- Если вы не можете позволить себе страховые взносы по программе Medicare, вам может помочь программа квалифицированного получателя помощи по программе Medicare (QMB).
- Чтобы иметь право на участие в программе QMB, ваши активы и ежемесячный доход должны быть ниже определенных лимитов.
Medicare предлагает медицинские услуги людям в возрасте 65 лет и старше, а также лицам с определенными заболеваниями или ограниченными возможностями. Хотя цель состоит в том, чтобы эти услуги были в целом доступными, вам все равно может потребоваться помощь в оплате вашей доли затрат.
Четыре сберегательные программы Medicare (MSP) были созданы, чтобы помочь людям, которые оказались не в состоянии оплатить свою долю в Medicare. Эти программы включают:
- Программа квалифицированного получателя помощи по программе Medicare (QMB)
- Специальная программа для получателей медицинских услуг с низким доходом (SLMB)
- Квалифицированная индивидуальная программа (QI)
- Программа для квалифицированных инвалидов и работающих лиц (QDWI)
В этой статье основное внимание будет уделено программе QMB, ее охвату и руководящим принципам для участия. Как и другие сберегательные программы Medicare, QMB устанавливает ограничения на ваш доход и ресурсы, чтобы вы могли участвовать.
Основы программы Medicare QMB
Четыре MSP покрывают определенные страховые взносы Medicare и другие расходы, которые могут выпасть на долю участников. По состоянию на 2017 год 7,7 миллиона человек - примерно каждый восьмой получатель Medicare - были зачислены в программу QMB.
Программа QMB доступна всем, кто попадает под определенные ограничения дохода и ресурсов. Это охватывает:
- Страховые взносы Medicare Part A
- Страховые взносы Medicare Part B
- совместное страхование, связанное с частями A или B Medicare
- доплаты, связанные с частями A или B Medicare
- франшизы, связанные с частями A или B Medicare
Остальные три MSP платят меньше или предназначены только для лиц с определенной квалификацией или ограниченными возможностями.
Кто имеет право на участие в программе Medicare QMB?
Поскольку программа QMB направлена на помощь людям с низким доходом, она накладывает ограничения на ежемесячный доход и финансовые ресурсы, которыми вы можете располагать. Если вы превысите эти ограничения, вы не сможете участвовать в программе.
Как правило, участие ограничивается лицами, которые соответствуют федеральному уровню бедности. На 2020 год федеральный уровень бедности составляет 12760 долларов в год для жителей Вашингтона, округ Колумбия, и 48 штатов. Лимиты выше на Аляске (15 950 долларов) и Гавайях (14 680 долларов).
Особые финансовые требования к QMB для физических лиц:
- ежемесячный лимит дохода в размере 1084 доллара США.
- лимит активов в размере 7860 долларов США
Особые финансовые требования к QMB для супружеских пар:
- ежемесячный лимит дохода в размере 1457 долларов США.
- лимит активов в размере 11 800 долларов США
Если вы считаете, что ваш доход и имущество слишком высоки, чтобы иметь право на участие в этой программе, все равно попробуйте подать заявление. При расчете доходов и активов делается несколько исключений и соображений.
Доход, который не учитывается при определении права на участие в программе QMB, включает:
- первые 20 долларов вашего дохода за месяц
- первые 65 долларов любой заработной платы за месяц
- половина любой заработной платы, которую вы зарабатываете после вычета начальных 65 долларов
- талоны на питание
Программа действительно позволяет вам иметь ежемесячный доход в 20 долларов сверх федерального порога бедности.
Пределы дохода также могут незначительно отличаться в зависимости от штата. Вы должны быть резидентом штата, в котором вы подаете заявление на участие в программе QMB, и уже должны быть зарегистрированы в Medicare Part A.
Активы, которые не учитываются при подаче заявки на участие в программе QMB, включают:
- ваш основной дом
- одна машина
- предметы домашнего обихода
- помолвочные и обручальные кольца
- могильники
- расходы на погребение до 1500 долларов США
- страхование жизни с денежной стоимостью менее 1500 долларов США
Советы по поиску помощи в оплате Medicare
Программа Medicare была создана, чтобы предлагать медицинские услуги людям в возрасте 65 лет и старше, а также лицам с определенными заболеваниями. Но такие наличные расходы, как премии, доплаты и франшизы, могут увеличиваться. Если у вас возникли проблемы с оплатой вашей доли расходов по программе Medicare, вы можете предпринять несколько действий или изучить программы, которые могут помочь:
- Двойное право. Если у вас есть серьезные нужды или инвалидность, вы можете иметь право на участие как в Medicare, так и в Medicaid. Это называется двойным правом, и оно может предложить вам дополнительную медицинскую страховку и услуги.
- Дополнительная помощь. Эта программа позволяет сэкономить на расходах на лекарства, отпускаемые по рецепту, но для участия вы должны быть участником плана по рецепту Medicare Part D. Если вы имеете право на QMB, вы также должны иметь право на участие в программе Extra Help.
- Планы Medicare Advantage (Часть C). Части A и B Medicare покрывают стационарное и амбулаторное лечение соответственно. Medicare Part D - это дополнительная программа, которая покрывает рецептурные лекарства. Medicare Part C или Medicare Advantage позволяет вам адаптировать план Medicare, который наилучшим образом соответствует вашим медицинским и финансовым потребностям. Объединение услуг Medicare с планом Advantage может помочь вам сэкономить деньги.
- Сберегательные программы Medicare. Эти программы, включая QMB, помогают покрыть часть ваших расходов по программе Medicare. Участие ограничено конкретными потребностями и пределами дохода.
- Зарегистрируйтесь вовремя и планируйте заранее. К вашей доле в расходах Medicare могут применяться различные штрафы. Подпишитесь на первоначальное страхование вовремя. Добавьте дополнительные услуги, которые, по вашему мнению, могут вам понадобиться, в установленные сроки, чтобы избежать штрафов и штрафов за просрочку платежа.
- Обновите свой доход. В ряде программ Medicare для определения права на участие используется доход. Если ваш доход упадет, обязательно обновите Medicare.
-program.jpg)
Как стать участником программы Medicare QMB?
Чтобы зарегистрироваться в программе QMB, вам сначала необходимо быть участником Medicare Part A.
Следующим шагом является проверка вашего дохода и имущества, чтобы увидеть, не упали ли вы ниже лимитов, установленных Medicare. Но помните, что есть исключения из этих ограничений, и вы можете подать заявку, даже если ваш доход или активы превышают их.
Чтобы подать заявку, вам необходимо связаться с офисом Medicaid в вашем штате. Проверьте в Интернете, где находятся офисы вашего штата, или позвоните в Medicare по телефону 800-MEDICARE. Документация, которая вам понадобится, зависит от штата, но процесс подачи заявки, скорее всего, будет включать в себя представление документов, удостоверяющих личность, подтверждение страхового покрытия Medicare и финансовую информацию.
После подачи заявки вы получите подтверждение или отказ в течение примерно 45 дней. Если вам отказано, вы можете подать апелляцию. Зачисление в любой из MSP должно продлеваться каждый год.
Даже когда ваш QMB активен, вам может время от времени выставляться неправильный счет за товары или услуги, которые он покрывает. Свяжитесь с Medicare, если возникнут проблемы с выставлением счетов. Обязательно имейте при себе документацию о вашем участии в программе QMB и покажите ее своим провайдерам.
Вывод
- Программа Medicare предназначена для предоставления доступного медицинского обслуживания пожилым людям и другим нуждающимся лицам. Даже в этом случае наличные расходы могут возрасти.
- Ряд программ может помочь вам оплатить вашу долю расходов по программе Medicare. Программа QMB - это лишь один из способов получить помощь в оплате страховых взносов, франшиз и других расходов.
- Для участия в программе QMB вы должны упасть ниже лимитов дохода и активов. Если вы думаете, что зарабатываете или владеете слишком большим количеством, все равно попробуйте подать заявку. Многие активы и источники дохода не учитываются при определении вашего права на участие.
