Привет, All - если у вас есть вопросы о жизни с диабетом, то вы попали в нужное место! Это будет наша еженедельная колонка с советами по диабету, Ask D’Mine, которую ведет ветеран типа 1 и писатель по диабету Уил Дюбуа.
Сегодня у нас есть довольно жуткий вопрос, связанный с планированием собственной смерти. Это действительно более практично, чем вы могли ожидать ...
Рич, тип 1 из Монтаны, пишет: Позвольте мне начать с того, что я не склонен к суициду или депрессии. Я 73-летний инсулинозависимый диабетик. Я ношу инсулиновую помпу.Моему A1c 7. Я каждый день занимаюсь в тренажерном зале, у меня 4 внука, поэтому я планирую побыть здесь какое-то время. Но через 20 лет мне понадобится стратегия выхода. Я не планирую быть беспомощным старым инвалидом, тратящим наследство моего ребенка, чтобы сохранить мне жизнь. Инсулин кажется очевидным ответом, но я бы не хотел ошибок. Как мне рассчитать количество инсулина, необходимое для того, чтобы положить конец всему этому?
Wil @ Ask D’Mine ответы: Вы не можете. То есть нельзя правильно рассчитать выходную дозу инсулина. Стратегия выхода - это еще одна тема, о которой мы поговорим чуть позже. Но сначала к вашему плану А. Инсулин - это причудливый обоюдоострый меч: он имеет отвратительную тенденцию убивать людей, которые не хотят умирать; и в то же время крайне ненадежный инструмент для самоубийства.
Что с этим?
Нет никаких исследований по этому поводу и нет возможности их провести, учитывая, что нацистские лагеря смерти сейчас закрыты, но у меня есть теория. У нас есть масса случаев, когда психически больные люди принимают сумасшедшее количество инсулина и выживают, и множество случаев, когда суицидальные люди из самых разнообразных садов принимают дозу, которую любой здравомыслящий ЛОВЗ считает фатальной, и они тоже выживают. .
Но с другой стороны, сколько тысяч синих свечей мерцают в темноте для потерянных близких, у которых, возможно, был просчет дозировки инсулина?
На первый взгляд это не имеет смысла. Если бы вас могло убить лишь немного слишком много чего-то, можно было бы логично подумать, что намного больше этого было бы, знаете ли, более смертоносным. Мое личное, ненаучное предположение состоит в том, что массивная передозировка вызывает иной физиологический ответ, чем умеренная передозировка. Другими словами: для некоторых людей две дополнительные единицы - это смертельная доза, а 50 - нет. При массированной атаке тело сплачивается не так, как снайпер на дереве.
Я знаю, это звучит странно, но если вы сделаете шаг назад и подумаете обо всех бесчисленных переменных, с которыми мы имеем дело в человеческом теле, я думаю, вы согласитесь, что это, по крайней мере, возможно. Итак, для вас, в данный день, при заданном уровне сахара в крови, с заданным количеством IOB (инсулина на борту), как бы вы рассчитали количество инсулина, чтобы положить конец всему этому?
Я понятия не имею.
Если моя теория верна, вам нужно больше, чем обычно, но не намного больше. И уж точно не огромная доза. Другая проблема заключается в том, что вы не только рискуете потерпеть неудачу, но и рискуете вызвать эпилептический припадок, а не остановку сердца. И тогда вы действительно станете беспомощным старым инвалидом, расходующим наследство своего ребенка. Так что я, честно говоря, не думаю, что инсулин - это ответ.
Конечно, как тип 1, вы всегда можете пойти в другом направлении. Выключите насос, выпейте галлон корма для колибри и подождите, пока высокий уровень сахара в крови убьет вас. Проблема с этим планом в том, что он довольно медленный. Вы можете умереть менее чем за день, но, скорее всего, это займет несколько дней, и, по всей вероятности, кто-то обнаружит вас и со всеми благими намерениями испортит ваш план, спасая вашу жизнь.
Поэтому вам нужен более надежный способ положить конец всему этому для вашей стратегии выхода. Вероятно, тот, который не связан с вашими диабетическими инструментами. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), предпочтительные методы самоубийства в разных странах радикально различаются. Здесь, в США, господствует огнестрельное оружие. Я вижу. У нас есть готовый доступ, и результаты близки к гарантированным (я думаю, вы могли бы заглушить его и травмировать себя, а не убить себя, но статистически вероятность успеха довольно высока). Но вот в чем дело: самоубийства с применением огнестрельного оружия - это действительно очень, очень, очень грязно. Тот, кто найдет вас, получит травму. Возможно, травмирован на всю жизнь.
Скорее всего, это будет любимый человек.
В этом случае и ваша мотивация состоит в том, чтобы упростить жизнь следующему поколению, давайте рассмотрим, что другие культуры могут предложить взамен. ВОЗ сообщает нам, что «самоубийства из-за пестицидов» широко распространены в азиатских странах. Это просто ... Ну, я не знаю, что сказать. Самоубийства на углях - это ярость в Гонконге, Китае, и в городах Тайваня. Это не форма самосожжения с использованием хибачи, а больше похоже на то, чтобы запереться в гараже с включенным двигателем. Страны Восточной Европы предпочитают повешение. В небольших городских сообществах (например, в Люксембурге и на Мальте) прыжки с высоты - это лучший способ уйти.
Кроме того, существуют менее популярные методы прыжков перед движущимися автомобилями или поездами (что несправедливо по отношению к водителю / оператору) и самоубийство полицейским, что в зависимости от вашей расы и расы задействованных офицеров (офицеров) в настоящее время может вызвать беспорядки, неисчислимые разрушения и, возможно, другие смертельные случаи. Также есть утопление, которое, как мне кажется, потребует невероятной умственной дисциплины, и старый добрый прыжок в вулкан.
Я собираюсь предоставить вам механику вашего плана выхода, но у меня есть две вещи, которые я хотел бы осветить. Читатели: Прежде, чем зажечь меня, прочтите, пожалуйста, до конца.
Прежде чем повеситься, помашите полиции мачете или забронируйте авиабилеты до ближайшего действующего вулкана, приведите свои дела в порядок. Убедитесь, что у вас есть хороший и аккуратный список всех ваших банковских счетов, страховых полисов (которые могут быть аннулированы в результате самоубийства), копия вашего завещания и коды доступа в Интернет. Оставьте ключи от машины, дома и сейфа там, где они могут быть найдены. Короче говоря, приведите свои дела в порядок, потому что, хотя вы думаете, что принесете облегчение своей семье, мой опыт в мире противоположен.
В каждом случае самоубийства, которому я подвергался, а их довольно много как при жизни, так и во время моей службы здравоохранения, оставшиеся в живых опустошены, сбиты с толку, ранены и злы. Часто спустя десятилетия после этого.
Итак, это подводит меня к последнему, о чем я хочу рассказать. Звучит разумно и умно. Я думаю, вам следует провести гипотетическую дискуссию со своим ребенком (не с внуками, вы их напугаете). Расскажите, что вы чувствуете. Узнайте, что он чувствует.
И тогда вам нужно серьезно взглянуть на свои мотивы. Вы действительно беспокоитесь о них или просто ведете себя эгоистично? Если вы искренне хотите просто не быть обузой, то вы должны позволить их определите, что влечет за собой бремя. Вы не можете быть тем, кто это определяет.
Потому что, хотя вы можете рассматривать себя как потенциальное бремя, следующее поколение может рассматривать вас как бесценное и незаменимое сокровище.
Это не колонка с медицинскими советами. Мы - инвалиды, свободно и открыто делимся мудростью накопленного нами опыта - нашего было-там-сделано-это знания из окопов. Итог: вам по-прежнему нужны профессиональные консультации и уход лицензированного медицинского работника.