- Medicare покрывает некоторые, но не все, виды медицинского транспорта.
- Как оригинальные программы Medicare, так и Medicare Advantage покрывают экстренную транспортировку на машине скорой помощи.
- Хотя первоначальная программа Medicare обычно не покрывает неэкстренную транспортировку, некоторые планы Medicare Advantage могут предлагать это в качестве дополнительных преимуществ.
- Medicaid, PACE и другие государственные или местные программы также могут помочь вам получить доступ к транспорту.
Транспорт - важная часть повседневной жизни многих людей. Вы можете полагаться на него, чтобы добираться до работы, покупать продукты и посещать врача.
Но по мере того, как вы становитесь старше, ваш доступ к транспорту может стать более ограниченным. Фактически, исследование почти 7 500 получателей Medicare показало, что около 25 процентов сообщили об ограниченном доступе к транспорту.
Medicare покрывает некоторые конкретные виды медицинского транспорта. В этой статье мы рассмотрим, что покрывается страховкой, а также дополнительные ресурсы для участников программы Medicare.
Покрывает ли Medicare транспортные услуги?
Программа Original Medicare, состоящая из частей A и B, покрывает расходы на транспортировку в экстренной ситуации в машине скорой помощи. С другой стороны, неэкстренный транспорт, за некоторыми исключениями, обычно не оплачивается.
Планы Medicare Part C (Medicare Advantage) предлагаются частными страховыми компаниями, заключившими договор с Medicare. Эти планы часто включают льготы, которых нет в оригинальной программе Medicare. Одно из потенциальных преимуществ - это транспортировка к врачам и обратно.
Какие виды транспорта покрываются?
Давайте разберем виды транспорта, которые покрывает Medicare более подробно.
Экстренная транспортировка
Программа Original Medicare, в частности Часть B, покрывает экстренную транспортировку на машине скорой помощи в ближайшее соответствующее медицинское учреждение. Эта транспортировка покрывается страховкой, если вы соответствуете следующим критериям:
- Вам нужны неотложные медицинские услуги, необходимые по медицинским показаниям.
- Транспортировка в другом транспортном средстве может подвергнуть ваше здоровье повышенному риску.
Иногда наземный транспорт может быть неэффективным способом оказания вам неотложной помощи. В этих случаях Часть B может оплачивать экстренную транспортировку вертолетом или самолетом.
Если вам понадобится экстренная транспортировка, вы оплатите 20 процентов стоимости после того, как соберете франшизу по Части B. На 2020 год франшиза по Части B составляет 198 долларов.
Планы Medicare Advantage обеспечивают такое же базовое покрытие, что и первоначальная программа Medicare, включая экстренную транспортировку. Но правила или требования к экстренной транспортировке могут отличаться в зависимости от плана.
Неэкстренная транспортировка
Medicare Part B может также покрывать неэкстренную транспортировку в машине скорой помощи. Чтобы Medicare могла покрыть этот тип услуг, у вас должна быть справка от врача, в которой говорится, что транспортировка в машине скорой помощи необходима по медицинским показаниям.
Компания скорой помощи может направить вам предварительное уведомление о неполучении страхового покрытия (ABN) перед транспортировкой. Вы получите ABN, если выполняются оба следующих условия:
- Вы используете скорую помощь в неэкстренной ситуации.
- Компания скорой помощи не верит, что Medicare оплатит именно эту поездку.
Когда вам дадут ABN, вам нужно будет решить, хотите ли вы по-прежнему пользоваться услугой скорой помощи. Если вы соглашаетесь на услугу, вы можете нести ответственность за оплату всей стоимости, если Medicare решит не покрывать ее.
Планы Medicare Advantage могут покрывать неэкстренную транспортировку до кабинета врача или клиники. Но эта услуга может быть покрыта только в том случае, если она будет доставлена в место, одобренное вашим планом. Поскольку правила и требования могут различаться, важно проверить свой конкретный план, чтобы узнать, что включено.
Какие еще варианты транспортировки доступны?
В дополнение к услугам, покрываемым Medicare, у вас могут быть дополнительные варианты транспортировки. Давайте рассмотрим некоторые из них ниже.
Медикейд
Medicaid - это совместная федеральная программа и программа штата, которая помогает людям с низкими доходами оплачивать медицинские расходы. Как и Medicare, Medicaid покрывает расходы на транспортировку в машине скорой помощи.
Но Medicaid также может покрыть неэкстренную транспортировку до кабинета врача или клиники. Фактически, по оценкам, эта услуга использовалась для 59 миллионов амбулаторных поездок в 2015 году.
Могут быть некоторые требования для покрытия неэкстренной перевозки. Например, Medicaid может покрыть ваш транспорт, если вы:
- нет машины
- у меня нет водительских прав
- иметь физический или умственный недостаток
- не могу путешествовать или ждать поездки в одиночестве
Тип предоставляемого транспорта может отличаться; это может быть автомобиль, фургон, такси или автобус. Вам также может потребоваться поделиться поездкой с одним или несколькими другими людьми.
В каждом штате действует собственная программа Medicaid. Чтобы узнать, имеете ли вы право на участие в программе Medicaid и какие транспортные льготы вам доступны, обратитесь в офис Medicaid вашего штата.
Программы комплексного ухода за пожилыми людьми (PACE)
PACE - это программа, которую совместно проводят Medicare и Medicaid. В рамках PACE команда профессионалов работает, чтобы предоставить вам скоординированный уход. Чтобы иметь право на участие в PACE, вы должны:
- есть Medicare, Medicaid или оба
- быть 55 лет и старше
- живете в районе, охваченном PACE
- нужен уровень ухода, который обычно предоставляется в доме престарелых
- иметь возможность безопасно жить в своем сообществе с помощью PACE
PACE покрывает все необходимые с медицинской точки зрения услуги, которые покрываются программами Medicare и Medicaid. Он также может оплачивать некоторые дополнительные услуги, которые не покрываются этими программами.
Программа покроет вашу транспортировку в центр PACE для получения необходимой медицинской помощи. Это также может включать проезд к врачу в вашем районе.
За некоторые услуги с вас может взиматься ежемесячная надбавка. Но у вас не будет никаких доплат или франшиз за услуги PACE, утвержденных вашей командой по уходу.
Узнайте, есть ли в вашем районе программа PACE, используя поисковый инструмент Medicare или связавшись с вашим местным офисом Medicaid.
Государственные и местные программы
В вашем штате или городе могут быть дополнительные программы, которые помогут вам найти транспорт. Программы и виды предоставляемых ими услуг могут отличаться в зависимости от региона.
Один из вариантов - поискать ближайшие к вам региональные агентства по вопросам старения (AAA). AAA помогает удовлетворить потребности людей в возрасте 60 лет и старше, уделяя особое внимание доступу к транспорту.
Чтобы найти государственные или местные программы, включая AAA, используйте Eldercare Locator. Это инструмент, разработанный Администрацией США по вопросам старения, который может помочь вам найти множество различных услуг в вашем районе.
Коммерческие варианты
Существуют также коммерческие варианты для ваших транспортных нужд. Вот некоторые примеры:
- Убер Здоровье. Члены семьи и поставщики медицинских услуг могут использовать эту услугу, предлагаемую Uber, для бронирования поездок на прием к врачу.
- GoGoGrandparent. GoGoGrandparent предлагается в США и Канаде. Это помогает людям в возрасте 50 лет и старше запрашивать Uber или Lyft, а также заказывать еду или продукты с доставкой. За эту услугу необходимо платить ежемесячный членский взнос.
- SilverRide. SilverRide обеспечивает безопасную транспортировку с сопровождением в районе Сан-Франциско или Канзас-Сити. Вы платите за поездку, доступна бесконтактная оплата.
Вывод
Medicare покрывает некоторые виды транспорта для бенефициаров, нуждающихся в медицинских услугах. Это может включать как экстренную, так и неэкстренную транспортировку.
Как оригинальные программы Medicare, так и Medicare Advantage покрывают экстренную транспортировку в машине скорой помощи. В большинстве случаев исходная программа Medicare не покрывает неэкстренные ситуации, если только она не была одобрена заранее. Некоторые планы Medicare Advantage могут включать эту услугу в качестве дополнительной функции.
Существуют дополнительные ресурсы, которые вы можете использовать для получения доступа к транспортным услугам, включая Medicaid, PACE, а также программы штата или местные программы.
Конкретные предоставляемые услуги и требования к участию в этих ресурсах могут различаться в зависимости от вашего местоположения. Вы можете получить дополнительную информацию, связавшись с офисом Medicaid в вашем штате или с помощью поискового инструмента Eldercare Locator.
.jpg)
