Анкилозирующий спондилит (АС) - это тип аутоиммунного артрита, который обычно поражает позвоночник, тазобедренные суставы или суставы нижней части спины. Это состояние вызывает воспаление, приводящее к боли, отеку, скованности и другим симптомам.
Как и другие виды артрита, анкилозирующий спондилит может иногда обостряться. Обострение болезни происходит при ухудшении симптомов. Во время обострения вам может потребоваться больше ухода и лечения, чем в другое время. Ремиссия или частичная ремиссия - это когда у вас меньше, легче или совсем нет симптомов.
Знание того, когда у вас может случиться обострение и чего его ожидать, поможет вам управлять своим здоровьем. Поговорите со своим врачом о том, как лучше всего предотвратить и облегчить симптомы. Есть несколько способов облегчить симптомы и вылечить анкилозирующий спондилит.
Типы обострений АС
Обострения и их симптомы могут быть самыми разными у каждого человека с анкилозирующим спондилитом.
Большинство людей с этим заболеванием замечают симптомы в возрасте от 17 до 45 лет. Симптомы также могут появиться в детстве или у пожилых людей. Анкилозирующий спондилит у мужчин встречается в 2,5 раза чаще, чем у женщин.
Существует два основных типа обострений анкилозирующего спондилита:
- местный: только в одной или двух областях
- общие: по всему телу
Симптомы обострения
Признаки и симптомы обострения анкилозирующего спондилита могут измениться в зависимости от того, как долго вы страдаете этим заболеванием.
Боль в пояснице, бедрах и ягодицах
Боль может начаться постепенно в течение нескольких недель или месяцев. Вы можете чувствовать дискомфорт только с одной стороны или попеременно. Боль обычно тупая и распространяется по всей области.
Обычно это не острая боль. Боль обычно усиливается по утрам и ночью. Отдых или бездействие могут усилить боль.
Жесткость
У вас может быть скованность в пояснице, бедрах и ягодицах. Ваша спина может ощущаться жесткой, и вам может быть трудно встать после того, как вы сядете или лягнете. Скованность обычно усиливается утром и ночью и уменьшается в течение дня. Может ухудшиться во время отдыха или бездействия.
Боль и скованность в шее
Американская ассоциация спондилита отмечает, что у женщин более вероятно появление симптомов, начинающихся с шеи, а не с нижней части спины.
Усталость
Воспаление и боль могут привести к усталости и утомлению. Это может усугубляться нарушением сна ночью из-за боли и дискомфорта. Снятие воспаления помогает справиться с усталостью.
Прочие симптомы
Воспаление, боль и дискомфорт могут вызвать потерю аппетита, потерю веса и умеренную лихорадку во время обострений. Устранение боли и воспаления помогает облегчить эти симптомы.
Долгосрочные симптомы обострения
Долгосрочные обострения анкилозирующего спондилита обычно вызывают признаки и симптомы в более чем одной части тела.
Хроническая боль в спине
Обострение анкилозирующего спондилита со временем может вызвать хроническую боль в спине. Вы можете чувствовать притупление от жгучей боли с обеих сторон поясницы, ягодиц и бедер. Хроническая боль может длиться 3 месяца и дольше.
Боль в других областях
Боль может распространяться на другие суставы в течение от нескольких месяцев до лет. Вы можете испытывать боль и нежность в средней и верхней части спины, в шее, лопатках, ребрах, бедрах и пятках.
Жесткость
Со временем ваше тело может стать более скованным. Скованность также может распространяться на верхнюю часть спины, шею, плечи и грудную клетку. Скованность может усиливаться по утрам и незначительно улучшаться в течение дня. У вас также могут быть мышечные спазмы или подергивания.
Потеря гибкости
Вы можете потерять нормальную гибкость в некоторых суставах. Длительное воспаление в суставах и вокруг них может сплавлять или соединять кости вместе. Это делает суставы жесткими, болезненными и затрудняет движение. У вас может быть меньше гибкости в спине и бедрах.
Затрудненное дыхание
Кости в грудной клетке также могут сливаться или соединяться. Грудная клетка спроектирована так, чтобы быть гибкой, чтобы помочь вам дышать. Если суставы ребер становятся жестче, грудной клетке и легким может быть труднее расширяться. Это может вызвать ощущение стеснения в груди.
Трудности с перемещением
Анкилозирующий спондилит со временем может поражать еще больше суставов. У вас могут появиться боли и отеки в бедрах, коленях, лодыжках, пятках и пальцах ног. Из-за этого может быть трудно стоять, сидеть и ходить.
Жесткие пальцы
Обострения анкилозирующего спондилита также могут со временем распространяться на пальцы. Это может сделать суставы пальцев жесткими, опухшими и болезненными. У вас могут возникнуть трудности с перемещением пальцев, набором текста, а также с удержанием или открытием предметов.
Воспаление глаз
До 40 процентов людей с анкилозирующим спондилитом страдают воспалением глаз. Это состояние называется иритом или увеитом. Это вызывает покраснение, боль, нечеткое зрение и плавающие помутнения в одном или обоих глазах. Ваши глаза также могут быть чувствительны к яркому свету.
Воспаление легких и сердца
В редких случаях обострения анкилозирующего спондилита у некоторых людей со временем могут поражать сердце и легкие.
Причины и триггеры обострений
Причины анкилозирующего спондилита неизвестны. Вспышки также не всегда можно контролировать. Некоторые люди с анкилозирующим спондилитом могут чувствовать, что у их обострений есть определенные триггеры. Знание ваших триггеров - если они у вас есть - может помочь предотвратить обострения.
Более раннее медицинское исследование показало, что 80 процентов людей с анкилозирующим спондилитом чувствовали, что стресс спровоцировал их обострения.
Как долго длятся обострения
Я предлагаю заменить это на абзац выше:
Продолжительность и частота обострений у людей с анкилозирующим спондилитом различаются.
В одном исследовании 2010 года наблюдали за людьми с AS в течение 3 месяцев. Семьдесят процентов сообщили об обострении болезни в любую конкретную неделю, хотя о крупном генерализованном обострении сообщали только 12 процентов на каждой конкретной неделе.
Обострения могут длиться от нескольких дней до 3 месяцев или дольше.
Как лечить
Лечение будет зависеть от того, какие симптомы вы испытываете и насколько они серьезны. Вот несколько возможных методов лечения, которые помогут во время обострений:
- легкие упражнения и растяжка
- теплый душ или ванна
- тепловая терапия, например теплый компресс
- нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как аспирин, ибупрофен или напроксен
- физиотерапия
- рецептурные лекарства
- массажная терапия
- инъекции стероидов
- скоба для руки или запястья
- бандаж для колена или стопы
- стероидные глазные капли
- глазные капли для расширения зрачков
Предотвращение и лечение обострений
Выбор здорового образа жизни также может помочь справиться с обострениями. Например, регулярные упражнения и физиотерапия могут помочь уменьшить боль и скованность.
Вам стоит попробовать бросить курить и избегать пассивного курения. У курящих людей с анкилозирующим спондилитом повышен риск повреждения позвоночника. Это состояние также влияет на ваше сердце. Если вы курите, у вас может быть более высокий риск сердечных заболеваний и инсульта.
Принимайте все лекарства точно в соответствии с предписаниями, чтобы предотвратить и успокоить обострения. Ваш врач может назначить одно или несколько лекарств, которые помогают контролировать воспаление. Это может помочь предотвратить или облегчить обострения. Лекарства, применяемые для лечения анкилозирующего спондилита, включают:
- адалимумаб (Хумира)
- цертолизумаб (Cimzia)
- этанерцепт (Энбрел)
- голимумаб (Симпони)
- инфликсимаб (Ремикейд)
- химиотерапевтические препараты
- Ингибиторы ИЛ-17, такие как секукинумаб (Козентикс) или иксекизумаб (Тальц)
Вывод
Любое расстройство или состояние может привести к эмоциональным симптомам. В более раннем медицинском исследовании 2002 года около 75 процентов людей с анкилозирующим спондилитом сообщили, что они чувствовали депрессию, гнев и изоляцию. Поговорите со своим врачом о своих эмоциях или обратитесь за помощью к специалисту по психическому здоровью.
Участие в группе поддержки поможет вам почувствовать контроль над своим лечением. Присоединяйтесь к организации, занимающейся анкилозирующим спондилитом, чтобы быть в курсе новых медицинских исследований. Поговорите с другими людьми с этим заболеванием, чтобы найти лучший способ вылечить анкилозирующий спондилит для вас.
Ваш опыт обострения анкилозирующего спондилита не будет таким же, как у кого-то другого с этим заболеванием. Обратите внимание на свое тело. Ведите ежедневный журнал симптомов и лечения. Кроме того, запишите возможные триггеры, которые вы могли заметить.
Сообщите своему врачу, если вы думаете, что лечение помогает предотвратить обострения или уменьшить симптомы, или если вы чувствуете, что лечение вам не помогает. То, что сработало для вас раньше, может со временем перестать работать. Вашему врачу, возможно, придется изменить ваше лечение по мере изменения вашего анкилозирующего спондилита.
.jpg)
.jpg)
