Как тревога и депрессия, два наиболее распространенных психических состояния в США, влияют на кожу? Развивающаяся область психодерматологии может дать ответ - и более чистую кожу.
Иногда кажется, что в жизни нет ничего более стрессового, чем неудачный прорыв. Таким образом, кажется правдоподобным, что обратное также может быть правдой - ваши эмоции также могут влиять на вашу кожу.
А связь между разумом и телом становится более ясной с новыми исследованиями в области психодерматологии.
Связь между разумом и кожей
У Роба Новака экзема с детства. В средней школе и колледже экзема охватила его руки до такой степени, что он не мог пожимать руки людям, обращаться с сырыми овощами или мыть посуду из-за воспаления кожи.
Дерматологи не смогли определить причину. Они прописали ему кортикостероиды, которые на короткое время облегчили зуд, но в конечном итоге сделали его кожу более тонкой, что сделало ее склонной к дальнейшему растрескиванию и инфекции. У него также были тревога и депрессия, которые охватили всю его семью.
Джесс Вайн также страдала экземой на протяжении всей своей жизни. Кремы со стероидами и кортизолом, которые прописали ей врачи, временно облегчили бы ее симптомы, но в конечном итоге сыпь могла появиться в другом месте.
«Переломный момент, - говорит она, - наступил, когда все мое тело покрылось ужасной сыпью. Мои глаза были опухшими и закрыты. Это было у меня на лице ».
В то время она испытывала сильное беспокойство, что вызвало петлю обратной связи. «Беспокойство по поводу моей кожи ухудшило мою кожу, а когда состояние моей кожи ухудшилось, мое беспокойство усилилось», - говорит она. «Это было неконтролируемо. Я должен был это понять ».
В свои 25 лет Новак придерживался интегративного подхода. Он исключил из своего рациона как можно больше потенциально воспалительных продуктов, включая пасленовые, пшеницу, кукурузу, яйца и молочные продукты. Это помогло уменьшить тяжесть его экземы, но все еще беспокоило его.
Немного помогла иглоукалывание.
Он испытал настоящее облегчение только тогда, когда начал проводить соматическую психотерапию и «подключаться к глубоко подавленным эмоциям и выражать эмоции», - говорит он. Когда он это сделал, экзема впервые в его жизни полностью исчезла.
Его тревожность и депрессия также улучшились с помощью психотерапии и эмоциональной разрядки.
Спустя годы, когда он учился в аспирантуре, из-за хронического стресса и отказа от эмоциональной жизни, чтобы справиться с тяжелой нагрузкой, экзема снова появилась.
«Я заметил сильную связь между тем, сколько эмоций я подавляю, стрессом и экземой», - говорит Новак.
Вайн узнала о экземе, решила проблемы с пищеварением и получила терапевтическую эмоциональную поддержку, чтобы облегчить ее беспокойство. Ее кожа ответила. Сейчас ее экзема в основном под контролем, но она обостряется в стрессовые времена.
Связать психическое здоровье с физическим состоянием может быть непросто. Если проблемы со здоровьем поставлены под диагноз «психологический», врач может не выявить и не вылечить вполне реальные физический условие.
Да, некоторые кожные заболевания носят чисто физический характер и хорошо поддаются физическому лечению. В таких случаях не нужно смотреть дальше.
Но для многих людей с устойчивой к лечению экземой, акне, псориазом и другими состояниями, которые обостряются стрессом, тревогой и депрессией, психодерматология может стать важным ключом к исцелению.
Что такое психодерматология?
Психодерматология - это дисциплина, объединяющая разум (психиатрия и психология) и кожу (дерматология).
Он существует на пересечении нервно-иммуно-кожной системы. Это взаимодействие нервной системы, кожи и иммунной системы.
Нервные, иммунные и кожные клетки имеют «эмбриологическое происхождение». Эмбрионально все они происходят из эктодермы. Они продолжают общаться и влияют друг на друга на протяжении всей жизни человека.
Подумайте, что происходит с вашей кожей, когда вы чувствуете унижение или ярость. Гормоны стресса увеличиваются и приводят в действие серию событий, которые в конечном итоге вызывают расширение кровеносных сосудов. Ваша кожа краснеет и потеет.
Эмоции могут вызывать очень физические реакции. Вы можете нанести любой дерматологический крем, какой захотите, но если вы говорите перед группой и боитесь публичных выступлений, ваша кожа все равно может стать красной и горячей (изнутри), если вы не устраните эмоциональную причину - путем успокаиваешься.
Фактически, лечение кожных заболеваний требует психиатрической консультации более чем у одной трети дерматологических пациентов, сообщается в обзоре 2007 года.
Другими словами, как объясняет Джози Ховард, доктор медицинских наук, психиатр, специализирующийся в области психодерматологии: «По крайней мере, 30 процентов пациентов, приходящих в дерматологическое отделение, имеют сосуществование тревожности или депрессии, и это, вероятно, недооценка».
Профессор Гарвардской медицинской школы и клинический психолог Тед Гроссбарт, доктор философии, считает, что 60 процентов людей, обращающихся за медицинской помощью по поводу проблем с кожей и волосами, также испытывают значительный жизненный стресс.
Он считает, что для контроля состояния кожи часто необходимо сочетание лекарств, терапевтических вмешательств и дерматологического лечения.
Психодерматологические расстройства делятся на три категории:
Психофизиологические расстройства
Подумайте об экземе, псориазе, угрях и крапивнице. Это кожные заболевания, которые усугубляются или, в некоторых случаях, вызваны эмоциональным стрессом.
Определенные эмоциональные состояния могут привести к усилению воспаления в организме. В этих случаях сочетание дерматологических средств, а также методов расслабления и снятия стресса может помочь справиться с этим состоянием.
Если тревога или эмоциональный стресс серьезны, могут быть очень эффективны успокаивающие лекарства, такие как селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС).
Первичные психические расстройства
Сюда входят психиатрические состояния, которые приводят к самопроизвольному повреждению кожи, например трихотилломания (выдергивание волос) и другие психические расстройства, которые приводят к царапанию или срезанию кожи.
Во многих случаях лучшим лечением этих расстройств являются лекарства в сочетании с когнитивно-поведенческой терапией.
Вторичные психические расстройства
Это кожные заболевания, вызывающие психологические проблемы. Например, стигматизируются некоторые кожные заболевания. Люди могут сталкиваться с дискриминацией, чувствовать себя социально изолированными и иметь низкую самооценку.
Кожные заболевания, такие как кистозные угри, псориаз, витилиго и другие, могут привести к депрессии и тревоге. Хотя врач не может вылечить кожное заболевание, работа со специалистом в области психического здоровья может помочь преодолеть депрессию, социальные фобии и связанные с этим беспокойства.
Для лечения любого расстройства часто лучше всего подходит комплексный подход к лечению всего тела.
Как тревога и депрессия влияют на кожу?
Итак, как тревога и депрессия, два наиболее распространенных психических состояния в США, влияют на кожу?
«Есть три основных способа пересечения кожи и разума», - объясняет Ховард. «Беспокойство и депрессия могут вызвать воспалительную реакцию, которая ослабляет барьерную функцию кожи и легче пропускает раздражители. Кожа также может терять влагу и заживать медленнее », - говорит она. Воспалительные состояния запускаются.
Во-вторых, поведение в отношении здоровья меняется при тревоге или депрессии. «Люди, страдающие депрессией, могут пренебрегать уходом за кожей, не соблюдать правила гигиены и не использовать средства местного действия, необходимые для лечения прыщей, экземы или псориаза. Тревожные люди могут сделать слишком много - выбрать и использовать слишком много продуктов. По мере того, как их кожа реагирует, они начинают делать все больше и больше в вязком цикле », - говорит Ховард.
Наконец, тревога и депрессия могут изменить самооценку. «Когда вы беспокоитесь или подавлены, - говорит Ховард, - ваше представление о своей коже может резко измениться. Внезапно этот прыщик становится очень серьезным, что может привести к отказу от работы или общественных мероприятий, а отказ от социальной активности может значительно усугубить тревогу и депрессию ».
Использование целостного подхода
Большинство психодерматологов используют трехкомпонентный подход, состоящий из терапии и обучения самопомощи, лекарств и дерматологии.
Например, Ховард работал с молодой женщиной, у которой были легкие угри, тяжелая депрессия и тревожность, а также расстройство кожи и дисморфофобия. Первым шагом было решение проблемы срыва кожи и получение дерматологического лечения от прыщей.
Затем Ховард лечила ее тревогу и депрессию с помощью СИОЗС и начала КПТ, чтобы найти лучшие методы самоуспокоения, чем ковыряние и выщипывание. По мере того, как привычки и эмоциональное состояние ее пациентки улучшались, Ховард смогла обратиться к более глубокой межличностной динамике в жизни молодой женщины, которая вызвала у нее большую часть страданий.
Хотя психодерматология - несколько неясная практика, больше доказательств указывает на ее эффективность в лечении как психологических, так и дерматологических расстройств.
Одно исследование показало, что те, кто получал шесть недель КПТ в дополнение к стандартным лекарствам от псориаза, испытали большее уменьшение симптомов, чем те, кто принимал только лекарства.
Исследователи также обнаружили, что эмоциональный стресс является наиболее частой причиной вспышек псориаза, в большей степени, чем инфекции, диета, лекарства и погода. Около 75 процентов участников сообщили, что стресс - это спусковой крючок.
Вывод
Возвращаясь к нашему вспотевшему краснолицому оратору, неудивительно, что наши эмоции и психическое состояние влияют на нашу кожу так же, как они влияют на другие части нашего здоровья.
Это не значит, что вы можете забыть о прыщах или избавиться от псориаза без лекарств. Но это действительно предполагает, что если у вас есть стойкая проблема с кожей, которая не поддается лечению одним дерматологическим лечением, может быть полезно обратиться к психодерматологу, который поможет вам жить более комфортно с кожей, в которой вы находитесь.
Работы Джилы Лайонс публиковались в The New York Times, Cosmopolitan, Salon, Vox и других. Она работает над мемуарами о поисках естественного лекарства от тревожности и панического расстройства, но о том, что она стала жертвой изнанки движения за альтернативное здоровье. Ссылки на опубликованные работы можно найти на www.gilalyons.com. Свяжитесь с ней в Twitter, Instagram и LinkedIn.
