Хроническая болезнь Лайма (синдром болезни Лайма после лечения)

Что такое хроническая болезнь Лайма?

Хроническая болезнь Лайма возникает, когда у человека, который лечится от этого заболевания антибиотиками, продолжают проявляться симптомы. Состояние также называют синдромом после болезни Лайма или синдромом болезни Лайма после лечения.

Согласно Медицинскому журналу Новой Англии, примерно от 10 до 20 процентов людей, получающих рекомендованные антибиотики, будут иметь симптомы заболевания, которые сохранятся после завершения лечения. Эти симптомы могут включать усталость, боли в суставах или мышцах и когнитивную дисфункцию. Они могут длиться до шести месяцев или дольше. Эти симптомы могут мешать нормальной деятельности человека и в результате вызывать эмоциональное расстройство. Однако симптомы у большинства людей улучшаются через шесть месяцев или год.

Неизвестно, почему у некоторых людей после лечения развивается синдром болезни Лайма, а у других - нет. Также неясно, что именно вызывает хронические симптомы. По данным Медицинского центра Колумбийского университета, врачи должны лечить случаи в индивидуальном порядке. При лечении следует использовать конкретные симптомы и историю болезни человека, а также результаты последних исследований.

Причины пост-лечения синдрома болезни Лайма

Болезнь Лайма - это бактериальная инфекция, вызываемая бактериями Borrelia burgdorferi. Вы можете заразиться, если вас укусит клещ, являющийся переносчиком бактерий. Обычно это заболевание переносят черноногие и оленьи клещи. Эти клещи собирают бактерии, когда кусают больных мышей или птиц. Болезнь Лайма также называется боррелиозом или, если симптомы неврологические, синдромом Баннуарта.

Большинство людей с болезнью Лайма успешно лечатся курсом антибиотиков. Люди с болезнью Лайма обычно быстро и полностью выздоравливают.

Эксперты не понимают, почему некоторые люди не полностью восстанавливаются после лечения. Некоторые эксперты считают, что симптомы вызваны стойкими бактериями, которые не были уничтожены антибиотиками, хотя нет никаких доказательств, подтверждающих этот вывод. Другие считают, что болезнь повреждает вашу иммунную систему и ткани. Ваша поврежденная иммунная система продолжает реагировать на инфекцию даже после уничтожения бактерий, вызывая симптомы.

Факторы риска развития синдрома болезни Лайма после лечения

Вы подвергаетесь большему риску развития синдрома болезни Лайма после лечения, если заразились от укуса больного клеща. Если инфекция перейдет в хроническую стадию, симптомы могут сохраняться в течение недель, месяцев или даже лет после первого укуса клеща.

Вы также можете подвергаться более высокому риску развития этих долгосрочных симптомов, если не принимаете рекомендуемые антибиотики. Однако даже люди, получающие антибактериальную терапию, подвергаются риску. Поскольку причина синдрома болезни Лайма после лечения неизвестна, невозможно определить, перейдет ли он в хроническую стадию.

Симптомы синдрома болезни Лайма после лечения

Обычно симптомы синдрома болезни Лайма после лечения напоминают симптомы, возникающие на более ранних стадиях. Люди со стойкими симптомами часто испытывают затяжные эпизоды:

• усталость
• беспокойный сон
• боль
• ноющие суставы или мышцы
• боль или отек в коленях, плечах, локтях и других крупных суставах
• снижение кратковременной памяти или способности концентрироваться
• проблемы с речью

Осложнения после лечения синдрома болезни Лайма

Жизнь со стойкими симптомами болезни Лайма после лечения может повлиять на вашу подвижность и когнитивные навыки. Это также может вызвать резкие изменения образа жизни и эмоциональный стресс.

Некоторые люди, которые испытывают длительные изнурительные симптомы, могут захотеть попробовать бездоказательные альтернативные методы лечения. Поговорите со своим врачом, прежде чем начинать прием любых новых лекарств или методов лечения. Хотя они могут утверждать, что предлагают лекарство, эти потенциально токсичные средства могут привести к дальнейшим проблемам со здоровьем.

Диагностика синдрома болезни Лайма после лечения

Ваш врач диагностирует болезнь Лайма с помощью анализа крови, который проверяет ваш уровень антител к болезнетворным бактериям. Иммуноферментный анализ (ИФА) является наиболее распространенным при болезни Лайма. Вестерн-блоттинг, еще один тест на антитела, можно использовать для подтверждения результатов ELISA. Эти тесты можно проводить одновременно.

Хотя эти тесты могут подтвердить инфекцию, они не могут определить причину ваших продолжающихся симптомов.

В зависимости от ваших симптомов ваш врач может порекомендовать тестирование конкретных пораженных участков, чтобы определить уровень повреждения или пораженных частей тела. Эти тесты могут включать:

• электрокардиограмма (ЭКГ) или эхокардиограмма для проверки функции сердца
• спинномозговая пункция для исследования спинномозговой жидкости (CSF)
• МРТ головного мозга для наблюдения за неврологическими состояниями

Лечение синдрома болезни Лайма после лечения

При ранней диагностике стандартным лечением болезни Лайма является двух-трехнедельный курс пероральных антибиотиков. Доксициклин, амоксициллин и цефуроксим аксетил являются наиболее часто назначаемыми препаратами. В зависимости от вашего состояния и симптомов могут потребоваться другие антибиотики или внутривенное (IV) лечение.

Точная причина возникновения синдрома болезни Лайма после лечения неизвестна, поэтому ведутся споры относительно надлежащего лечения. Некоторые эксперты рекомендуют продолжать терапию антибиотиками. Однако есть свидетельства того, что такая длительная антибактериальная терапия не улучшит ваши шансы на выздоровление. По данным Национального института аллергии и инфекционных заболеваний, длительное употребление этих препаратов также может вызвать осложнения.

Лечение синдрома болезни Лайма после лечения часто направлено на уменьшение боли и дискомфорта. Для лечения боли в суставах можно использовать болеутоляющие средства, отпускаемые по рецепту или без рецепта. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) и внутрисуставные стероиды можно использовать для лечения таких проблем, как отек суставов.

Жизнь с синдромом болезни Лайма после лечения

Большинство людей с синдромом болезни Лайма после лечения избавляются от стойких симптомов со временем. Однако могут пройти месяцы, а иногда и годы, прежде чем вы почувствуете себя полностью здоровым. По данным клиники Майо, небольшое количество людей продолжает испытывать симптомы, включая усталость и боли в мышцах, несмотря на лечение. Непонятно, почему некоторые люди не выздоравливают полностью.

Как предотвратить синдром болезни Лайма после лечения

Хотя вы, возможно, не сможете предотвратить синдром болезни Лайма после лечения, вы можете принять меры, чтобы предотвратить прямой контакт с инфицированными клещами. Следующие ниже приемы могут снизить вероятность заражения болезнью Лайма и развития стойких симптомов.

Предотвратить заражение клещами

• При ходьбе по лесу или траве, где обитают клещи, нанесите репеллент от насекомых на одежду и все открытые участки кожи.
• Во время пеших прогулок идите по центру троп, чтобы избежать высокой травы.
• Переодевайтесь после прогулки или похода.
• Проверяя наличие клещей, внимательно осмотрите кожу и кожу головы.
• Проверьте своих питомцев на наличие клещей.
• Обработайте одежду и обувь перметрином - репеллентом от насекомых, который останется активным после нескольких стирок.

Если вас укусил клещ, обратитесь к врачу. Вы должны находиться под наблюдением в течение 30 дней на предмет признаков болезни Лайма. Вам также следует узнать признаки ранней болезни Лайма и немедленно обратиться за лечением, если вы считаете, что инфицированы. Раннее лечение антибиотиками может снизить риск развития хронических симптомов.

Признаки ранней болезни Лайма могут проявиться от 3 до 30 дней после укуса инфицированного клеща. Ищу:

• красная, расширяющаяся бычья сыпь на месте укуса клеща
• усталость, озноб и общее недомогание
• зуд
• Головная боль
• чувство головокружения или обморока
• мышечная или суставная боль или опухоль
• скованность шеи
• увеличение лимфатических узлов