Обзор
Если вам или близкому человеку поставили диагноз «рак груди», возможно, вы слышали термин «HER2». Вам может быть интересно, что значит иметь HER2-положительный или HER2-отрицательный рак груди.
Ваш статус HER2, наряду с гормональным статусом вашего рака, помогает определить патологию вашего конкретного рака груди. Ваш статус HER2 также может помочь определить, насколько агрессивен рак. Ваш врач будет использовать эту информацию, чтобы оценить варианты лечения.
В последние годы произошли значительные изменения в лечении HER2-положительного рака молочной железы. Это улучшило прогноз для людей с этим типом заболевания.
Что такое HER2?
HER2 обозначает рецептор 2 эпидермального фактора роста человека. Белки HER2 находятся на поверхности клеток груди. Они участвуют в нормальном росте клеток, но могут «чрезмерно экспрессироваться». Это означает, что уровень белка выше нормы.
HER2 был открыт в 1980-х годах. Исследователи определили, что присутствие слишком большого количества белка HER2 может привести к более быстрому росту и распространению рака. Это открытие привело к исследованию того, как замедлить или изменить рост этих типов раковых клеток.
Что означает HER2-положительный результат?
HER2-положительный рак молочной железы имеет аномально высокий уровень белков HER2. Это может привести к более быстрому размножению клеток. Чрезмерное размножение может привести к быстрорастущему раку груди, который с большей вероятностью будет распространяться.
Примерно 25 процентов случаев рака груди являются HER2-положительными.
За последние 20 лет был достигнут значительный прогресс в вариантах лечения HER2-положительного рака молочной железы.
Что означает HER2-отрицательный результат?
Если в клетках рака груди нет аномальных уровней белков HER2, то рак груди считается HER2-отрицательным. Если ваш рак HER2-отрицательный, он может быть эстроген- или прогестерон-положительным. Независимо от того, влияет ли это на ваши варианты лечения.
Тестирование на HER2
Тесты, которые могут определить статус HER2, включают:
- иммуногистохимический (ИГХ) тест
- тест гибридизации in situ (ISH)
Существует несколько различных тестов IHC и ISH, одобренных Управлением по контролю за продуктами и лекарствами. Важно провести тест на сверхэкспрессию HER2, потому что результаты определят, принесет ли вам пользу определенные лекарства.
Лечение HER2-положительного рака груди
Более 30 лет исследователи изучают HER2-положительный рак груди и способы его лечения. Таргетные препараты изменили прогноз рака молочной железы 1–3 стадии с плохого на хороший.
Таргетный препарат трастузумаб (Герцептин) при использовании в тандеме с химиотерапией улучшил прогноз пациентов с HER2-положительным раком молочной железы.
Исследование середины 1990-х годов впервые показало, что эта комбинация лечения замедляет рост HER2-положительного рака груди лучше, чем одна химиотерапия. У некоторых использование Герцептина с химиотерапией привело к длительной ремиссии.
Более поздние исследования продолжали показывать, что лечение Герцептином в дополнение к химиотерапии улучшило общий прогноз для пациентов с HER2-положительным раком молочной железы. Часто это основное лечение HER2-положительного рака груди.
В некоторых случаях пертузумаб (Перьета) может быть добавлен вместе с Герцептином. Это может быть рекомендовано при HER2-положительном раке молочной железы с более высоким риском рецидива, например на стадии 2 и выше, или при раке, распространившемся на лимфатические узлы.
Нератиниб (Нерлинкс) - еще один препарат, который может быть рекомендован после лечения Герцептином в случаях с более высоким риском рецидива.
При HER2-положительном раке молочной железы, который также является положительным по эстрогену и прогестерону, также может быть рекомендовано лечение гормональной терапией. Другие методы лечения, нацеленные на HER2, доступны для людей с более запущенным или метастатическим раком груди.
Перспективы
Если вам поставили диагноз инвазивный рак груди, ваш врач проверит статус вашего рака HER2. Результаты теста определят лучшие варианты лечения вашего рака.
Новые разработки в лечении HER2-положительного рака груди улучшили перспективы для людей с этим заболеванием. В настоящее время ведутся исследования новых методов лечения, и перспективы для людей с раком груди постоянно улучшаются.
Если вам поставили диагноз HER-положительный рак груди, узнайте все, что можно, и открыто обсудите свои вопросы со своим врачом.
