Экстренное кесарево сечение: зачем они нужны и чего ожидать

Поздравляю, вы ждете! Это захватывающее время включает в себя множество изменений для вас, а также планирование рождения вашего ребенка и недалекого будущего. Это также может означать сильное беспокойство и попытки составить правильный план родов.

Иногда мы планируем, и Вселенная нежно улыбается. По многим причинам ваш план родов может измениться - иногда в отношении более мелких деталей, а иногда в отношении более крупных, включая то, как вы хотите рожать.

Независимо от того, планируете ли вы роды через естественные родовые пути или запланированное кесарево сечение (также называемое кесаревым сечением), оба этих варианта будут исключены, если вам понадобится экстренное кесарево сечение.

Не волнуйся. Вы и ваш ребенок в надежных руках. Хотя почти 32 процента родов в Соединенных Штатах происходит с помощью кесарева сечения, вероятность того, что вам понадобится экстренное кесарево сечение, меньше всего, если это самый безопасный вариант для вас и вашего ребенка.

Что такое экстренное кесарево сечение?

Неотложное кесарево сечение - это операция, которая происходит очень быстро из-за непосредственной обеспокоенности за здоровье матери и / или ребенка. Цель состоит в том, чтобы между принятием решения о экстренном кесаревом сечении и родами прошло не более 30 минут, но это может занять до 75 минут.

Любой вид кесарева сечения - это серьезная операция, для которой требуется комната, полная профессионалов здравоохранения, и большая организация. Это означает, что когда пациенту требуется экстренное кесарево сечение, многим врачам и медсестрам приходится готовиться быстрее, чем обычно.

Вы можете получить экстренное кесарево сечение, даже если у вас уже было запланированное, запланированное или даже незапланированное кесарево сечение. Все это иногда называют медицинским кесаревым сечением, поскольку они происходят по состоянию здоровья. Для сравнения, факультативное кесарево сечение - это то, что вы выбираете.

В чем разница между видами кесарева сечения?

• Плановое кесарево сечение. Это когда вы и ваш врач решаете, что для вас и вашего ребенка безопаснее всего рожать через кесарево сечение, возможно потому, что вам уже делали кесарево сечение. Ваш врач назначит дату кесарева сечения около предполагаемой даты родов, возможно, за несколько месяцев до этого.

• Незапланированное кесарево сечение. Это когда вы планировали роды через естественные родовые пути, но незадолго до родов ваш врач решит, что кесарево сечение лучше всего подходит для вас и вашего ребенка. Это решение можно принять за несколько недель, дней или даже часов до родов. При незапланированном кесаревом сечении чрезвычайной ситуации нет, но изменения в планах внесены, чтобы направить вас и ребенка на самый безопасный путь родов.

• Экстренное кесарево сечение. Это происходит, когда роды должны произойти срочно, чтобы убедиться, что вы и ребенок в безопасности. Это может произойти независимо от того, планируете ли вы роды через естественные родовые пути или кесарево сечение.

Они могут казаться одним и тем же, но не все кесарево сечение одинаково. Ваш опыт, а также фактическая процедура экстренного кесарева сечения будет отличаться от такового при плановом или незапланированном кесаревом сечении.

Что произойдет во время экстренного кесарева сечения?

Одно из основных различий заключается в том, как вы можете к этому подготовиться. Все должно происходить быстро, включая прием обезболивающих и роды.

Большинство плановых кесарева сечения выполняется с местным или региональным онемением (анестезией). Это означает, что вы все еще будете бодрствовать, но не почувствуете боли во время процедуры. Местная анестезия обычно вводится с помощью спинномозговой инъекции, и это может занять некоторое время.

При экстренном кесаревом сечении время и детали вашей ситуации, а также правила больницы могут повлиять на ваши варианты анестезии.

Ваш врач и анестезиолог могут решить, что пора сделать спинномозговую инъекцию. Или, возможно, у вас уже есть эпидуральная анестезия, которая помогает при подготовке к операции. Однако в зависимости от множества факторов некоторые из этих вариантов могут быть недоступны.

В качестве альтернативы вы можете пройти общую анестезию, используя как инъекционные, так и ингаляционные препараты, чтобы убедиться, что вы не испытываете боли во время операции. Это позволит сделать кесарево сечение быстрее, но такая комбинация означает, что вы не сможете бодрствовать во время процедуры.

Еще одним отличием может быть разрез, используемый во время операции. В неэкстренном кесаревом сечении обычно выполняется горизонтальный разрез (бикини). Если вы родились в срок, у вас, скорее всего, будет такой разрез, даже в экстренных случаях.

Однако во время экстренной операции, когда здоровье вашего ребенка требует немедленного внимания, хирург может сделать вертикальный разрез на вашей матке, чтобы быстрее добраться до ребенка. Этот тип разреза может быть необходим в случае преждевременных родов, а также из-за спаек после предыдущих операций или миомы, которые могут мешать матке.

Опять же, это зависит от обстоятельств вашего рождения. Учитывается подготовка вашего хирурга, а также ваше здоровье и потребности вашего ребенка.

Зачем вам может понадобиться экстренное кесарево сечение?

Причины, по которым вам может потребоваться экстренное кесарево сечение, также отличаются от причин, по которым у вас может быть запланированное кесарево сечение.

По сути, экстренное кесарево сечение означает, что ваш ребенок не выполняет запланированное кесарево сечение или решает выйти до запланированного или внепланового кесарева сечения. Это также может означать, что ваше здоровье вызывает беспокойство, и ждать прогресса - неправильный выбор.

В большинстве случаев вы или ваш врач ничего не можете сделать, чтобы изменить необходимость экстренного кесарева сечения.

Это может произойти по нескольким причинам:

Очень долгая работа

Затяжные или отсроченные роды - это когда роды продолжаются намного дольше, чем обычно. Иногда это может вызвать проблемы со здоровьем как у ребенка, так и у мамы. Продолжительные роды - наиболее частая причина экстренного кесарева сечения. Около 8 процентов беременных, которые собираются родить, имеют затяжные роды.

Когда это произойдет, ваш врач может решить, что для вас и вашего ребенка гораздо полезнее сделать экстренное кесарево сечение, чем пытаться роды через естественные родовые пути. У вас могут быть затяжные роды, потому что:

• Твои роды действительно не начались. Иногда схватки случаются целую вечность, но, кажется, они ничего не делают. Кроме того, возможно, вы расширяетесь не так, как следовало бы.
• Ваш труд притормозит. Все может быть на правильном пути, когда у вас начинаются схватки и даже начинается расширение, но затем все останавливается. Иногда это происходит из-за того, что голова ребенка не проходит через ваш таз.

Положение ребенка

Возможно, положение вашего ребенка уже вызывало беспокойство, когда у вас начались роды, или внешняя головная версия могла показаться успешной, только для того, чтобы ребенок вернулся в тазовое предлежание в последнюю минуту. Какими бы ни были обстоятельства, роды могут не продвинуться так, как ожидалось, если вашего малыша не удастся уговорить занять позицию сотрудничества.

Если ваш ребенок расположен так, что его задняя часть впереди (тазовая часть), ноги впереди, или вытянута вбок, прямо поперек вашего живота (поперек), вагинальные роды могут быть невозможны. Ваш врач может попытаться уговорить ребенка принять положение, повернув его в контролируемых условиях, но это не всегда работает.

Истощение

Иногда всех усилий и попыток в мире кажется недостаточно. Ваш врач, возможно, сделал все возможное, даже попробовав роды с помощью вакуума, но безрезультатно.

На этом этапе вы, вероятно, толкаетесь целую вечность и слишком устали, чтобы продолжать толкать. Ваше здоровье может начать проявлять признаки недомогания, что говорит о том, что продолжать заниматься нельзя.

В то же время фетальный монитор может показать, что сердце вашего ребенка бьется слишком быстро или слишком медленно. Ваш врач может решить, что продолжать в том же духе для вас и вашего ребенка уже небезопасно.

Состояние здоровья

Если у мамы есть заболевание или инфекция, возникшая во время родов, может быть рекомендовано экстренное кесарево сечение. Например, инфекция герпеса или другая инфекция в области влагалища может внезапно активизироваться и нанести вред ребенку.

В качестве альтернативы, если ваше кровяное давление или частота сердечных сокращений становятся слишком высокими, возможно, не стоит продолжать тренироваться. Кроме того, если у вас внезапно возникли проблемы со здоровьем сердца или мозга, вам может потребоваться экстренное кесарево сечение.

Запутанная пуповина

Если пуповина сдавливается, запутывается или пытается выйти раньше вашего ребенка, вам, вероятно, потребуется экстренное кесарево сечение.

Выпадение пуповины - очень редкое осложнение, которое случается, когда пуповина входит в родовые пути впереди вашего ребенка. Когда это происходит, есть риск, что ребенок будет слишком сильно сдавлен, пока ваш ребенок пытается выйти на первый план. Это может нарушить кровоснабжение ребенка.

Точно так же ваш ребенок может не получать достаточно кислорода, если пуповина перекручивается или запутывается, как садовый шланг.

Плацентарные проблемы

Как и пуповина, плацента также может затруднить роды.

Часть или вся плацента может выйти из слизистой оболочки матки. Это называется отслойкой плаценты. Когда это происходит, ваш ребенок не может получать необходимые питательные вещества и кислород внутри матки, и вам может потребоваться экстренное кесарево сечение.

Слеза матки

В очень редких случаях повышенное давление на ваше тело во время родов может привести к разрыву матки. Риск перенесенного ранее кесарева сечения увеличивается. Если у вас есть разрыв матки или матки (разрыв матки), вам потребуется экстренное кесарево сечение.

Каковы риски экстренного кесарева сечения?

Большинство рисков экстренного кесарева сечения аналогичны рискам любого типа кесарева сечения.

Риски для вашего здоровья включают:

• инфекция внутри матки или в месте вскрытия
• открытие или разделение стежков
• повреждение органов, нервов или кровеносных сосудов возле матки
• кровопотеря во время операции
• сильное кровотечение после
• сгустки крови
• реакция на анестезию
• невозможность естественных родов в будущем

Риски для здоровья вашего ребенка включают:

• случайная травма во время кесарева сечения
• временные проблемы с дыханием в течение нескольких дней после рождения

Есть также некоторые риски, которые следует учитывать после завершения доставки.

Если вы спите во время экстренного кесарева сечения, у вас, скорее всего, не будет контакта кожа к коже с ребенком сразу после рождения. Кроме того, действие принимаемых вами лекарств может на некоторое время затруднить грудное вскармливание.

Это не означает, что кормление грудью или связь невозможны. Вы можете начать крепкие и удовлетворительные отношения грудного вскармливания после срочных родов. Знайте, что поддержка доступна, и вы можете работать с консультантом по грудному вскармливанию и вашим врачом для достижения ваших целей.

Вы также можете подвергаться более высокому риску посттравматического стресса и связанных с ним последствий. Важно уделять время заботе о себе и своем психическом здоровье. Обсудите любые проблемы или опасения со своим врачом или психиатром.

Как проходит восстановление после экстренного кесарева сечения?

Как и при других серьезных операциях, вам нужно время, чтобы отдохнуть и восстановиться после любого кесарева сечения. Это может означать постельный режим и невозможность подниматься по лестнице или поднимать что-либо тяжелое в течение некоторого времени.

Важно не надавливать на место разреза, чтобы он хорошо зажил. Возможно, вы не сможете брать или держать ребенка слишком долго, если у вас болит. Вам нужно будет сменить повязки и обратиться к врачу для повторных посещений, чтобы убедиться, что эта область не инфицирована.

Вам также, вероятно, понадобится доза антибиотиков, чтобы предотвратить инфекцию. И если вам нужны обезболивающие, чтобы чувствовать себя комфортно, вы не сможете кормить грудью своего малыша, пока не перестанете их принимать. Спросите своего врача, когда можно кормить грудью.

Кроме того, в отличие от других кесарева сечения и большинства операций, ваш врач решил сделать экстренное кесарево сечение в одиннадцатый час. Это означает, что вы, возможно, не чувствовали себя эмоционально или морально готовыми к этому.

Опять же, экстренное кесарево сечение может привести к посттравматическому стрессовому расстройству (ПТСР). Поговорите со своим врачом, если вам трудно пережить роды или вы чувствуете, что у вас послеродовая депрессия.

Забрать

Вам может потребоваться экстренное кесарево сечение, если ваш врач решит, что это лучший вариант для вас родить здорового ребенка, и необходимость может возникнуть по ряду причин.

Ни вы, ни ваш врач не можете контролировать этот исход. Хотя кесарево сечение может быть серьезным отклонением от вашего плана родов, важно, чтобы вы и ваш ребенок оставались здоровыми и безопасными.