбов. Предотвращение образования тромбов чрезвычайно важно, поскольку они могут вытесняться и перемещаться в другие части вашего тела. Когда сгусток крови попадает в мозг, это может привести к инсульту.
Традиционные методы лечения основаны на лекарствах, например, разжижающих кровь.
Варфарин (кумадин) когда-то был наиболее часто назначаемым антикоагулянтом при ФП. Он может взаимодействовать с некоторыми продуктами питания и лекарствами, поэтому подходит не всем. Это также может привести к таким осложнениям, как обильное кровотечение. Если вы принимаете это лекарство, вам потребуется частый контроль с помощью анализов крови.
Новые препараты, известные как пероральные антикоагулянты без витамина К (NOAC), столь же эффективны, как и варфарин, и в настоящее время являются предпочтительными антикоагулянтами при ФП. К ним относятся дабигатран (Прадакса), ривароксабан (Ксарелто) и апиксабан (Эликис).
NOAC могут даже уменьшить внутричерепное кровотечение. Эти лекарства имеют более короткий срок действия, чем варфарин, а это означает, что вам не нужно так тщательно контролировать кровь во время их приема. Они также не взаимодействуют с таким количеством продуктов и других лекарств.
Наряду с риском кровотечения и взаимодействий, одним из недостатков приема лекарств для предотвращения образования тромбов является необходимость их длительного приема. Возможно, вы не захотите принимать лекарства до конца своей жизни. Возможно, вы не захотите каждую неделю ходить в больницу для сдачи анализа крови. Или у вас могут быть другие осложнения или состояния, которые делают длительный прием этих лекарств непривлекательным или даже невозможным.
Альтернативы имплантации лекарствам
Сторож
Если вы ищете альтернативу приему антикоагулянтов, возможно, стоит изучить такие имплантируемые устройства, как Watchman. Это устройство блокирует ушка левого предсердия (LAA) - область сердца, где кровь часто скапливается и сгущается. Фактически, согласно исследованию 1996 года, сгустки, вызывающие инсульт у людей с AFib, развиваются в этой области в 90% случаев.
Watchman одобрен Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) для людей с AFib без сердечного клапана (неклапанная AFib). Он имеет форму крошечного парашюта и саморасширяется. После установки ткань над сторожем разрастется примерно через 45 дней, чтобы заблокировать LAA.
Чтобы иметь право на имплантацию этого устройства, вы должны переносить препараты для разжижения крови. У вас не может быть тромба в сердце или аллергии на никель, титан или любой другой материал в устройстве.
Сторож вводится во время амбулаторной процедуры через катетер в паху, который затем вводится в ваше сердце.
Лариат
Как и Watchman, Lariat - это устройство для имплантации, которое помогает предотвратить образование тромбов в вашем LAA. Лариат связывает LAA с помощью швов. В конце концов, он превращается в рубцовую ткань, поэтому кровь не может проникать, собираться и свертываться.
Процедура также проводится с использованием катетеров. Лариат состоит из мягкой пластиковой катетерной трубки. Трубка имеет магниты, а также имеет конец в форме лассо или петли. Это шов, которым в конечном итоге будет перевязана ваша ЛАА. Для установки этого устройства необходимы только небольшие проколы, а не большой разрез.
Лариат одобрен для людей, которым не помогают разжижающие кровь лекарства, и тех, кто не может перенести операцию по какой-либо причине.
Эффективность имплантационных устройств
Через 45 дней около 92 процентов людей с Watchman смогли отказаться от препаратов для разжижения крови в ходе клинических испытаний. Через год 99 процентов людей смогли отказаться от препаратов для разжижения крови.
Процедура лариата может снизить риск инсульта от 85 до 90 процентов.
Больше преимуществ
Помимо эффективности, одним из основных преимуществ этих имплантатов является то, что они могут быть помещены в ваше тело без инвазивной хирургии. Фактически, в большинстве случаев люди идут домой в день процедуры. До этих типов имплантатов, ЛАА была бы связана с помощью операции на открытом сердце.
Это означает, что вы, вероятно, быстрее выздоровеете со Сторожем или Лариатом. Ваш уровень боли и дискомфорта также должен быть минимальным.
Эти устройства могут позволить вам обрести независимость от препаратов, разжижающих кровь. Они так же эффективны, если не больше, как варфарин и другие препараты. Они предлагают защиту без опасности кровотечения и трудностей с длительным приемом лекарств. Это отличная новость, если у вас есть проблемы с приемом антикоагулянтов или вы хотите избежать риска чрезмерного кровотечения.
Вывод: поговорите со своим врачом об имплантатах.
Недовольны своим разбавителем крови? Есть альтернативы. Если вы хотите узнать больше о том, как эти имплантаты могут работать на вас, обратитесь к врачу, чтобы записаться на прием. Они сообщат вам, подходите ли вы для установки имплантатов, а также предоставят более подробную информацию о процедурах и ответят на любые конкретные вопросы, которые могут у вас возникнуть.
.jpg)
