Барбитураты: способы применения, формы, побочные эффекты и многое другое

Барбитураты существуют уже более 150 лет. Они были популярны с начала 1900-х до 1970-х годов. Два из наиболее распространенных использования были для сна и беспокойства.

Когда-то в Соединенных Штатах было доступно более 50 видов барбитуратов. В конечном итоге их заменили другими лекарствами из соображений безопасности.

Читайте дальше, чтобы узнать об использовании, эффектах и ​​рисках барбитуратов.

Факты о барбитуратах

• Барбитураты редко используется сегодня. У них высокий риск толерантности, зависимости и передозировки.
• Этот класс лекарств может иметь краткосрочное или долгосрочное действие. Это зависит от конкретного препарата.
• По данным Национального института по борьбе со злоупотреблением наркотиками (NIDA), в 2016 году от передозировки барбитуратами умерло 409 человек. Двадцать один процент включал синтетические опиоиды.
• Вы не можете внезапно прекратить прием барбитуратов после регулярного использования. Это может вызвать серьезные симптомы отмены. Это включает в себя риск смерти.

Что такое барбитураты?

Барбитураты оказывают угнетающее действие на мозг. Они увеличивают активность гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК) в головном мозге. ГАМК - это химическое вещество мозга, оказывающее седативное действие.

Лекарства формируют привычку. Вы можете развить толерантность и зависимость к барбитуратам. Это означает, что вам нужно большее количество, чтобы получить тот же эффект. Резкое прекращение приема этого лекарства вызывает симптомы отмены.

Принимать более высокие дозы барбитуратов опасно, потому что возможна передозировка. Это одна из причин, по которой эти лекарства сейчас не назначают так часто.

Почему назначают барбитураты?

Сегодня эти лекарства используются для:

• беспокойство и седативный эффект, связанный с операцией (если другие препараты не эффективны)
• бессонница (редко)
• судороги (если не помогли другие препараты)
• анестезия
• головные боли напряжения
• черепно-мозговая травма (ЧМТ)

Формы барбитуратов

Барбитураты доступны в форме инъекций, жидкости, таблеток и капсул. Они бывают разных сильных сторон и комбинаций.

Барбитураты являются веществами, контролируемыми Управлением по борьбе с наркотиками (DEA), из-за их возможности неправильного использования.

DEA классифицирует наркотики по пяти категориям, от Списка I до Списка V. Номер расписания указывает на вероятность злоупотребления веществом, а также на допустимое медицинское применение препарата.

Например, препараты Списка I не имеют в настоящее время признанного медицинского применения и имеют высокий потенциал неправильного использования. Лекарства из Списка V имеют низкую вероятность злоупотребления.

Общие имена

Распространенные названия (родовые и фирменные) барбитуратов включают:

• амобарбитал для инъекций (Amytal), DEA Schedule II
• бутабарбитал таблетка (Бутизол), DEA Schedule III
• метогекситал для инъекций (Brevital), DEA Schedule IV
• пентобарбитал для инъекций (нембутал), DEA Schedule II
• секобарбитал в капсулах (Секонал), DEA Schedule II
• таблетка примидона (Мизолин). Этот препарат метаболизируется до фенобарбитала. Он используется при судорожных расстройствах и не имеет расписания DEA.

Комбинированные препараты, применяемые при головной боли:

• буталбитал / ацетаминофен в капсулах и таблетках
• буталбитал / ацетаминофен / кофеин в капсулах, таблетках и жидком растворе, DEA Schedule III
• буталбитал / ацетаминофен / кофеин / кодеин в таблетках (Fioricet с кодеином), DEA Schedule III
• буталбитал / аспирин / кофеин в таблетках и капсулах (Fiorinal, Lanorinal), DEA Schedule III
• капсула буталбитал / аспирин / кофеин / кодеин (Fiorinal с кодеином), DEA Schedule III

Каковы возможные побочные эффекты?

Наиболее частые побочные эффекты барбитуратов - головокружение и сонливость. Задачи, требующие бдительности, например вождение автомобиля, могут оказаться сложными.

Некоторые побочные эффекты редки, но очень серьезны. К ним относятся:

• затрудненное дыхание, боль в груди или стеснение
• сыпь
• высокая температура
• боль в суставах
• отек лица, губ или горла
• необычное кровотечение или синяк

Немедленно позвоните своему врачу, если у вас возникнут какие-либо из этих побочных эффектов.

Другие возможные побочные эффекты включают:

• Головная боль
• путаница
• раздражительность
• беспокойство
• депрессия
• нарушенный сон
• низкое кровяное давление
• тошнота
• рвота
• проблемы с балансом и движением
• проблемы с речью, концентрацией и памятью

Поговорите со своим врачом, чтобы обсудить любые опасения по поводу побочных эффектов.

Риски приема барбитуратов

Определенные факторы могут увеличить риск побочных эффектов или передозировки при использовании барбитуратов. Это включает ваш возраст, состояние здоровья и любые другие лекарства, которые вы принимаете.

Барбитураты могут усиливать седативный эффект других лекарств. Это включает в себя:

• лекарства от аллергии, такие как антигистаминные препараты
• обезболивающие, особенно опиоиды, такие как морфин и гидрокодон
• лекарства для сна или беспокойства (бензодиазепины)
• алкоголь
• другие лекарства, вызывающие седативный эффект или сонливость

Сегодня этот класс препаратов имеет ограниченное применение, потому что новые препараты имеют гораздо лучшие показатели безопасности.

Барбитураты имеют больший риск по сравнению с пользой. За людьми, прописывающими эти препараты, необходимо тщательно наблюдать, чтобы избежать побочных эффектов.

Риск беременности

Есть риски, связанные с использованием барбитуратов во время беременности. Эти препараты иногда используются, если другие варианты лечения недоступны.

Многие более ранние исследования установили связь между использованием барбитуратов во время беременности и врожденными дефектами. При длительном воздействии барбитуратов во время беременности у младенцев могут быть проблемы с ростом и развитием.

Младенцы также могут рождаться зависимыми от барбитуратов и страдать от абстинентного синдрома после рождения.

Исследование на животных показало, что воздействие на новорожденных крыс вызывает проблемы в развитии мозга. Препарат (пентобарбитал) повлиял на обучение, память и другие важные функции.

Абстинентный синдром

Барбитураты могут вызвать смерть, если их внезапно прекратить. Тяжесть реакции зависит от общего состояния здоровья человека, других состояний, которые у него могут быть, и других используемых лекарств.

Если вы принимали барбитураты, обязательно поговорите со своим врачом, прежде чем прекратить прием лекарства.

Некоторые симптомы отмены барбитуратов включают:

• тошнота и рвота
• спазмы желудка
• депрессия, беспокойство или беспокойство
• трудности со сном, концентрацией и вниманием
• проблемы с сердцем
• повышенная температура тела
• припадки
• тремор
• бред
• галлюцинации

При серьезных симптомах отмены вам может потребоваться наблюдение в больнице до тех пор, пока лекарство не выйдет из вашего организма. Это может занять несколько дней.

Каковы юридические вопросы, связанные с барбитуратами?

Барбитураты доступны по рецепту в трех категориях графиков DEA. Это основано на их способности вызывать зависимость и злоупотреблять.

Их до сих пор на законных основаниях используют в больницах для обезболивания, седации, ЧМТ, судорог и других отдельных случаев. Их также прописывают от головной боли и сна, если другие лекарства не подействовали.

Однако барбитураты по-прежнему используются незаконным путем. Незаконное употребление привело к смерти от передозировки, потому что лекарства опасны для самолечения. Опасность возрастает, когда барбитураты сочетаются с алкоголем, опиоидами, бензодиазепинами, такими как диазепам, или другими лекарствами.

Барбитураты по-прежнему используются во многих странах, потому что они дешевле. Это одна из причин, по которой они все еще доступны. Они также доступны из ветеринарных источников и лабораторий для исследовательских целей.

Интернет-покупки - еще один незаконный источник барбитуратов. Они сопряжены с большим риском, потому что у лекарств может быть просроченный срок годности или они могут содержать другие вещества.

Незаконно покупать или использовать барбитураты без рецепта врача. Существуют федеральные штрафы и штрафы штата за незаконную покупку, продажу или употребление наркотиков.

Когда обращаться за неотложной помощью

Сегодня барбитураты мало используются из-за их плохой безопасности при передозировках. Многие факторы усложняют то, почему кто-то может быть уязвим перед передозировкой.

Это включает в себя:

• другие лекарства, оказывающие угнетающее действие на мозг, такие как опиоиды и бензодиазепины
• алкоголь, который может замедлить выведение препарата и вызвать накопление в организме
• история депрессии, суицидальных мыслей или состояний психического здоровья
• история расстройства, связанного с употреблением психоактивных веществ
• проблемы с дыханием, такие как астма, заболевание легких и эмфизема
• проблемы с сердцем
• проблемы с почками или печенью, которые могут вызвать накопление препарата в организме
• возраст, который может повлиять на уязвимость к побочным эффектам

Могут быть и другие причины, по которым вы сильно реагируете на барбитураты. Обязательно обсудите с врачом свои лекарства и историю болезни.

Признаки передозировки

Немедленно позвоните в службу 911 или на местный номер службы экстренной помощи, если вы или кто-то из ваших знакомых приняли слишком много барбитуратов или если у вас есть какие-либо из этих симптомов:

• сильная сонливость
• проблемы с разговором
• крайняя слабость или усталость
• медленное дыхание
• путаница
• проблемы с координацией и равновесием
• очень медленный пульс
• посинение
• падение температуры тела

Для лечения передозировки барбитуратов не существует препарата обратного действия. Активированный уголь можно использовать для выведения излишков препарата из организма. Другие меры включают поддержание дыхательных путей, кровообращения и дыхания.

Как барбитураты по сравнению с бензодиазепинами?

Барбитураты были заменены бензодиазепинами, такими как альпразолам (Xanax) и диазепам (Valium), для лечения беспокойства и расстройства сна. При домашнем применении у них меньше побочных эффектов, чем у барбитуратов.

Бензодиазепины действуют аналогичным образом, увеличивая активность ГАМК в головном мозге. Они создают успокаивающий или расслабляющий эффект. Но если их использовать вместе с барбитуратами, они могут увеличить риск передозировки.

Бензодиазепины также вызывают привыкание при длительном применении. У них схожие побочные эффекты и риски неправильного использования. Бензодиазепины следует использовать только в течение короткого периода времени.

Суть

Барбитураты стали популярными с начала 1900-х до 1970-х годов. Для лечения судорог, беспокойства и бессонницы было немного вариантов лекарств.

Врачи перестали их использовать, когда злоупотребляли и со временем увеличивались передозировки. Сегодня барбитураты имеют ограниченное применение, и доступны более безопасные лекарства.

Тем не менее, барбитураты все еще используются не по назначению. Риск смерти от передозировки увеличивается, когда они используются в сочетании с алкоголем, опиоидами, бензодиазепинами или другими лекарствами.

Барбитураты нуждаются в строгом контроле из-за риска передозировки и никогда не должны использоваться без наблюдения врача.