План Medicare Supplement Plan K - это один из 10 различных планов Medigap и один из двух планов Medigap с ежегодным лимитом выплаты наличных средств.
Планы Medigap предлагаются в большинстве штатов для оплаты некоторых медицинских расходов, не покрываемых первоначальной программой Medicare (Часть A и Часть B). Если вы живете в Массачусетсе, Миннесоте или Висконсине, в полисах Medigap немного отличаются буквенные названия.
Чтобы иметь право на участие в любом плане Medigap, вы должны быть зарегистрированы в первоначальной программе Medicare.
Давайте выясним, что покрывает, а что не покрывает Medicare Supplement Plan K, и может ли он вам подойти.
Что покрывает план Medicare Supplement Plan K?
План Medicare Supplement Plan K включает следующее покрытие расходов на Medicare Part A (больничное страхование) и Medicare Part B (амбулаторное медицинское страхование), а также некоторые дополнительные услуги.
Вот разбивка расходов, которые покроет Medigap Plan K:
- Часть A Совместное страхование и расходы на больницу в течение дополнительных 365 дней после исчерпания льгот по программе Medicare: 100%
- Франшиза по части А: 50%
- Совместное страхование или доплата по уходу в хосписе по Части A: 50%
- кровь (первые 3 пинты): 50%
- сострахование в учреждении квалифицированного сестринского ухода: 50%
- Совместное страхование или доплаты по части B: 50%
- Франшиза по части B: не покрывается
- Избыточные сборы по части B: не покрываются
- обмен валюты: не оплачивается
- Лимит наличных средств: 6220 долларов в 2021 году
Если у вас есть исходная программа Medicare и вы покупаете план Medicare Supplement Plan K у частной компании, ваш полис Medigap будет выплачивать свою долю утвержденной Medicare суммы покрываемых расходов на здравоохранение после того, как Medicare выплатит свою долю.
Полисы Medigap распространяются только на одного человека. Если ваш супруг соответствует требованиям и хочет получить полис Medigap, вам придется покупать отдельные полисы.
Зачем покупать Medicare Supplement Plan K?
Одной из особенностей, которая отличает план Medicare Supplement Plan K от большинства других вариантов Medigap, является годовой лимит наличных денежных средств.
При использовании оригинальной программы Medicare нет ограничения на ваши годовые наличные расходы. Приобретение плана Medicare Supplement Plan K ограничивает сумму денег, которую вы потратите на здравоохранение в течение года. Это часто важно для людей, которые:
- иметь высокие затраты на постоянное медицинское обслуживание, часто из-за хронического заболевания
- хотите избежать финансовых последствий в случае очень дорогостоящей неожиданной неотложной медицинской помощи
Как работает годовой лимит наличных платежей?
После того, как вы выполнили свою годовую франшизу по Части B и годовой лимит наличных средств Medigap, 100% всех покрываемых услуг на оставшуюся часть года оплачиваются вашим планом Medigap.
Это означает, что в течение года у вас не должно быть других наличных медицинских расходов, если услуги покрываются программой Medicare.
Другой план Medigap, который включает годовой лимит наличных средств, - это план дополнений к программе Medicare L. Вот лимиты наличных средств для обоих планов на 2021 год:
- Дополнительный план Medicare K: 6220 долларов США
- Дополнительный план Medicare L: 3110 долларов США
Что не покрывается планом Medicare Supplement Plan K
Как упоминалось ранее, План K не покрывает франшизу по Части B, дополнительные расходы по Части B или медицинские услуги, связанные с поездками за границу.
Полисы Medigap также обычно не покрывают офтальмологические, стоматологические или слуховые услуги. Если вы хотите получить такое покрытие, рассмотрите план Medicare Advantage (Часть C).
Кроме того, дополнительные планы Medicare не покрывают отпускаемые по рецепту лекарства в розницу для амбулаторных больных. Для амбулаторного покрытия рецептурных лекарств вам понадобится отдельный план Medicare Part D или план Medicare Advantage с этим покрытием.
Вывод
Покрытие Medicare Supplement Plan K - это один из 10 различных планов Medigap для оплаты некоторых медицинских расходов, оставшихся от первоначального покрытия Medicare.
Наряду с планом L Medicare Supplement Plan, это один из двух планов Medigap, которые включают ограничение на то, сколько вы потратите на лечение, одобренное Medicare.
План Medicare Supplement Plan K не включает покрытие:
- отпускаемые по рецепту лекарства
- стоматологический
- зрение
- слух
Эта статья была обновлена 20 ноября 2020 г., чтобы отразить информацию о программе Medicare на 2021 год.
