Поздравляем - вы доставили свое новое маленькое чудо путем кесарева сечения! Это непростой подвиг. Ваш врач мог порекомендовать этот метод родоразрешения как самый здоровый - или единственный - для вас и вашего ребенка.
Это наиболее распространенная операция в США, также известная как кесарево сечение: почти 1 из 3 родов происходит с помощью кесарева сечения. Это процедура, при которой ребенок рождается через два разреза: один на коже в нижней части живота, а другой - в матке.
Как и при любой операции, разрезы кесарева сечения заживают со временем и требуют должного внимания. В большинстве случаев эта область заживает должным образом без каких-либо проблем. Тем не менее, даже если вы все сделаете правильно, вы можете столкнуться с осложнениями во время выздоровления.
В редких случаях разрез кесарева сечения может открыться (или снова открыться).С медицинской точки зрения это называется расхождением кесарева сечения.
Вот на что обращать внимание и что делать, если вы считаете, что разрез кесарева сечения открывается - или просто плохо заживает.
Когда обращаться за немедленной медицинской помощью после операции
Получите неотложную медицинскую помощь, если есть какие-либо признаки того, что ваш разрез кесарева сечения открывается или инфицирован после возвращения домой. Немедленно позвоните своему акушеру-гинекологу, если у вас есть:
- кровотечение из места разреза
- лихорадка выше 100 ° F
- сильная или усиливающаяся боль
- покраснение или припухлость вокруг разреза
- сильное вагинальное кровотечение
- большие сгустки крови в выделениях из влагалища
- выделения из влагалища с неприятным запахом
- неприятный запах из области разреза
- утечка или гной вокруг разреза
- болезненное мочеиспускание
- выпуклость или твердость в месте разреза
- боль в груди и лихорадка
Как обычно закрываются кесарево сечение во время операции?
Как и в случае любого вида хирургической операции, внешний разрез кесарева сечения можно закрыть несколькими способами, в том числе:
- швы или швы
- рассасывающиеся швы
- скобы
- рассасывающиеся скобы
- кожный клей (клей)
Между тем, внутренний разрез на вашей матке закрывается рассасывающимися швами, которые растворяются после заживления участка.
Причины расхождения кесарева сечения
Ваш внешний разрез кесарева сечения может открыться или разорваться по нескольким причинам:
Напряжение и стресс
Иногда слишком сильное давление на живот может привести к ослаблению или разрыву швов. Вы можете слишком сильно напрячь место работы, взяв что-нибудь тяжелое (например, малыша или тяжелую сумку с продуктами), поднявшись по множеству лестниц или попытавшись начать тренировку слишком рано.
Когда ваш акушер-гинеколог говорит, что в период выздоровления нельзя поднимать ничего тяжелее новорожденного, примите это близко к сердцу и позвольте кому-то другому сделать тяжелые вещи. В любом случае, вы заслуживаете перерыва!
Плохое исцеление
Иногда ваше тело не заживает так, как должно. Плохое заживление ран может произойти из-за генетики или основного заболевания. Например, диабет или ожирение могут повлиять на заживление ран.
Это может привести к неравномерному заживлению или к тому, что разрез разделится и откроется вместо того, чтобы соединиться вместе.
Некроз
Недостаточное поступление крови и кислорода в область также может привести к плохому заживлению ран.
В некоторых случаях клетки кожи по краям места разреза могут даже погибнуть из-за недостатка кислорода и питания. Это называется некрозом. Мертвые клетки не могут расти и соединяться вместе, чтобы залечить рану, что приводит к открытию кесарева сечения.
Инфекционное заболевание
Инфекция в месте разреза кесарева сечения замедлит или остановит ее заживление. Инфекции могут быть вызваны бактериями или другими микробами. Хотя стандартным лечением является прием антибиотиков непосредственно перед операцией, после стандартного неосложненного кесарева сечения антибиотики обычно не назначают.
Когда у вас есть инфекция, ваше тело настолько занято борьбой с микробами, что не может одновременно должным образом вылечить пораженный участок.
Факторы риска расхождения кесарева сечения
C-образный разрез может быть:
- вертикальный (снизу пупка до линии роста волос на лобке)
- горизонтально (по линии роста волос на лобке)
Тип разреза зависит от того, что ваш акушер-гинеколог считает лучшим для родов. Горизонтальные порезы являются наиболее распространенными, поскольку они лучше заживают и вызывают меньшее кровотечение.
Вертикальные порезы кесарева сечения могут иметь более высокий риск раскрытия, так как они также могут не зажить.
И согласно одному обзору, разрез кесарева сечения, закрытый швами или наложением швов, может иметь меньше шансов открыться, чем разрез, закрытый скобами. Тем не менее, швы могут иногда открываться или вызывать осложнения.
Признаки и симптомы расхождения кесарева сечения
В некоторых случаях разрез кесарева сечения мог открыться из-за того, что некоторые или все швы или скобы, удерживающие его закрытым, были расстегнуты или прорвались через кожу. Это может произойти, если разрез открывается из-за слишком сильного давления на него.
Если это произошло, вы можете увидеть некоторые швы или скобы, которые больше не на месте. Ваше кесарево сечение может выглядеть как свежая рана с покраснением или кровотечением.
Если кесарево сечение произошло из-за инфекции в этой области, вы увидите признаки инфекции, такие как покраснение, отек или гной.
Если некроз является причиной открытия кесарева сечения, вы можете увидеть серое, желтое или черное изменение цвета вокруг этой области, в отличие от розового или вашего нормального цвета кожи. В этом месте также может быть неприятный запах.
А как насчет внутреннего кесарева сечения?
Внутренний кесарево сечение на матке также может открыться или разорваться. Вы, очевидно, этого не видите, но у вас, скорее всего, будут признаки и симптомы того, что что-то не так. К ним относятся:
- сильная боль в животе
- вагинальное кровотечение
- головокружение
- низкое кровяное давление
- лихорадка
- болезненное мочеиспускание
- болезненные испражнения
- сильный запор или невозможность опорожнения кишечника
- выпуклость или шишка в нижней части живота
Кишечное потрошение
Еще одно редкое осложнение кесарева сечения - кишечное потрошение. Это происходит, когда части тела, такие как кишечник, органы желудочно-кишечного тракта, ткани или мышцы, находящиеся непосредственно под кожей, проникают в место кесарева сечения или проходят через него. Давление движущихся частей под кожей может заставить разрез открыться.
Это осложнение также может проявляться в виде опухоли или шишки, выходящей из места разреза. Кроме того, местами сайт может казаться твердым или неровным. Это осложнение может возникнуть и при других операциях на брюшной полости.
Обратите внимание, что это чрезвычайная ситуация, и вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью.
Лечение расхождения кесарева сечения
Серьезность открытия кесарева сечения зависит от его расположения.
Если ваш внешний разрез открывается, ваш врач, вероятно, сделает вам местную инъекцию, чтобы обезболить этот участок, а затем удалит кожу или ткань вокруг него. Затем только что открывшееся место будет зашито, скреплено скобами или снова приклеено.
Если у вас есть инфекция или омертвевшие клетки кожи вокруг области, место кесарева сечения необходимо будет очистить, прежде чем его снова можно будет закрыть.
Внутреннее отверстие или разрыв кесарева сечения случаются редко, но гораздо серьезнее. Скорее всего, вам понадобится операция, чтобы закрыть это. В очень редких случаях может потребоваться удаление матки, если она сильно повреждена или инфицирована. Эта операция называется гистерэктомией.
Если область инфицирована, ваш врач может дать вам более сильную дозу антибиотиков, или вам могут дать антибиотики в виде инъекции или внутривенной (IV) терапии.
Уход за разрезом и предотвращение его повторного открытия
Вы не всегда можете предотвратить повторное открытие или другие осложнения вокруг разреза кесарева сечения, но это может помочь принять все меры предосторожности, пока вы выздоравливаете и выздоравливаете. Попробуйте эти советы:
- Больше отдыхайте в течение первых нескольких недель.
- Получайте правильное питание, в том числе много фруктов и овощей.
- Не поднимайте и не толкайте что-либо тяжелее новорожденного.
- Не стойте слишком долго.
- Избегайте физических упражнений.
- Избегайте ношения тесной одежды.
- Когда вы сидите или лежите, используйте правильную опору для живота.
- Избегайте секса в течение 4–6 недель или дольше, если вы этого не чувствуете.
- Не трите и не нажимайте на эту область.
Если у вас запор, попросите своего акушера-гинеколога дать слабительное. Напряжение может усилить боль и оказать давление на кесарево сечение.
Поддерживайте чистоту кесарева сечения, меняя повязки по мере необходимости. Обратитесь за помощью или попросите своего акушера сделать это, если у вас не получается.
Вы можете принять душ после кесарева сечения, и это нормально, если мыльная вода стечет по этому месту. Просто избегайте трения, царапин или чистки места кесарева сечения.
Раны нуждаются в увлажнении для правильного заживления, поэтому лучше не снимать повязки большую часть времени. Также важно, чтобы область дышала, иногда снимая повязки.
Легкие упражнения, такие как короткая прогулка или растяжка, могут помочь сохранить кровоток. Больше крови и кислорода в этой области отлично подходит для общего заживления после кесарева сечения.
Вывод
Вы очень заботитесь о своем ребенке, но не забывайте заботиться и о себе. Кесарево сечение - это серьезная хирургическая процедура. В большинстве случаев вы поправитесь легко и быстро (в течение 6-8 недель), и у вас останется только небольшой шрам.
Иногда вы все делаете правильно, но у вас все равно возникают осложнения. Следите за местом разреза кесарева сечения и сразу же сообщите своему акушеру, если вы видите или чувствуете какие-либо признаки инфекции или других осложнений кесарева сечения.
