Каковы причины попробовать новое лечение рассеянного склероза (РС)? Есть ли неприятные побочные эффекты? Если да, то как с ними обращаются?
Есть две основные причины перехода на новую терапию рассеянного склероза:
- Ваше текущее лечение больше не работает.
- Побочные эффекты вашего текущего лечения делают
трудно продолжать.
Могут быть и другие причины. Например, возможно, ваше страховое покрытие изменилось. Приоритетом является поиск терапии, которая будет либо более эффективной, либо сведет к минимуму побочные эффекты, которые вы испытываете в настоящее время.
Ваш невролог проведет вас через процесс выбора и начала нового лечения. Все разные. Вы можете испытать некоторые побочные эффекты или вообще не иметь побочных эффектов.
Представляет ли частота или серьезность моих рецидивов рассеянного склероза какие-либо долгосрочные риски?
Большинство неврологов считают, что снижение частоты и тяжести рецидивов рассеянного склероза может помочь предотвратить длительную нетрудоспособность. Это подтверждается наблюдением, что более высокая частота рецидивов связана с длительной нетрудоспособностью.
Более того, неполное выздоровление после рецидива (признак более тяжелого приступа) также связано с длительной нетрудоспособностью.
Однако другие исследования показывают, что долгосрочное ухудшение не может полностью зависеть от рецидивов рассеянного склероза. Скорее, это связано с нейродегенерацией, которая происходит на протяжении болезни.
Короче говоря, рецидивы, вероятно, способствуют (по крайней мере частично) длительной нетрудоспособности при РС.
Сколько рецидивов считается «нормальным» в год?
Рецидивы рассеянного склероза чаще возникают на ранних стадиях заболевания и со временем уменьшаются. У пациентов с рассеянным склерозом случается один рецидив каждые 1-3 года. У большинства людей, находящихся на эффективном лечении (или на более поздних стадиях заболевания), клинических приступов мало.
Есть ли риск перехода на новое лекарство от РС, если тот, который я принимаю, не работает?
Перед началом новой терапии проводятся анализы крови и другие диагностические тесты, чтобы убедиться, что лечение безопасно для вас. Риск перехода на новое лекарство невелик, за исключением рисков, связанных с конкретным лекарством, и побочных эффектов.
Национальное общество рассеянного склероза также имеет исчерпывающий обзор различных методов лечения рассеянного склероза.
Одно важное замечание заключается в том, что резкое прекращение приема натализумаба (Тисабри) или финголимода (Гиления) без начала новой терапии РС может увеличить риск рецидива. Поэтому не прекращайте лечение РС, не посоветовавшись предварительно с неврологом.
Может ли возраст повлиять на эффективность плана лечения? Если да, то как?
Да. Более молодые люди с РС обладают большей аутоиммунной активностью и, как правило, лучше реагируют на терапию РС, чем люди старшего возраста. По этой причине начало эффективной терапии, изменяющей болезнь РС, во время постановки диагноза важно для предотвращения длительной нетрудоспособности.
У меня появились новые симптомы. Как я узнаю, связаны ли они с моим рассеянным склерозом, побочными эффектами текущего лечения или совершенно другой проблемой?
Перед тем, как начать новую терапию рассеянного склероза, узнайте о потенциальных побочных эффектах у своего невролога и из таких источников, как Национальное общество рассеянного склероза.
Общие побочные эффекты можно легко идентифицировать и лечить. Если после начала лечения у вас появятся новые симптомы, обратитесь к неврологу, чтобы обсудить возможные причины.
Каковы риски продолжения лечения, которое неэффективно?
Риск продолжения неэффективного лечения связан с иммунным поражением нервной системы. Хотя за большинством рецидивов следует выздоровление на ранней стадии заболевания, некоторые из них могут вызвать стойкую неврологическую инвалидность.
Если у вас случается более одного рецидива РС в год и / или быстро ухудшаются симптомы, обратитесь к неврологу, чтобы обсудить, эффективно ли ваше текущее лечение.
Где я могу найти дополнительную информацию об изменениях образа жизни, которые можно добавить в свой план лечения?
Важные изменения в образе жизни включают:
- регулярная физическая активность, которая может помочь
восстановление и создание резерва на случай будущих травм с РС - здоровая диета с высоким содержанием фруктов и
овощи и с низким содержанием обработанного сахара и насыщенных жиров - создание сети социальной поддержки для поддержания
хорошее эмоциональное и психическое здоровье
Найдите неврологический центр с многопрофильными специалистами по РС, которые могут предоставить вам индивидуальный уход.
Национальное общество рассеянного склероза также предоставляет ресурсы для изменения образа жизни.
Доктор Джиа - выпускник Массачусетского технологического института и Гарвардской медицинской школы. Он обучался внутренней медицине в Медицинском центре Бет Исраэль Дьяконисса и неврологии в Калифорнийском университете в Сан-Франциско. Он сертифицирован по неврологии и прошел стажировку по нейроиммунологии в UCSF.
Исследования доктора Цзя сосредоточены на генетике РС. Он возглавил одно из первых исследований по выявлению генетических факторов, влияющих на прогрессирующее течение болезни при рассеянном склерозе. Его ранняя работа была сосредоточена на исследовании генетических вариаций в основном комплексе гистосовместимости и значительно продвинула понимание иммуно-опосредованных расстройств, включая РС, ревматоидный артрит и инфекцию ВИЧ-1.
Доктор Цзя является лауреатом медицинской стипендии HHMI, награды NINDS R25 и стипендии UCSF CTSI.
Помимо того, что он невролог и статистический генетик, он на протяжении всей жизни скрипач и работал концертмейстером Лонгвудского симфонического оркестра, оркестра медицинских профессионалов в Бостоне.
-syndrome.jpg)
