Топамакс - это торговая марка лекарственного препарата топирамат. Топамакс одобрен для лечения судорожных расстройств, таких как эпилепсия, и для предотвращения мигрени у взрослых.
Некоторые люди используют Топамакс для лечения других состояний, таких как тревога, депрессия, биполярное расстройство или посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР), но Топамакс не одобрен Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) для этих целей.
Может ли Топамакс помочь при депрессии?
Хотя несколько небольших исследований показали перспективность использования Топамакса для лечения депрессии или биполярного расстройства с депрессией, не было крупных рецензируемых исследований, которые окончательно показали бы, что Топамакс безопасен и эффективен при этих состояниях.
В одном небольшом исследовании 2002 года с участием 16 женщин с устойчивой к лечению депрессией 44 процента, получавших Топамакс, сообщили об улучшении через 18 недель.Карпентер Л. Отвечают ли пациенты с ожирением и депрессией на топирамат? Ретроспективный обзор диаграммы. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12103474/
В более недавнем двойном слепом плацебо-контролируемом клиническом исследовании участвовали 42 пациента с большим депрессивным расстройством (БДР), которые не ответили на лечение селективным ингибитором обратного захвата серотонина (СИОЗС), таким как флуоксетин, циталопрам и др. В течение не менее восьми недель. сертралин.Mowla A, et al. . Увеличение количества топирамата у пациентов с резистентным большим депрессивным расстройством: двойное слепое плацебо-контролируемое клиническое испытание. DOI: 10.1016 / j.pnpbp.2011.01.016
Исследование показало, что участники, принимавшие Топамакс в дополнение к назначенным им лекарствам от депрессии, значительно улучшили депрессивное настроение, суицидальность, бессонницу, возбуждение и тревожные симптомы по сравнению с теми, кто принимал плацебо.
В другом рандомизированном простом слепом исследовании у людей с биполярным расстройством в депрессивной фазе наблюдалось значительное улучшение симптомов у 56 процентов пациентов, получавших топирамат.Макинтайр RS и др.. Топирамат по сравнению с бупропионом SR при добавлении к терапии стабилизатора настроения при депрессивной фазе биполярного расстройства: предварительное слепое исследование. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12180276/
Это сравнивалось с 59 процентами пациентов, которые получали другой распространенный антидепрессант, известный как бупропион (Веллбутрин). Однако, как и другие исследования, упомянутые выше, это исследование было небольшим, в нем приняли участие 36 пациентов.
Потребуются более масштабные клинические испытания, чтобы подтвердить использование Топамакса для лечения депрессии или биполярной депрессии, прежде чем препарат будет одобрен для этого состояния.
Тем не менее, некоторые врачи могут назначать Топамакс не по назначению. Ваш врач может решить сделать это, если некоторые другие антидепрессанты или препараты, стабилизирующие настроение, не справляются с вашими симптомами.
Поскольку одним из побочных эффектов Топамакса является потеря веса, врач может также решить назначить Топамакс вместе с другим антидепрессантом в качестве дополнительной терапии, чтобы помочь компенсировать увеличение веса, которое могло быть вызвано антидепрессантом.Махмуд С. и др. . Влияние топирамата на прибавку в весе у пациентов, получающих атипичные нейролептики. DOI: 1097 / JCP.0b013e31827cb2b7
Может ли Топамакс вызывать депрессию?
Было несколько сообщений о том, что Топамакс вызывает или усугубляет депрессию у людей, принимающих его при других состояниях, таких как судороги, мигрень или биполярное расстройство.Klufas A, et al. . Письма в редакцию: Депрессия, вызванная топираматом. https://ajp.psychiatryonline.org/doi/pdf/10.1176/appi.ajp.158.10.1736
Топамакс может увеличить риск суицидальных мыслей или поведения (мысли о том, чтобы причинить себе боль или убить себя). Примерно 1 из каждых 500 человек, принимавших противосудорожные препараты, такие как Топамакс, во время клинических исследований, склонны к суициду.Руководство по лекарствам Топамакс (топирамат). . http://www.janssenlabels.com/package-insert/product-patient-information/TOPAMAX-medication-guide.pdf
симптомы, о которых следует сообщить, если вы принимаете топамакс
- новая депрессия или ухудшение депрессии
- суицидальные мысли
- попытки самоубийства
- новое или усиливающееся беспокойство
- раздражительность
- проблемы со сном
- панические атаки
- резкое повышение активности и разговора (мания)
- уход от друзей и семьи
- необычные изменения настроения или поведения
Что такое Топамакс?
Топамакс - это лекарство, отпускаемое по рецепту, которое относится к классу препаратов, называемых противосудорожными или противоэпилептическими средствами (AED). На этикетке FDA он описан как «сульфаматзамещенный моносахарид».Этикетка Topamax (топирамат). . https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2017/020505s057_020844s048lbl.pdf
Таблетки Топамакс выпускаются в виде круглых таблеток по 25, 50, 100 и 200 мг, которые принимают внутрь целиком. Препарат также выпускается в виде капсул для рассыпания, которые можно разбить и посыпать мягкой пищей.
Точный способ действия Топамакса в организме до конца не изучен. Считается, что топамакс снижает ненормальное возбуждение в головном мозге. Помимо прочего, Топамакс влияет на активность нейромедиатора гамма-амиобутирата (ГАМК).
ГАМК участвует в возбудимости нервной системы. Считается, что проблемы с системой ГАМК также играют роль в развитии психических расстройств, включая тревогу и депрессию.Cryan JF, et al. . GABAB рецепторы и депрессия. Текущее состояние. DOI: 1016 / S1054-358958016-5
Какие побочные эффекты у Топамакса?
Топамакс имеет множество побочных эффектов.
побочные эффекты топамакса
- покалывание в руках и ногах (парестезия)
- не чувствую голода
- потеря веса
- проблемы с речью
- усталость
- головокружение или сонливость
- замедленные реакции (психомоторное замедление)
- нервозность
- ненормальное зрение
- высокая температура
- проблемы с памятью
- изменение вкуса пищи (извращение вкуса)
- тошнота
- понос
- снижение осязания или ощущения (гипестезия)
- боль в животе
- Инфекция верхних дыхательных путей
Эти симптомы могут быть очень серьезными:
- проблемы со зрением, в том числе острая миопия (близорукость) и вторичная закрытоугольная глаукома, дефекты поля зрения и потеря зрения
- снижение потоотделения и повышение температуры тела (лихорадка), метаболический ацидоз (повышенный уровень кислоты в крови)
- суицидальные мысли
- камни в почках
Если вы беременны, вам следует поговорить со своим врачом, прежде чем принимать Топамакс. Топамакс может нанести вред плоду. Младенцы, подвергшиеся воздействию Топамакса в утробе матери, имеют повышенный риск возникновения расщелины губы, неба и низкого веса.
Что лечит Топамакс? Почему его прописывают?
В 1996 году FDA одобрило Топамакс для лечения частичных или первичных генерализованных тонико-клонических приступов, а также для людей с приступами, связанными с синдромом Леннокса-Гасто.
Топирамат был также одобрен в 2012 году для использования в сочетании с другим лекарством под названием фентермин для похудания. Этот продукт выпускается под торговой маркой Qsymia.Vivus Inc. Vivus объявляет об одобрении FDA однократных суточных qsymia (фентермин и топирамат расширенного высвобождения) капсул CIV [Пресс-релиз]. . https://www.prnewswire.com/news-releases/vivus-announces-fda-approval-of-once-daily-qsymia-phentermine-and-topiramate-extended-release-capsules-civ-162810516.html
В 2014 году FDA одобрило Топамакс для профилактики (предотвращения) мигрени у пациентов от 12 лет и старше.Янссен Фармасьютикал Инк. FDA одобрило Топамакс компании Janssen Pharmaceutical Inc. для профилактики мигрени у подростков [пресс-релиз]. https://www.biospace.com/article/releases/fda-oks-janssen-pharmaceutical-inc-s-topamax-for-migraine-prevention-in-adolescents-/
Точный способ, которым Топамакс помогает предотвратить мигрень, неизвестен. Одна из теорий заключается в том, что Топамакс успокаивает сверхактивные клетки нервной системы в головном мозге, которые приводят к приступам мигрени.
Топамакс иногда назначают не по назначению при других состояниях. Не по этикетке означает, что препарат используется для лечения состояния, для которого он не одобрен.
Назначение препарата не по назначению не является незаконным, хотя производитель наркотиков запрещает продавать препарат специально для использования не по назначению. Ваш врач оценит ваши симптомы и историю, чтобы определить, считает ли он / она, что использование Topamax не по назначению поможет вам.
состояния, леченные топамаксом
- припадки
- мигрень
- ожирение / потеря веса
- Посттравматическое стрессовое расстройство
- биполярное расстройство
- расстройства пищевого поведения, в том числе компульсивное переедание и булимия
- алкогольная зависимость
- кокаиновая зависимость
- болезненные нервные состояния
Суть
Топамакс не одобрен для лечения депрессии или биполярного расстройства с депрессией, но он может быть полезен для людей, которым не помогли другие стабилизирующие настроение препараты. По этой причине врач может после тщательной оценки назначить Топамакс не по назначению для лечения депрессии.
С другой стороны, Топамакс может также причина серьезная депрессия и суицидальные мысли у некоторых людей, поэтому важно тщательно обсудить этот вариант со своим врачом.
Если вы думаете об использовании Топамакса для лечения депрессии, вам следует обсудить, перевешивают ли потенциальные преимущества риски, прежде чем принимать решение.
Если вы уже принимаете Топамакс и чувствуете себя подавленным или у вас возникают мысли о самоубийстве или членовредительстве, немедленно позвоните своему врачу. Ваш врач поможет вам выяснить, нужно ли изменить дозу или вместо этого попробовать новое лекарство.
.jpg)
.jpg)
.jpg)
.jpg)
