Обзор
Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) - это хроническое психическое заболевание, характеризующееся навязчивыми идеями, которые приводят к компульсивному поведению.
Люди часто дважды проверяют, заперли ли они входную дверь, или всегда надевают свои счастливые носки в игровые дни - простые ритуалы или привычки, которые заставляют их чувствовать себя в большей безопасности.
ОКР выходит за рамки двойной проверки чего-либо или практики ритуала игрового дня. Кто-то с диагнозом ОКР чувствует себя вынужденным многократно разыгрывать определенные ритуалы, даже если они не хотят этого, и даже если это излишне усложняет их жизнь.
Что такое ОКР?
Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) характеризуется повторяющимися нежелательными мыслями (навязчивыми идеями) и иррациональными чрезмерными побуждениями к выполнению определенных действий (компульсии).
Хотя люди с ОКР могут знать, что их мысли и поведение не имеют логического смысла, они часто не могут их остановить.
Симптомы
Навязчивые мысли или компульсивное поведение, связанное с ОКР, обычно длятся более часа каждый день и мешают повседневной жизни.
Навязчивые идеи
Это повторяющиеся неприятные мысли или побуждения.
Люди с ОКР могут пытаться игнорировать или подавлять их, но они могут бояться, что каким-то образом эти мысли могут оказаться правдой.
Тревога, связанная с подавлением, также может стать слишком сильной, чтобы ее можно было терпеть, что заставляет их заниматься компульсивным поведением, чтобы уменьшить свою тревогу.
Компульсии
Это повторяющиеся действия, которые временно снимают стресс и тревогу, вызванные навязчивой идеей. Часто люди, страдающие компульсиями, верят, что эти ритуалы предотвратят что-то плохое.
Узнайте больше о различиях между навязчивыми идеями и принуждениями.
Уход
Типичный план лечения ОКР обычно включает психотерапию и лекарства. Сочетание обоих методов лечения обычно наиболее эффективно.
Медикамент
Антидепрессанты прописывают, чтобы уменьшить симптомы ОКР.
Селективный ингибитор обратного захвата серотонина (СИОЗС) - это антидепрессант, который используется для уменьшения навязчивого поведения и компульсий.
Терапия
Беседа со специалистом в области психического здоровья может помочь вам предоставить инструменты, позволяющие изменить образ мышления и поведения.
Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) и терапия воздействия и реакции - это типы разговорной терапии, которые эффективны для многих людей.
Предотвращение воздействия и реакции (ERP) направлено на то, чтобы позволить человеку с ОКР справиться с тревогой, связанной с навязчивыми мыслями, другими способами, а не участвовать в компульсивном поведении.
Что вызывает ОКР?
Точная причина ОКР неизвестна, но исследователи полагают, что определенные области мозга могут не реагировать нормально на серотонин, химическое вещество, которое некоторые нервные клетки используют для связи друг с другом.
Считается, что генетика также способствует ОКР.
Если у вас, вашего родителя или брата или сестры есть ОКР, вероятность того, что у другого ближайшего члена семьи будет ОКР, составляет около 25 процентов.
Типы ОКР
Есть несколько различных типов навязчивых идей и компульсий. К наиболее известным относятся:
- навязчивые идеи, которые включают страх заражения (микробов) с соответствующими принуждениями к чистке и стирке
- навязчивые идеи, связанные с симметрией или перфекционизмом, с соответствующими принуждениями к упорядочиванию или повторению
По словам доктора Джилл Стоддард, автора книги «Будь могучей: руководство для женщин по освобождению от тревоги, беспокойства и стресса с помощью внимательности и принятия», к другим навязчивым идеям относятся:
- навязчивые и нежелательные сексуальные мысли
- страх причинить вред себе или кому-то другому
- страх действовать импульсивно (например, произнести ругательство во время молчания). Они включают в себя принуждения, такие как проверка, счет, молитва и повторение, а также могут включать избегание (в отличие от принуждения), например, избегание острых предметов.
Узнайте больше о различных типах ОКР.
ОКР у детей
ОКР обычно развивается у детей в двух возрастных группах: в среднем детстве (8–12 лет) и между поздним подростковым и начинающим взрослым (18–25 лет), говорит доктор Стив Мазза, клинический постдокторант из Клиники тревожности и тревожности Колумбийского университета. Связанные расстройства.
«У девочек ОКР обычно развивается в более старшем возрасте, чем у мальчиков, - говорит Мазза. «Хотя в детстве у мальчиков наблюдается более высокий уровень ОКР, чем у девочек, среди взрослых мужчин и женщин показатели ОКР одинаковы».
OCPD против OCD
Хотя названия похожи, обсессивно-компульсивное расстройство личности (ОКРЛ) и ОКР - очень разные состояния.
ОКР обычно включает в себя навязчивые идеи, за которыми следует компульсивное поведение. OCPD описывает набор личностных качеств, которые часто могут мешать человеческим отношениям.
OCPD характеризуется крайней потребностью в упорядоченности, совершенстве и контроле, в том числе в межличностных отношениях, говорит Мазза. В то время как ОКР обычно ограничивается набором навязчивых мыслей и связанных с ними компульсий.
«Люди [с] ОКР с большей вероятностью обратятся за помощью, потому что они обеспокоены или обеспокоены симптомами», - говорит он. «Люди с ОКРЛ могут не рассматривать свою характерологическую жесткость и потребность в совершенстве как проблему, несмотря на ее деструктивное воздействие на их отношения и благополучие».
Узнайте больше о симптомах и лечении OCPD.
Диагностика ОКР
По словам Маззы, ОКР диагностируется специалистом в области психического здоровья с помощью полуструктурированного собеседования.
Одним из наиболее широко используемых инструментов является обсессивно-компульсивная шкала Йеля-Брауна (Y-BOCS), которая оценивает самые распространенные навязчивые идеи и компульсии, а также степень, в которой симптомы ОКР вызывают у человека страдания и мешают их функционирование.
Факторы риска ОКР
Генетика играет роль в ОКР, поэтому у человека больше шансов заболеть этим заболеванием, если у кровного родственника есть диагноз ОКР, говорит Мазза.
Симптомы часто усугубляются стрессом, вызванным проблемами со школой, работой, отношениями или жизненно важными событиями.
Он также сказал, что ОКР часто возникает с другими состояниями, в том числе:
- синдром дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ)
- синдром Туретта
- сильное депрессивное расстройство
- социальное тревожное расстройство
- расстройства пищевого поведения
