Обзор
Экзема - это общий термин для обозначения нескольких кожных заболеваний, которые вызывают покраснение, зуд и воспаление участков. Экзема у детей раннего возраста обычно называется атопическим дерматитом.
Согласно отчету Американской академии педиатрии (AAP) за 2014 год, от него страдают не менее 10 процентов детей в Соединенных Штатах. В 85% случаев он развивается в возрасте до 5 лет, но более чем в половине случаев появляется на первом году жизни.
Места высыпания
У младенцев (в возрасте до 12 месяцев) экзема обычно поражает:
- щеки
- скальп
- торс
- конечности
У детей старшего возраста и взрослых обычно чаще возникают обострения на руках и ногах, хотя колени и локти также встречаются довольно часто. Экзема вызывает сильный зуд и дискомфорт. Дискомфорт может влиять на качество жизни, мешать сну и повседневной деятельности.
Причины
Экзема возникает в результате чрезмерной реакции иммунной системы. Нет одной точной известной причины. Вместо этого врачи считают, что к этому может привести множество разных вещей и что, скорее всего, это сочетание генетических факторов и факторов окружающей среды (например, проживание с домашним животным).
Младенцы с семейным анамнезом астмы, аллергии или самой экземы более склонны к ее развитию. Теории о причинах и триггерах экземы включают различные аллергены, бактерии и даже генетические вариации и мутации.
От 20 до 30 процентов людей, страдающих экземой, имеют генетическую изменчивость, которая затрагивает самый внешний слой кожи. Из-за этого коже становится труднее удерживать влагу и не пропускать посторонние вещества. Это лишь один из многих генов, которые могут быть причиной экземы.
Цели лечения
Согласно AAP, четыре основные цели лечения экземы:
- Поддерживающий уход за кожей. Это наиболее важно, так как помогает восстановить и поддерживать здоровый кожный барьер, а также потенциально предотвратить обострения в будущем.
- Противовоспалительные препараты для кожи. Это помогает уменьшить воспалительную реакцию во время обострения. (Они не всегда могут быть подходящими или необходимыми для младенцев.)
- Контроль зуда. Расчесывание обычно усиливает зуд.
- Управление триггерами. Избегание триггеров или управление ими помогает уменьшить обострения.
Помня об этих четырех целях, вот пять способов лечения экземы вашего ребенка в домашних условиях.
1. Теплая ванна с увлажняющим кремом.
Короткая теплая ванна для ребенка - один из самых эффективных способов лечения экземы в домашних условиях. Ежедневная теплая ванна продолжительностью не более 5-10 минут обычно полезна, если вы сразу же наносите увлажняющий крем на кожу ребенка после ванны.
Используйте в ванне теплую воду. Держитесь подальше от синтетического мыла или чистящих средств с резким запахом или запахом. Каждый ребенок индивидуален, поэтому вам следует обратить внимание на то, как кожа вашего ребенка реагирует на частоту принятия ванн. Некоторым младенцам лучше принимать ванны через день.
После купания важно аккуратно промокнуть ребенка насухо, чтобы на его коже оставалось немного влаги. Затем нанесите увлажняющий крем на влажную кожу, чтобы предотвратить высыхание кожи.
2. Используйте мазь.
Ваш ребенок может возражать против ощущения жирности кожи от мази, а не от более легкого увлажняющего лосьона. Но исследования показали, что мази для кожи более эффективны при лечении экземы, потому что они удерживают больше влаги. Более густые кремы также полезны.
Вам следует выбрать наиболее натуральную формулу из имеющихся, так как ароматизаторы и консерванты могут вызывать раздражение у детей с экземой. В целом кремы, отпускаемые по рецепту, не были более эффективными, чем увлажняющие кремы, отпускаемые без рецепта, при экземе.
Сэкономьте деньги и выберите увлажняющую мазь или крем, которые подходят вашему бюджету.
3. Определите триггеры вашего ребенка
Одна из самых важных вещей, которые вы можете сделать при экземе у ребенка, - это искать в окружающей среде вещи, которые могут вызвать обострения у ребенка или усугубить их. Продукты в вашем доме могут быть причиной или способствовать возникновению проблемы.
У младенцев наиболее частыми триггерами являются предметы, которые касаются их кожи. В редких случаях причиной могут быть аллергены окружающей среды, такие как плесень или пыльца. Другие известные триггеры, которые редко встречаются у младенцев, - это инфекции и стресс. Общие триггеры для младенцев:
- агрессивное мыло и моющие средства
- ароматы
- грубые или не дышащие ткани для одежды
- пот
- избыток слюны
4. Нанесите влажную повязку.
Если у вашего ребенка особенно серьезная вспышка экземы, спросите своего педиатра о влажной повязке или терапии влажным обертыванием. Это лечение иногда используется со стероидным кремом, отпускаемым по рецепту, под тщательным медицинским наблюдением.
Обертывание помогает сохранить влажность и лучше впитаться в кожу, применяя средства для местного применения.
Как применять влажную повязку:
- Искупайте ребенка и осторожно высушите кожу.
- Нанесите крем или увлажняющий крем.
- Смочите марлевую или хлопчатобумажную одежду чистой теплой водой и приложите к пораженному участку.
- Накройте влажный слой еще одним легким слоем сухой одежды и оставьте повязку на три-восемь часов.
Вы можете продолжать накладывать влажную повязку в течение 24–72 часов или на ночь. Продолжайте максимум одну неделю.
Прежде чем использовать терапию влажным обертыванием, обязательно обсудите это со своим педиатром.
5. Пероральные антигистаминные препараты.
Зуд - одна из самых тяжелых причин экземы. Родителям младенцев и маленьких детей может показаться невозможным помешать им почесать пораженные участки. Расчесывание кожи может привести к проникновению бактерий и возникновению инфекции.
Прикрывайте кожу ребенка свободной хлопчатобумажной одеждой, чтобы предотвратить появление царапин.
Имейте в виду, что нанесение антигистаминного крема, такого как гидрохлорид дифенгидрамина (Бенадрил), непосредственно на кожу может усугубить экзему.
Чтобы уменьшить зуд, давайте ребенку пероральные антигистаминные препараты. Антигистаминные препараты, не вызывающие сонливости, такие как лоратадин (Кларитин) и цетиризин (Зиртек), не помогают при зуде. Тип, который действительно помогает, дифенгидрамин (Бенадрил) и другие старые антигистаминные препараты, обычно вызывают у детей сонливость.
Это может быть полезно, особенно ночью, но нельзя давать антигистаминные препараты детям младше 2 лет без рекомендации врача.
Перспективы
Экзема - довольно распространенное кожное заболевание у детей младшего возраста, но конкретные причины и триггеры у вашего ребенка может быть трудно определить. Вместе со своим педиатром разработайте лучший план лечения. Хорошая новость заключается в том, что экзема обычно проходит или проходит полностью по мере взросления ребенка.
Чауни Бруси, BSN, является дипломированной медсестрой с опытом работы в сфере родовспоможения, интенсивной терапии и длительного ухода. Она живет в Мичигане со своим мужем и четырьмя маленькими детьми и является автором книги «Крошечные синие линии.”
